超声BI-RADS 3、4、5级对乳腺肿瘤临床诊断的意义

目的研究超声乳腺影像报告和数据系统（Breast imaging reporting and data system，BI—RADS）3、4、5级在乳腺肿瘤临床诊断中的应用价值。方法选取我院乳腺肿物超声诊断为BI—RADS3、4、5级的患者170例，173个病灶，以术后病理诊断为金标准，研究超声BI—RADS3-5级对乳腺肿瘤的诊断价值。结果超声BI—RADS3～5级对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91．38％、67．83％、58．89％、93．98％；超声3、4、5级病灶中恶性肿瘤的百分率分别为6．02％（5／83）、51．35％（38／74）、93．75％（15／16），各级之间比较其差异均有统计学意义（P〈0．01）；不同年龄段中，年龄〈40岁组患恶性肿瘤百分率为2．94％，年龄≥40岁组患恶性肿瘤百分率为53．33％。结论超声BI—RADS分级能够对乳腺肿块进行比较准确的评估，是早期发现乳腺癌的有效检查方式，为乳腺肿物选择手术时机有重要的参考价值。

超声与钼靶应用BI-RADS分级对乳腺肿物诊断价值的对比研究

目的对比超声与钼靶应用BI-RADS分级在鉴别诊断乳腺肿物中的价值。方法选择2012年7月～2014年10月在我院进行过乳腺彩色多普勒超声与X线钼靶照相检查以及病理检查的全部238例患者，共269个乳腺病灶为研究对象。以术后病理为诊断标准，分别对乳腺超声和钼靶的敏感性、特异性、准确性进行比较。结果以BI-RADS分级4A级作为临界点，超声、钼靶的敏感性分别为9813％（118／120）、90．8％（109／120），特异性分别为65．1％（97／149）、84．6％（126／149）、准确性分别为79．9％（215／269）、87．4％（235／269）；以BI-RADS分级4B级作为临界点，超声、钼靶的敏感性分别为86．7％（104／120）、85．0％（102／120），特异性分别为94．0％（140／149）、93．3％（139／149）、准确性分别为90．7％（244／269）、89．6％（241／269）；且当以4B级作为临界点时，超声及钼靶的敏感性及特异性较高。结论超声以4B级及以上级别为阳性标准，敏感性及特异性均较高，诊断指数（特异性＋敏感性）大于钼靶以4A级及以上级别和4B级及以上级别为阳性标准的诊断指数。且以4A级为阳性辅助标准。大大降低漏诊率至1．7％，所以超声应用BI-RADS分级在乳腺肿物诊断价值上优于钼靶。