浅谈基层医院检验仪器设备的科学化管理

目的:对基层医院检验仪器设备的科学化管理问题展开分析及探讨。方法针对当前基层医院检验仪器设备管理工作开展情况,发现其中存在的问题,并针对性的检验仪器设备的科学化管理措施。结果经过研究发现当前医院检验仪器设备管理过程中往往出现仪器操作不规范、仪器故障频发、仪器保养工作欠缺以及仪器管理制度不健全等问题。在对检验科工作人员加大培训教育力度以及相关科学化管理措施实施之后,上述问题得到了有效避免。结论基层医院检验仪器设备的科学化管理是确保检验仪器设备正常使用的关键。

对医院检验科生化检测结果影响因素的探究

目的:分析医院检验科室在生化检测工作中影响检测结果的主要因素。方法结合医院检验科室的实际监测工作开展,对其中经常出现的检测结果影响因素进行总结,同时针对性的提出应对措施。结果经总结研究发现,影响生化检测结果的因素包括:标本采集因素、患者生理因素以及溶血因素。结论生化检测结果对于患者的实际治疗有着直接的影响作用,可以导致生化检测结果异常的因素是多方面的,要确保标本采集以及检测工作每一环节的规范化管理,同时对检测出的异常结果进一步的反复检查,只有这样才能确保生化检测结果的可靠性。

尿糖尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值分析

目的分析尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的48例糖尿病患者作为观察组研究对象,并选取同期48例健康体检者作为对照组研究对象,对比两组研究对象尿糖、尿微量白蛋白平均数值。结果观察组患者尿糖、尿微量白蛋白值均明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。且观察组男性尿糖、尿微量白蛋白阳性率分别为80.00%、56.00%,女性尿糖、尿微量白蛋白阳性率分别为86.96%、43.48%,男性尿糖、尿微量白蛋白阳性率与女性患者比较,有统计学意义(P<0.05)。结论尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的价值较高,可为临床诊断及治疗提供重要信息,值得在临床上推广。

血脂检验对冠心病诊断的价值分析

目的探讨分析血脂检验对冠心病诊断的临床价值。方法选取80例冠心病患者作为观察对象(观察组),选取同期80例健康体检者作为参照对象(参照组),2组受检者均给予常规血脂检验,并对2组受检者的检验结果进行观察对比。结果在总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)、载脂蛋白B(Apo B)水平方面,观察组患者明显高于参照组,且高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中高总胆固醇血症20.0%,高甘油三酯血症15.0%,高低密度脂蛋白血症10.0%,低高密度脂蛋白血症18.8%,与参照组的3.8%、2.5%、0.0%、3.8%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大多数冠心病患者均伴有血脂水平异常现象,为此,通过血脂检验可以对冠心病予以诊断,具有操作简单、结果准确的特点,值得临床广泛普及应用。

血清分离胶对生化检验指标的影响

目的分析研究血清分离胶对多种生化指标检验的影响。方法选取我院2015年1月至2015年12月在我院接受健康体检的正常人500例作为研究对象,将其随机分为两组,每组500例,观察组和对照组受检者分别使用血清分离胶采血管和普通玻璃采血管保存血液标本,观察两组受检者在采样后0 h、24 h后K+、GLU、TP、BUN、AST、CK、TBIL等多项生化指标检测结果之间的差异。结果两组受检者采样后0 h后各项生化指标检测结果的比较均无统计学差异(P>0.05),但24 h的检测结果则差异十分显著(P<0.05)。同时,观察组受检者0、24 h各项生化指标的检测结果均未见明显改变,比较无统计学差异(P>0.05)。结论血清分离胶在临床生化检验的过程中,不仅对检测不会造成负面影响,还可以大大提高血液标本的稳定性,有利于改善检测的准确度、可信度,值得推广应用。

