循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法随机将2013年7月至2015年7月在我院接受机械通气治疗的患者58例分为研究组(n=29)和对照组(n=29),对照组患者给予一般护理,研究组患者给予循证护理。结果与对照组患者相比研究组患者有创通气时间、总机械通气时间以及呼吸机相关性肺炎的发生率均有显著优势,具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在机械通气患者中的有效运用可以缩短患者机械通气的时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,是首选的护理模式和方法,值得予以应用。

呼吸兴奋剂配合无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标及炎症因子的影响

目的观察呼吸兴奋剂配合无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标及炎症因子的影响。方法选取收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者300例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各150例,其中对照组给予呼吸兴奋剂治疗,研究组在对照组基础上配合无创呼吸机治疗。观察两组临床疗效,血气指标二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)以及酸碱度(PH),炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果研究组总有效率88.00%显著高于对照组68.67%(P<0.05);治疗后两组PaCO_2显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05),两组PaO_2、PH水平显著高于治疗前(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组hs-CRP、IL-18、PGE2水平显著低于治疗前(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论采用呼吸兴奋剂配合无创呼吸机能够显著改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标及炎症因子水平,提高治疗效果。

基于心血管疾病对内科护理效果的研究

目的分析心血管疾病的内科护理方法和效果。方法选取200例心血管疾病患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组患者采取常规护理模式实施护理工作,对观察组患者在常规护理基础上加用内科护理,对两组患者的护理满意度进行对比。结果观察组患者护理满意度为98%,对照组患者对于护理满意度为77%,观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内科护理对于心血管疾病患者有着更好的护理效果,能够使患者的生活质量得到提高,提高患者的护理满意度,减少心血管疾病的复发,是一种值得推广的临床护理方式。

肺淋巴管平滑肌瘤病的临床分析

目的探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)的临床特征,治疗和预后。方法回顾性分析1例LAM病人并复习文献78例。结果全部79例患者中,女性占多数74例(93.7%)。发病年龄:69例(87.3%)为育龄期妇女,均经肺组织活检病理确诊。临床表现为呼吸困难(75例),咯血(40例),气胸(38例),乳糜胸(24例),行胸部高分辩CT(HRCT)扫描63例,均显示两肺弥漫性薄壁囊状阴影;行肺功能检查45例,阻塞性通气功能障碍32例,混合性通气功能障碍9例,行血气分析43例,其中低氧血症41例,型呼吸衰竭2例;给予安宫黄体酮及其他药物治疗32例,其中死亡或病情加重19例,其中11例从确诊到死亡时间为0.5-3.5年。结论LAM以呼吸困难,咯血、气胸和乳糜胸为主要临床特征,安宫黄体酮疗效不理想。

气管镜检查250例肺癌临床分析

目的探讨支气管镜在诊断肺癌中的价值。方法回顾我院自2009年12月至2010年12月经支气管镜确诊肺癌的患者资料,总结病理和形态学关系。结果支气管镜下活检及刷检诊断肺癌的阳性率达80%。结论支气管镜是诊断肺癌的最有效手段,通过支气管镜下形态学特征可推测肺癌病理类型。

重症甲型H1N1流感15例临床分析

目的:探讨重症甲型H1N1流感的临床特点。方法:对本院确诊的15例重症甲型H1N1流感临床特点和治疗进行回顾性分析。结果:所有确诊重症甲型H1N1流感患者均有发热等流感样症状,均继发肺部感染,可有白细胞(WBC)和淋巴细胞(L)减低及心肌酶异常,早期给予抗病毒等综合治疗,效果良好。结论:重症甲型H1N1流感发病以年轻群体为主,传染性高于季节性流感。早期给予奥司他韦等抗病毒治疗,疗效肯定。

支气管哮喘患者的健康教育

预防支气管哮喘的发作及治疗方法,运用图片宣教、口头宣教、出院指导。效果满意,降低了哮喘的发病率。进行健康宣教,有利于预防和治疗支气管哮喘的发作。

雾化溶液温度对COPD病人的影响

目的:测定不同温度下雾化对健康正常人与COPD病人的肺功能和症状的影响,以指导在北方冬季和寒冷地区的COPD病人雾化吸入时是否需要加温。方法:测定30例轻中度COPD住院病人在室温和0°C雾化吸入2.5ml可必特(含0.5%沙丁胺醇0.5ml和0.025%异丙托品2ml)雾化溶液与0.9%生理盐水2.5ml混合液体前后肺功能和症状、体征的改善程度。测定20例健康成年人在室温和0°C雾化吸入0.9%生理盐水5ml后肺功能的改变。结果:COPD病人雾化吸入室温和0°C的可必特雾化溶液后FEV1的改善值和临床改善评分没有显著性差异;健康成年人雾化吸入室温和0°C的0.9%生理盐水后FEV1的改变值没有显著性改变。结论:在北方冬季和寒冷地区,对轻中度COPD病人进行雾化吸入治疗时,不需要对雾化液进行加温。目前临床上的雾化方法已经适宜。

护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响

目的观察护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量造成的影响。方法将2012年12月至2014年12月期间86例在我院接受糖尿病视网膜病变治疗的患者,按照随机双盲法分为干预组(n=43)和对照组(n=43),分别运用护理干预和常规护理实施护理服务。结果干预组与对照组患者在治疗后2h PBG和FBG以及身体功能、精神心理、社会活动、症状与视功能等生活质量维度的比较上有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论科学、优质的护理干预服务可以提高糖尿病视网膜病变患者的生活质量,促进患者各项临床症状和体征的改善,使患者的病情得到更快的恢复,值得临床推广。

莫西沙星治疗门诊社区获得性肺炎的临床疗效观察48例报道

目的评价口服莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法选择48例社区获得性肺炎患者,口服莫西沙星400mg,日一次口服,疗程7~14d。结果 48例患者中有42例痊愈,显效4例,2例中途失访。48例患者总有效率为95.8%。结论莫西沙星口服治疗社区获得性肺炎疗效显著,可作为门诊治疗社区获得性肺炎的经验性抗感染用药。

我院2007～2009年病原菌分布及其耐药性结果分析

目的:了解病原菌的变迁和耐药性,指导抗菌药物合理使用。方法:回顾性分析2007～2009年的病原菌及其耐药性。结果:1864株病原菌中革兰阴性菌1080株(58%)、革兰阳性菌281株(15%)、真菌503株(27%)。3年来,临床分离菌G-杆菌及G+球菌增加,真菌感染有逐年降低趋势。位于前3位的革兰阴性菌和革兰阳性菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌。碳青酶烯类仍是对革兰阴性菌抗菌作用最强的一类抗菌药物。未发现耐万古霉素的葡萄球菌和屎肠球菌。结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,应引起注意,加强病原菌的感染监控,为合理使用抗菌药物提供依据。

误诊为哮喘的单纯性支气管内膜结核5例临床分析

目的探讨似哮喘发作的支气管内膜结核的临床特点。方法回顾性分析5例单纯性支气管内膜结核的临床资料。结果所有病例均进行了肺功能及纤维支气管镜检查,5例均作病理组织学活检,刷检阳性4例,肺功能激发试验阴性4例,阳性1例。结论疑似哮喘应作肺功能检查,纤维支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。