朝阳市人乳中五种元素的测定

朝阳市人乳中五种元素的测定辽宁省朝阳市第二医院儿科（１２２０００）张秀芬，王秀芬，王爱梅亓云祥（指导）中国预防医学科学院营养与食品研究所孙桂菊，杨月欣，陈学存为了解朝阳市城乡乳母乳汁中微量元素与常量元素的含量，探讨乳汁中各种元素的含量是否随着泌乳时间...

朝阳地区孕妇和乳母营养状况的调查

为了解辽宁省西部山区-朝阳地区孕妇和乳母的营养状况及其与胎儿生长发育的相互关系，作者等合作于1989-1990年对朝阳地区孕妇、乳母的营养素摄入量、血清锌及发锌的含量和有关锌生化指标、乳母乳汁中的微量元素以及羊水、母婴血清中锌含量与新生儿体重的关系进行了调查与分析。从调查结果可看出除热能和铁以外，大多数营养素仍不程度低于供给量标准。从膳食调查中发现膳食结构不够合理，从锌的摄入来源来看，植物性食品占85％,而动物性食品仅占9％，血清锌随孕周的增加而呈下降趋势，新生儿脐血锌水平高于产妇组。随孕周增加，羊水锌含量逐渐增加，母体血清锌水平略有下降、产妇组血清锌水平与婴儿出生体重呈正相关，表明与胎儿生长发育和代谢活动增加有关。

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例临床疗效观察

目的:在常规治疗新生儿缺氧缺血性脑病的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,观察其效果。方法:治疗组38例患者在常规治疗的基础上应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,并与38例对照组患者的临床资料进行比较分析。结果:治疗组总有效率为97.36%,明显高于对照组的71.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HIE患儿应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠可缩短疗程,早日改善临床症状,对提高患儿治愈率,降低死亡率有重要意义。

维生素D辅助治疗在儿童不同严重程度支气管哮喘患儿中的应用效果

目的探讨维生素D辅助治疗儿童不同严重程度支气管哮喘的效果及其可能的作用机制。方法选择2015年1月~2017年1月朝阳市第二医院儿科收治的支气管哮喘患儿90例,采用以随机区组设计的方式,先以病情严重程度为区组因素,将患儿分为轻度发作30例、中重度发作60例;再按随机数字表法将患儿分为治疗组和对照组2个亚组,各45例,包括轻度、中重度哮喘患者分别为15例和30例。对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入和丙酸氟替卡松气雾剂治疗,治疗组患儿在对照组治疗的基础上口服维生素D_3,800 U/d。两组均治疗3个月。治疗3个月后采用儿童哮喘控制测试量表评价患儿的哮喘病情控制情况。比较各组治疗前和治疗3个月后25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]、特异性Ig E、嗜酸细胞阳离子蛋白水平。结果治疗组轻度发作患儿病情控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组轻度发作患儿血清25(OH)D3水平明显高于对照组轻度发作哮喘患儿(P<0.05),而特异性Ig E和嗜酸细胞阳离子蛋白水平明显低于对照组轻度发作患儿(P<0.05)。治疗后各组哮喘患儿血清25(OH)D_3水平均较治疗前明显提升(P<0.05),除了对照组轻度发作患儿。治疗后各组哮喘患儿血清特异性Ig E和嗜酸细胞阳离子蛋白水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补充维生素D对患儿不同严重程度哮喘治疗效果不尽相同,相较对于中重度发作哮喘患儿,其对于轻度发作哮喘症状的控制效果更为明显,作用机制可能与提高血清25(OH)D_3水平、降低特异性Ig E、嗜酸细胞阳离子蛋白水平有关。

一氧化氮吸入联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效及对血流动力学、血小板聚集功能的影响

目的研究一氧化氮(NO)吸入联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及对血流动力学、血小板聚集功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年3月至2019年3月期间朝阳市第二医院收治的PPHN患儿,并随机分为两组,对照组接受米力农及常规治疗,观察组用NO吸入联合米力农治疗。治疗后4 d,比较两组的临床疗效、血流动力学指标、血小板聚集功能指标。结果治疗后4 d,观察组的总有效率93.62%,优于对照组的76.60%(P<0.05);两组肺动脉压(SPAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血小板聚集率、P-选择素、GPⅡb/Ⅲa水平均明显降低(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)水平均明显升高,且观察组的SPAP、PaCO2、血小板聚集率、P-选择素、GPⅡb/Ⅲa水平均明显低于对照组,PaO2、SpO2水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论NO吸入联合米力农治疗PPHN的疗效显著,能够明显改善血流动力学、抑制血小板聚集。

优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果

目的探讨在进行小儿肺炎护理过程中,观察给予优质护理干预后获得的临床效果。方法选取我院2013年2月至2015年2月小儿肺炎患者90例。通过随机数表法完成肺炎患儿的随机分组。B2组(对照组45例):临床选择传统护理方法;B1组(观察组45例):临床选择传统护理+优质护理的方法。对比两组肺炎患儿在平均退热时间以及平均住院时间等方面表现出的差异。结果两组肺炎患儿分别完成临床护理后,在平均退热时间以及平均住院时间两方面,B1组明显优于B2组肺炎患儿(P<0.05)。结论针对肺炎患儿临床给予优质护理干预,患儿的舒适感获得有效提高,疼痛程度获得有效缓解,最终显著促进疾病的康复。