产ESBLs肠杆菌科细菌检测及药敏分析

目的监测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株在本院的分离率和耐药率,以便指导临床合理用药和预防控制院内感染。方法采用上海星佰BIOJOSUN-Ⅱ微生物鉴定药敏分析仪对本院2016年1~12月住院患者送检的各种标本进行细菌鉴定及药物敏感试验,对仪器提示为产ESBLs的菌株,用双纸片协同法进行ESBLs的确证试验。结果2016年1~12月共检出大肠埃希菌677株,其中产ESBLs237株,占35.0%;检出克雷伯菌属276株,产ESBLs116株,占42.0%;检出变形杆菌46株,其中产ESBLs20株,占43.5%。根据药敏试验结果显示,产酶株比非产酶株的耐药率高。结论随着广谱抗菌药物广泛应用,产ESBLs菌株越来越多,产酶株比非产酶株的耐药性明显增强,可供选用的药物越来越少,给临床抗感染治疗带来巨大挑战和困难。各实验室对革兰阴性杆菌ESBLs检测显得更加重要,及时准确地报告产ESBLs菌株,对指导临床合理用药,延缓细菌耐药性产生,抑制耐药菌株的播散具有重要意义。

泌尿生殖道支原体感染1362例药敏结果分析

目的:了解本地区泌尿生殖道支原体感染的现状及药物敏感情况,为临床提供合理用药的依据。方法:对2005/2007年来本院就诊的拟诊为非淋菌性泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及药敏检测分析。结果:1 362例泌尿生殖道感染患者中,支原体培养阳性率51.25%,其中Uu阳性率47.14%;Mh阳性率1.47%;Uu+Mh阳性2.64%。女性感染率明显高于男性(P<0.01)。强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)、交沙霉素(JOS)具有较高的敏感率。结论:泌尿生殖道支原体感染主要以Uu感染率最高,对支原体感染治疗应根据药敏结果合理使用抗生素。

疑似尿路感染患者尿液标本常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析2013-2015年该院疑似尿路感染患者尿液标本病原菌分布及耐药性特征。方法对2013-2015年14 912例疑似尿路感染患者尿液标本检出的1 080株病原菌分布及耐药性特征进行回顾性分析。结果 1 080株病原菌中,检出革兰阴性杆菌709株(占65.6%),革兰阳性球菌268株(24.8%),真菌103株(占9.5%);构成比最高的病原菌为大肠埃希菌(554株,占51.3%)。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌检出率为47.3%,未检出万古霉素耐药肠球菌。结论尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主。常见病原菌的多药耐药性较为严重,临床应根据药敏实验结果合理选用抗菌药物。

肝功能损害的严重程度对凝血指标影响的临床意义

目的了解肝功能损伤患者凝血4项指标〔包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)〕的变化,进一步探索肝功能损害的程度与凝血4项指标的关系。方法对2006～2007年在朝阳市中心医院住院进行凝血检查的患者372例做回顾性调查研究。将其分为肝功能损害和肝功能正常两组,肝功能损害以实验室常规检查为依据,即肝功能检查7项指标中任一项出现异常者视为肝功能损害。结果肝功能正常组和肝功能轻度损伤的患者PT、APTT、TT无明显异常,而FIB较肝功能正常组降低;肝功能重度损伤的患者PT、APTT、TT明显异常,而FIB则较肝功能正常组严重降低。结论肝功能轻度损伤患者的凝血4项指标中除FIB轻微降低外其余项目无变化。而肝功能重度损伤患者的4项指标均有变化,除FIB降低外,其余3项的时间都延长。

阴道感染的病原学分析与探讨

目的通过对阴道炎患者感染微生物情况的分析,了解阴道感染的种类和发病情况。方法对阴道分泌物进行常规湿片法、胺实验法和革兰染色法检查,淋球菌、支原体均采用培养法,细菌性阴道病和衣原体使用相应的诊断试剂盒。结果真菌感染518例,占30.5%;支原体428例,占25.2%;细菌性阴道病324例,占19.1%;衣原体感染175例,占10.3%;滴虫感染163例,占9.6%;淋球菌感染125例,占7.4%。结论在阴道炎患者中,真菌感染是最常见原因,其次是支原体感染。

