心电图诊断家族性完全右束支传导阻滞

目的:探讨心电图对家族性完全右束支传导阻滞的诊断价值。方法:采用美国麦迪克斯心电工作站的16导联自动分析心电记录仪,对4例家族性完全右束支传导阻滞进行随访诊断。结果:完全右束支传导阻滞有家族遗传性。结论:心电图对家族性完全右束支传导阻滞有诊断价值。

早期复极综合征心电图诊断分析

目的:分析早期复极综合征的心电图变化特点及其临床意义和鉴别方法。方法:对57例早期复极综合征的心电图及临床资料分析。结果:ST段抬高及T波高耸以胸导多于肢导,V_2～V_5导联最明显,大多数伴J波,运动后可使ST段暂时恢复等电位线。结论:早期复极综合征是一种正常变异心电图改变,男性多于女性,青壮年多于中年以上人群,中度体力劳动者多于轻度体力劳动者。早期复极ST段抬高与病理性ST-T改变的鉴别诊断需结合临床病史及心电图动态观察,注意与急性心肌梗死、变异性心绞痛、急性心包炎鉴别分析。

心电向量对陈旧性下壁心肌梗死诊断探讨

心电图对诊断急性心肌梗死是相当可靠的，如果某些导联上发生新的异常Q波或R波比以往明显减低并且ST段呈损伤型抬高及进行性T波倒置，是诊断急性心肌梗死的依据。但对陈旧性心肌梗死诊断有时很困难。对无Q波心肌梗死、梗死部位小、恢复期常规心电图检查常不能发现异常，尤其陈旧性下壁心肌梗死很容易造成误诊和漏诊。心电向量诊断陈旧性下壁心肌梗死较心电图有明显优势。

半量瑞替普酶溶栓后行转运PCI与直接转运PCI对急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效的对比研究

目的:比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)使用半量瑞替普酶溶栓后行转运经皮冠脉介入治疗(PCI)与直接转运两种救治策略的临床效果。方法:回顾性分析2015年6月~2018年2月我院收治的100例STEMI患者的病历资料,根据救治方案不同分为易化PCI组(先在基层医院经半量瑞替普酶溶栓后再转运至我院行PCI,58例)、直接转运PCI组(拒绝在基层医院接受溶栓治疗而要求直接转运PCI,42例)。比较两组PCI前后血管再通率、PCI后无复流发生率和ST段回落率(STR)、住院期间主要不良心脏事件(MACE)及治疗期间出血并发症的发生情况及随访1年主要终点事件的发生情况。结果:入院后首次冠脉造影显示易化PCI组PCI前TIMI 3级血流者占32.7%(19/59),显著高于直接转运PCI组[14.3%(6/42),P<0.05]。PCI后14 d时,易化PCI组TIMI 3级血流者占93.1%(54/58),较直接转运PCI组[90.5%(38/42)]差异无统计学意义(P>0.05)。PCI后即刻冠脉造影显示易化PCI组无复流发生率为6.9%(4/58),较直接转运PCI组[21.4%(9/42)]显著降低(P<0.05)。PCI后24 h时,易化PCI组STR值为(61.53±11.27)%,显著高于直接转运PCI组[(52.40±12.63)%,P<0.05]。住院期间,易化PCI组MACE发生率为10.3%(6/58),较直接转运PCI组[14.3%(6/42)]差异无统计意义(P>0.05)。治疗期间,易化PCI组出血并发症总发生率为19.0%(11/58),与直接转运PCI组的14.3%(6/42)相比差异亦无统计学意义(P>0.05)。随访1年,易化PCI组主要终点事件发生率为19.0%(11/58),显著低于直接转运PCI组[40.5%(17/42),P<0.05]。结论:与直接转运PCI相比,STEMI患者应用半量瑞替普酶溶栓后行转运PCI有利于早期开通梗死血管,提高介入干预效果,PCI后获得优异的心肌灌注水平,从而改善远期预后,且安全性相当。