35例急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI的近期疗效观察

目的观察急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的疗效。方法 35例急性ST段抬高心肌梗死患者在发病12-24 h内行急诊PCI。其中急性前壁、广泛前壁、前间壁心肌梗死共23例,急性下壁、下壁右室、下壁右室后壁共12例。结果 35例患者中,冠状动脉造影显示梗死相关动脉（IRA）为左前降支（LAD）25例,左回旋支（LCX）4例,右冠（RCA）6例。35例患者均介入治疗成功,TIMI血流3级34例,TIMI 2级者1例。结论对急性STEMI患者行急诊PCI治疗积极有效,能明显提高患者生活质量,降低住院死亡率。

分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效

目的:研究分析氨氯地平阿托伐他汀钙片应用在高血压合并冠心病患者的临床治疗效果。方法:随机抽取2010年至2013年本院收治的88例高血压并发冠心病患者,将其按照每组44例划分为对照组和治疗组,给予对照组患者口服阿托伐他汀片治疗,治疗组通过氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效,实时监测患者出现的不良反应。结果:两组患者接受治疗后的血脂、收缩压以及舒张压等临床指标均较治疗前有所下降,两组疗效明显,具备统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后的血脂、收缩压以及舒张压显著低于对照组,两组差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重并发症,通过采取相应手段可以改善不良反应状况,提高患者的耐受性,顺利完成治疗。结论:使用氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病开展联合治疗,能够获得良好的治疗效果,促进患者血压水平以及血脂水平的改善。

冠心病监护病房精神障碍患者31例原因分析及护理对策

1999年1月至2006年6月．我院冠心病监护病房（CCO）共收治患者2625例，其中发生精神障碍31例。其原因分析及护理对策报告如下。

瑞替普酶治疗急性心肌梗死的观察与护理

目的探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死患者的疗效及护理方法。方法对140例急性心肌梗死患者在基础治疗的同时给予瑞替普酶溶栓治疗,观察瑞替普酶治疗急性心肌梗死的疗效。结果 140例患者予瑞替普酶溶栓治疗后,119例患者临床闽接判断为溶栓再通,再通率85%,脑出血2例,消化道出血1例,牙龈出血26例,占18.57%。结论瑞替普酶治疗急性心肌梗死再通率高、不良反应少,是一种高效而安全的治疗急性心肌梗死的溶栓药物。

不同剂量缬沙坦对缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的研究不同剂量缬沙坦在缺血性心肌病心力衰竭治疗中对血浆BNP浓度及心功能的影响。方法选择缺血性心肌病充血性心力衰竭患者36例和健康对照组20例,在常规治疗基础上心力衰竭组随机分为小剂量治疗组和稍大剂量治疗组,观察不同剂量缬沙坦对缺血性心肌病心功能及左室大小的影响。结果两组血浆BNP值治疗后1周、4周、12周与治疗前相比显著降低明显。稍大剂量治疗组在治疗4周和12周时血浆BNP值比小剂量治疗组显著降低。LVEF值在1周时与治疗前无统计学差异,4周和12周时显著高于治疗前,且稍大剂量组高于小剂量组,两组LVSDd值在1周和4周时与治疗前无显著差异,12周时显著高于治疗前,稍大剂量治疗组在12周时LVEF及LVSDd均较小剂量组有显著改善。结论在常规药物治疗的基础上使用缬沙坦可显著改善缺血性心肌病心力衰竭患者的心功能。加大缬沙坦剂量,其心功能改善程度更为明显,并可显著改善左室重构。

赖诺普利联合胺碘酮治疗老年阵发性心房颤动的临床疗效

目的比较赖诺普利联合胺碘酮与单用胺碘酮对老年阵发性心房颤动患者维持窦性心律的疗效。方法入选老年阵发性房颤患者127例,随机分为赖诺普利联合胺碘酮组(64例)和单用胺碘酮组(63例),观察1年后房颤复发情况。结果治疗1年后联合组房颤复发率(21.9%)明显低于胺碘酮组(34.9%)。结论赖诺普利联合胺碘酮对老年阵发性房颤患者的窦性心律维持效果优于胺碘酮单用。