肌钙蛋白T联合肌红蛋白、脑钠肽前体检测诊断急性心肌梗死的临床价值观察

目的评价肌钙蛋白T联合肌红蛋白、脑钠肽前体检测诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值。方法选取我院收治的40例急性心肌梗死患者以及40例非急性心肌梗死患者,就诊时即抽血,测定每位患者血浆中的心脏标志物[肌钙蛋白T(CTnT)、肌红蛋白(Myo)、脑钠肽前体(NT-proBNP)]浓度,比较标志物以及不同组合的敏感度、特异度、诊断符合率。结果 3种心脏标志物以及3组实验组合中,CTnT+NT-proBNP的诊断效能更为显著。结论临床诊断AMI时NT-proBNP起着重要作用,早期AMI诊断中,组合CTnT+NT-proBNP具有较高的诊断符合率,可为临床诊断AMI提供客观依据。

血清PCT与WBC联合hs-CRP检测在小儿肺炎诊断中的应用

目的探究血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)联合超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿肺炎诊断中的应用。方法选取2018年1月至2019年8月就诊于本院的80例小儿肺炎患者,根据是否为细菌性感染疾病分为细菌组(n=42)与非细菌组(n=38)。比较两组患者的血清PCT、WBC、hs-CRP水平,并比较不同检测方法的阳性检出率。结果细菌组PCT、WBC、hs-CRP水平和阳性检出率均高于非细菌组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,细菌组PCT、WBC、hs-CRP水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组PCT+WBC+hs-CRP联合检测的阳性率高于PCT、WBC、hs-CRP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、WBC联合hs-CRP检测对小儿肺炎的阳性检出率较高,可为小儿肺炎的诊断提供重要依据。

CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg检测在食管癌诊断中的价值研究

目的探讨血清细胞角质蛋白19片段CYFRA21-1、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)单独及联合检测在食管癌诊断中的价值。方法选取100例食管癌患者(观察组)和50例健康志愿者(对照组),检测两组受试者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平,并按照临床分期对观察组患者进行亚组分析,采用受试者工作曲线(ROC)分析CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg检测在食管癌诊断中的价值。结果观察组患者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平均明显高于对照组,Ⅰ~Ⅱ期患者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平均明显低于Ⅲ~Ⅳ期,差异均有统计学意义(P﹤0.01);血清CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg三者联合检测诊断食管癌的灵敏度为82.26%,特异度为91.33%,阳性预测值为86.14%,阴性预测值为89.57%,AUC值为0.864,均高于其中任一项指标单独检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论血清CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg三者联合检测可以提高食管癌诊断的灵敏度和特异度。

全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学检测法在尿液检测中的应用

目的探究尿液检测中全自动尿沉渣分析仪联合干化学检测法的应用效果。方法随机选取本院2018年4月至2019年4月采集的276例患者尿液标本为研究对象,比较并分析单一尿干化学检测法、单一全自动尿沉渣分析仪、全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学检测法的尿液检测效果,包括白细胞、红细胞、管型等指标,以期证实全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学检测法的应用价值。结果全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学检测法对白细胞、红细胞、管型的阳性检出率均高于单一尿干化学检测法、单一全自动尿沉渣分析仪,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿液检测中联合使用尿干化学法及全自动尿沉渣分析仪,可取得理想的检测效果,能为医生制定合理、有效的治疗方案提供重要依据,可进一步优化治疗效果,提升患者健康水平。