综合护理在布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎中的临床价值研究

目的 研究综合护理在布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎中的临床价值.方法 118例小儿肺炎患儿,随机分为观察组与对照组,每组59例.两组患儿均采用布地奈德雾化吸入治疗,对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在对照组基础上联合综合护理.比较两组患儿症状消退时间、临床效果.结果 观察组发热、咳嗽、肺部啰音与肺部炎症消退时间分别为(2.41±0.57)、(4.12±1.18)、(2.78±1.12)、(4.53±0.46)d,均短于对照组的(5.01±0.89)、(5.43±1.26)、(4.05±1.29)、(7.25±0.82)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿总有效率为98.31%,高于对照组的88.14%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对采用布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入的小儿肺炎患儿给予综合护理能够缩短症状消退时间,并提高临床效果,值得借鉴.

黄芪颗粒联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和生活质量的影响

目的研究黄芪注射液联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能和生活质量的影响。方法选取2014年1月~2016年12月于朝阳市第二医院儿科门诊就诊的咳嗽变异性哮喘患儿88例,将其随机分为对照组44例和治疗组44例。两组均给予孟鲁司特钠治疗,同时治疗组在此基础上口服黄芪颗粒,治疗3个月。比较两组的临床疗效、两组治疗前后的肺功能和生活质量。结果治疗组的总有效率为95%,明显高于对照组的86%(P<0.05)。治疗组患儿治疗后的肺功能明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的生活质量各维度评分和总分均明显高于治疗前(P<0.05),但对照组仅有症状和活动评分明显高于治疗前(P<0.05)。治疗组治疗后的生活质量各维度评分和总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论黄芪颗粒联合孟鲁司特钠可明显改善患儿的肺功能和生活质量,提高临床疗效。

果糖二磷酸钠片治疗秋季腹泻合并心肌损害疗效观察

轮状病毒肠炎是我国婴幼儿秋季常见的病毒性腹泻，并常常伴有肠道外表现，心肌损害比较常见，辽宁省朝阳市第二医院儿科于2006年12月份对合并心肌损害的腹泻患儿用果糖二磷酸钠片口服及果糖二磷酸钠注射液静脉给药治疗，取得较好效果，现报道如下：

双歧杆菌四联活菌治疗小儿腹泻的安全性及有效性探讨

目的分析双歧杆菌四联活菌在小儿腹泻疾病中的安全性和有效性。方法回顾性选择我院收治的小儿腹泻患者83例,按照用药方案的差异进行分组,对照组41例,以蒙脱石散作为小儿腹泻的治疗药物,实验组42例,以蒙脱石散结合双歧杆菌四联活菌的方式进行治疗。比较两组止泻时间、住院时间,用药3 d后的血清学IL-6、IL-17的表达变化、药物安全性及有效性。结果实验组止泻时间(2.37±1.05)d与住院时间(4.18±1.32)d均显著低于对照组(P<0.05);实验组IL-6(7.68±3.16)pg/mL、IL-17(8.45±3.17)pg/mL显著低于对照组(P<0.05);实验组总有效率(92.86%)显著高于对照组(75.61%)(P<0.05)。治疗3 d期间,两组药物均未产生显著不良反应。结论:双歧杆菌四联活菌配合蒙脱石散联合治疗小儿腹泻可明显降低患儿疾病康复时间,可快速改善患儿血清IL-6、IL-17炎性因子的表达量,提高治疗有效率,且药物安全性较高。

简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿肺透明膜病的临床效果

目的探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)治疗新生儿肺透明膜病(RDS)临床效果,并分析其安全性。方法选取2015年10月~2017年10月我院治疗的40例RDS患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。对照组给予肺表面活性物质治疗;观察组给予CPAP治疗,分析两组的临床效果及安全性。结果治疗前,两组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的PaO2、PaCO2、SaO2显著好转(P<0.05),治疗后观察组PaO2、SaO2指标高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组脑室内出血率及死亡率低于对照组,正压呼吸治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CPAP治疗RDS,可有效改善患儿的临床症状,且安全可靠,值得临床推广应用。

丙种球蛋白无反应性川崎病药物治疗临床分析

目的观察对于丙种球蛋白无反应性川崎病的药物治疗情况。方法 选择2012年1月~2015年12月来我院进行治疗的丙种球蛋白无反应性川崎病患儿66例,随机分为观察组和对照组各33例,对照组患儿追加丙种球蛋白,剂量为2 g/（kg·d）,其余治疗方案同前。观察组在对照组治疗方案的基础上使用甲强龙,5 mg/（kg·d）,每日1次,口服。待体温恢复正常后,改为泼尼松片口服。比较两组患儿退热时间、黏膜充血消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、手足肿胀消退时间。随访3个月,观察两组患儿冠状动脉病变发生情况。结果 观察组患儿的退热时间、黏膜充血消退时间、颈部淋巴结肿大消退时间以及手足肿胀消退时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随访3个月,观察组4例发生冠状动脉病变,发生率为12.12%,对照组发生6例,发生率为18.18%。观察组患儿冠状动脉发生率略低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 对丙种球蛋白无反应性川崎病患儿应用适量激素治疗,有助于患儿临床症状的迅速消退。