不稳定型心绞痛合并代谢综合征患者的预后分析

目的探讨基层医院代谢综合征在不稳定型心绞痛患者人群中的发病情况并分析其对预后的影响。方法筛选初发不稳定型心绞痛入院的患者189例,进行为期两年的随访。将患者分为合并代谢综合征组(96例)和无代谢综合征组(93例)。平均随访时间(24.3±14.6)个月。比较两组患者的主要心脏事件发生情况和病死率,分析代谢综合征对不稳定型心绞痛患者预后的影响。结果不稳定型心绞痛患者中代谢综合征的患病率为50.8%;合并代谢综合征组患者较无代谢综合征组患者远期出现了更多的复发心绞痛(21.8%vs10.7%,P=0.006),及再住院增加(P=0.006),但两组在心肌梗死、心源性死亡等方面,差异无统计学意义(P>0.05);合并代谢综合征组不稳定型心绞痛患者病死率为23.9%。结论基层医院中代谢综合征在不稳定型心绞痛患者中具有较高的患病率和病死率,是预测不稳定型心绞痛患者预后的危险因素。

急性心肌梗死溶栓再通择期PCI的临床研究

目的观察溶栓成功后择期PCI对STEMI预后的影响。方法 68例STEMI患者接受静脉溶栓治疗再通,其中32例患者接受PCI术,36例未行PCI术者作为对照,比较随访期间两者主要心脏不良事件(MACE)的发生率及心功能改善情况。结果接受PCI治疗组MACE明显低于对照组,并且心功能明显优于对照组。结论静脉溶栓后择期PCI术可明显减少患者MACE发生,改善患者预后,提高患者生活质量。

急性心肌梗死病人溶栓后早期活动的护理观察

急性心肌梗死（AMI）发病早期病人常需绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及并发症的发生。而绝对卧床不仅改变了病人正常的生活方式，亦对身体机能造成不利影响。因此，为探讨对无并发症的AMI病人进行早期活动的可行性，从而为改进护理工作提供依据，避免并发症。现将我院指导80例AMI病人早期活动的护理观察情况报告如下。

CCU病房急性心肌梗死病人心理分析与护理干预

目的分析CCU急性心肌梗死（AMI）病人的心理健康状态,建立系统的心理护理方法,探讨其对AMI病人的心理健康的影响.方法：采用便利抽样法,在我院CCU病房选取首次AMI病人80例,分为对照组和实验组,均进行常规治疗和护理,对于实验组进行系统心理护理,使用焦虑自评量表（SAS）或抑郁自评量表（SDS）进行评分,分析AMI病人心理健康状态,观察系统护理对AMI病人的心理健康影响及并发症的预防作用.结果：AMI病人出现了轻度焦虑和抑郁的心理健康问题,经过系统护理后,实验组SAS和SDS评分显著低于对照组（P〈0.05）,且并发症也相应减少（P〈0.05）.结论：系统心理护理对于AMI病人的心理健康具有改善作用,同时有利于治疗和预后.

冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的药物治疗临床疗效研究

目的重点探索冠心病慢性心力衰竭室性心律失常的治疗方法和疗效.方法：选取的研究对象是2011 年初至2014 年初在我院接受治疗的140 例冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者,将患者分成两组,采用参松养心胶囊治疗70 例对照组患者,同时口服参松养心胶囊和盐酸胺碘酮治疗70 例观察组患者,对比两组疗效的异同.结果：对照组的治疗总有效率仅为81.4%,观察组的治疗总有效率可达98.6%.观察组的治疗效果显然优于对照组.对照组出现头痛头晕3 例,胸闷4 例,恶心5 例,不良反应发生率高达17.1%.观察组出现头痛头晕1 例,胸闷1 例,恶心1 例,不良反应发生率4.3%.结论：同时使用参松养心胶囊和盐酸胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭室性心律失常患者的疗效较好,安全性较高,值得推荐.

赖诺普利(帝益络)治疗舒张性心力衰竭临床疗效观察

目的评价赖诺普利(商品名帝益络)对舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及安全性,方法将42例DHF患者随机分成治疗组21例及对照组2l例,两组患者均给予抗DHF的常规治疗,治疗组患者加用赖诺普利10-20mg/d,疗程4～6个月。疗程结束后,两组患者对比治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况。结果(1)治疗组患者在治疗后临床症状明显改善(71.4%比43.0%,P<0.01),左心室舒张功能指标亦优于治疗前(P<0.05～0.01),而对照组患者治疗前后无明显差异(P>0.05);(2)治疗过程中,治疗组发生低血压3例(14.3%)干咳2例(9.5%),血肌酐轻度升高1例4.8%,结论赖诺普利治疗DHF是安全有效的,有利于改善患者的预后。