经尿道膀胱肿瘤电切术联合吉西他滨+顺铂方案化疗对肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱术后效果及远期生存率的影响

目的探讨肌层浸润性膀胱癌(MIBC)患者应用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吉西他滨+顺铂(GC)方案化疗对保留膀胱术后效果及远期生存率的影响。方法回顾性选取2015年1月至2018年3月在辽宁省朝阳市第二医院接受治疗的68例MIBC患者作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为保膀胱组(n=34)与根治组(n=34)。根治组患者应用根治性膀胱切除术(RC)联合GC方案化疗,保膀胱组应用TURBT手术联合GC方案化疗。比较两组患者的临床指标、术后并发症与化疗毒副作用发生率、远期复发及生存情况。结果保膀胱组患者的手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间短于根治组,术中出血量少于根治组,差异有统计学意义(P<0.05);保膀胱组患者术后出血、泌尿感染、肠梗阻、肺部感染等并发症总发生率低于根治组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的化疗毒副作用发生率及术后1、2、4年复发率、生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TURBT手术联合GC方案化疗在MIBC患者中的应用能够缩短手术时间,在保障远期生存率基础上降低术后并发症发生风险,促进患者后续康复。

外伤性后尿道狭窄的腔内手术治疗体会

目的探讨外伤性后尿道狭窄的腔内手术治疗，提高治疗效果。方法对2000年5月至2009年1月收治的32例外伤性后尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者中有24例一次性经腔内手术治愈，术后可顺利通过18～22F尿道探子，术后定期尿道扩张。3例二次经腔内手术治疗，2例治愈，余6例伴有尿失禁与排尿困难交替出现。结论腔内手术治疗外伤性后尿道狭窄以其简单、安全、可重复性强、创伤小的特点为首选，但对于尿道狭窄段〉3．0cm者疗效欠佳。