奥曲肽联合乌司他丁对急性轻症胰腺炎患者四种血清IL水平的影响观察

目的观察四种血清IL水平在急性轻症胰腺炎患者中的检测结果,并探讨奥曲肽联合乌司他丁对血清IL水平的影响。方法选取35例急性轻症胰腺炎患者为观察组,同时选取健康体检的35例受试者为对照组,其中观察组患者给予奥曲肽联合乌司他丁治疗,对比分析两组患者四种血清IL水平。结果观察组治疗前IL-15、IL-18、、IL-17、IL-22与对照组均有显著差异(P<0.05),在治疗后各指标均有显著改善,且治疗6d后患者各项指标水平与对照组无显著差异(P>0.05)。结论 IL-15、IL-17、IL-18、IL-22四种因子在急性轻症胰腺炎诊断与预后评估中有重要的应用价值。

血清β-HCG在早期异位妊娠诊断中的意义

目的β-HCG在临床做到正确诊断妇科的正常怀孕、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等的早期诊断和鉴别诊断。方法收集2012年1月至2013年8月妇科门急诊及住院患者中相关病例419例。按病情分为5组采用电化学发光法检测血清β-HCG。测定结果进行统计学比较。结果正常早孕组、异位妊娠组、葡萄胎组和绒毛膜组与正常对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。异位妊娠与健康早孕组对照,差异有统计学意义(P<0.05)。葡萄胎与绒毛膜癌对照,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清β-HCG可协助提高对异位妊娠的早期诊断,降低破裂危险;动态观察β-HCG含量变化,可以了解胚胎发育情况;监测保胎和流产效果;对正常早孕、异位妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等做出鉴别诊断具有重要意义。

尿液分析仪与显微镜红细胞计数法在尿隐血检测中的应用比较

目的探究尿隐血检测中应用尿液分析仪与显微镜红细胞计数法的检验价值。方法选取2018年11月至2019年11月本院收治的171例需实施尿隐血检测患者作为研究对象,先对患者实施显微镜红细胞计数法检验(A组),再进行尿液分析仪潜血检测(B组)。分析并比较两种检测方法的诊断阳性率及医师对检测操作流程的满意率。结果B组检测阳性率为76.61%,A组检测阳性率为73.10%,组间比较差异无统计学意义;B组操作满意率为100.00%,明显高于A组的50.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿液分析仪与显微镜红细胞计数法对检测尿隐血均有一定检测价值,而尿液分析操作过程简单,诊断率较高,值得临床推广。

降钙素原在重症细菌感染中的诊断意义

目的探讨降钙素原(PCT)对重症感染的诊断价值。方法选取本院细菌感染78例患者作为细菌感染组,其中44例患者根据ACCP/SCCM共识的诊断标准确诊为重度细菌感染另外34例为各病房收治的非细菌感染的其他疾病患者作为对照组。同时对该两组患者同时测定降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和全血白细胞计数(WBC)。结果 44例重症细菌感染患者的PCT阳性率(PCT≥0.5 ng/mL)为93.2%,WBC阳性率(WBC≥20×109/L为阳性)为43.2%,hs-CRP阳性率(hs-CRP≥8 ng/L为阳性)为63.6%。三项在重症感染时都有不同程度升高,但是PCT阳性率明显高于hs-CRP和WBC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检测对重症细菌感染疾病具有较高敏感性,可作为诊断严重细菌感染的重要指标,为临床医师早期诊断早期用药提供有力依据,值得推广使用。

血清CRP和肿瘤标志物联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值

目的研究肺癌患者血清中CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌早期诊断中的应用价值。方法采用电化学发光免疫分析技术检测2010年1月—2013年12月因呼吸道疾病在就诊的336例肺癌患者、362例肺部良性疾病患者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平,并采用免疫透射比浊法检测两组患者的血清CRP水平,并比较两组各指标的阳性率以及单一或联合检测的灵敏度、特异度及阳性预测值。结果:肺癌组血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌组各指标阳性率明显高于良性组(P<0.05);联检指标可提高肺癌早期诊断的灵敏性。另外336例肺癌患者中吸烟者296人,约占88.09%。结论联合检测血清CRP、CEA、NSE、CYFRA21-1可提高肺癌早期的辅助诊断,为患者早期诊断及早期治疗提高重要依据。