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

目的观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方案治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法本实验研究对象为2011年7月至2012年8月在我院诊治的133例毛细支气管炎患儿,随机分为观察组(布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入组)67例,对照组(常规治疗组)66例,观察并比较两组治疗效果。结果观察组治愈率为94.0%,明显高于对照组;临床症状消失时间平均为(4.8±3.5)d、临床体征消失时间平均为(5.3±4.2)d、心率恢复正常平均时间为(2.2±1.3)d,均明显短于对照组。以上比较P<0.05,差异显著。结论沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入能够提高小儿毛细支气管炎的治愈率,患儿病程明显缩短。

小儿癫痫的临床治疗及护理要点分析

目的探讨小儿癫痫的临床治疗与护理。方法抽取我院接诊的小儿癫痫120例进行研究,随机均分为2组,各60例。两组采取相同的药物治疗方案,其中对照组实施常规护理,研究组予以临床护理干预模式处理,对比分析两组效果。结果研究组临床总有效率明显高于对照组,而并发症发生率显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿癫痫药物治疗患者加强临床护理干预,可提高临床效果,并降低并发症发生率,值得借鉴。

小儿感染性胸腔积液48例病因分析

目的:探讨小儿感染性胸腔积液的病因。方法:回顾我院2007年1月至2010年11月有明确病因的48例感染性胸腔积液住院患儿的临床资料。结果:化脓性胸腔积液23例(47.9%)。支原体感染性胸腔积液19例(39.5%)。结核性胸腔积液5例(10.4%)。真菌感染1例(2.1%)。其中有25例做了2次痰培养,2次培养一致的10例,其中肺炎球菌4例,金黄色葡萄球菌2例,流感嗜血杆菌2例,肺炎克雷伯菌1例,真菌感染1例;支原体特异性IgM>1:80为23例。结论:小儿胸腔积液最常见的原因为感染,本文资料显示化脓性胸腔积液为最多。其次为支原体感染胸腔积液。第三位为结核性胸腔积液。

甲泼尼龙与高渗盐水雾化联合方案治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

目的观察联合应用高渗盐水雾化及甲泼尼龙治疗毛细支气管炎小儿患者的临床疗效。方法选择2010年8月至2012年8月在我院治疗的143例毛细支气管炎的小儿患者为研究对象,按照随机分组方法分为观察组(甲泼尼龙和高渗盐水雾化联合治疗组)70例,对照组(普通方法组)73例,观察效果。结果观察组治疗后的总有效率为98.6%,显著高于对照组;临床症状消失时间平均为(3.95±1.42)d、临床体征消失时间平均为(3.42±1.13)d、住院平均时间为(5.24±1.65)d,均明显低于对照组。以上数据比较均P<0.05,差异明显。结论联合应用高渗盐水雾化及甲泼尼龙治疗毛细支气管炎小儿患者能够明显提高治疗效果、缩短治疗时间。

小儿血尿应注意输尿管结石

1病例资料 男,5岁。因间断血尿12 d入院。患儿半月前出现流涕、发热、咳嗽等感冒症状,家长予速效伤风胶囊、牛黄上清片、咳特灵胶囊等治疗,按成人剂量给患儿用药（具体剂量不详）,3 d后症状好转,但出现间断性血尿。于当地个体诊所就诊,静脉滴注头孢菌素类4 d、

孟鲁司特钠治疗82例小儿过敏性紫癜的临床疗效观察

目的:探讨应用孟鲁司特钠治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法:研究对象选择2009-09～2011-10诊治的163例过敏性紫癜的小儿患者,随机分为观察组(孟鲁司特钠治疗组)82例和对照组(普通治疗组)81例。比较两组治疗效果。结果:观察组过敏性紫癜患儿治疗总有效率为96.3%,明显高于对照组患儿,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在小儿过敏性紫癜常规治疗基础上加入孟鲁司特钠能够显著提高治疗效果。

某地区学龄前儿童甲状腺疾病的发病情况调查

目的调查朝阳地区学龄前儿童甲状腺功能与甲状腺疾病发病情况,为提高学龄前儿童身体素质提供参考。方法 2012年6～7月抽取本地区学龄前儿童作为(年龄3～6岁)调查对象,主要观察了亚临床甲减与亚临床甲亢的发病情况。结果不同性别的亚临床甲亢的患病率差异无显著性,不同年龄组之间的患病率差异也无显著性(P>0.05)。男性亚临床甲减的发病率显著低于女性(P<0.05),不同年龄组之间经统计学检验无显著性差异(P>0.05)。结论朝阳地区学龄前儿童甲状腺功能异常率比较高,容易发生亚临床甲减与亚临床甲亢,各个年龄段都可发病,男性发病率低于女性,需要加强预防与处理。