60例老年乳腺癌患者的病理诊断分析

目的分析老年乳腺癌患者病理特征,总结诊治经验。方法 2013年1月~2014年12月确诊的60例老年乳腺癌,均进行完整的病理检查,按照收治时年龄大小从低到高进行排序,将前30例患者纳入A组、后30例患者纳入B组,对比病理要素。结果出现症状至就诊时间4 d^36个月;肿瘤长径为0.5~12 cm,平均(2.68±0.41)cm;ER阳性率65.00%、PR阳性率66.67%、HR阳性率70.00%;初潮年龄(16.4±1.40)岁,绝经年龄(51±4)岁;有哺乳史85.00%;乳腺癌家族史5%;浸润性导管癌占68.33%,T0~T2分期占60.00%,N0分期占63.33%,N1分期占28.33%;A组与B组ER、PR、HR阳性率差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组T分期、N分期差异无统计学意义(P>0.05);病理Ⅰ期占21.67%,Ⅱ期占48.33%,Ⅲ期占30.00%,组织学分级1级占3.33%,2级占51.67%,3级占6.67%,未知占38.33%;A组与B组病理分期、组织学分级差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人一旦确诊为乳腺癌,其病理特点与年龄关系并不大,患者病理特征相似程度高,为开展病理诊断提供了便利。

miR-1915-3p和Bcl-2在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的研究miR-1915-3p及Bcl-2在结肠癌组织中的表达及作用意义。方法选取2013年2月至2016年2月辽宁省朝阳市第二医院收治的85例结肠癌患者作为研究对象。采集所有患者癌组织及癌旁正常组织,采用RT-qPCR检测比较不同结肠组织中的miR-1915-3p及Bcl-2 mRNA表达水平。并分析结肠癌患者不同临床病理特征及预后的miR-1915-3p及Bcl-2 mRNA表达水平。结果结肠癌组织中miR-1915-3p mRNA表达水平低于癌旁正常组织,而Bcl-2 mRNA表达水平高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度及淋巴结转移的结肠癌患者miR-1915-3p mRNA表达水平低于Ⅰ~Ⅱ期、中高分化程度及无淋巴结转移结肠癌患者,而Bcl-2mRNA表达水平高于Ⅰ~Ⅱ期、中高分化程度及无淋巴结转移结肠癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌死亡患者miR-1915-3p mRNA表达水平低于存活患者,Bcl-2 mRNA表达水平高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-1915-3p在结肠癌组织中低表达,而Bcl-2在结肠癌组织中高表达,且二者在不同TNM分期、分化程度、淋巴结转移情况及预后的患者中表达水平也不同。

小切口微创胆总管探查术安全性及临床护理分析

目的研究小切口微创胆总管探查术的安全性和临床护理方式。方法 160例消化外科进行胆总管探查术患者,按照患者自愿原则分为研究组和对照组,每组80例。对照组进行传统胆总管探查术,研究组进行小切口微创胆总管探查术。对比患者术后并发症发生情况、术中意外事件发生率、结石残留和复发率。结果两组术后出血和漏胆发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05);两组术中意外事件、结石残留率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后随访结石复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论小切口微创胆总管探查术安全有效,可以临床推广应用。

胆道手术后带T型管患者的临床护理要点分析

目的：探讨分析胆道手术后带T型管患者的临床护理要点。方法：对2013年1月-2015年1月我院收治的94例胆道手术后带T型管患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组与观察组，各47例。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理干预的基础上，实施系统化护理干预，观察对比2组患者护理后的并发症发生率。结果：对照组患者护理后的并发症发生率是17．0％，观察组患者护理后的并发症发生率是2．1％，2组对比差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对胆道手术后带T型管患者实施系统化护理干预，可以有效减少并发症的发生，护理效果非常好，是一种值得临床应用推广的护理干预措施。

胃癌手术后并发胃肠瘘的护理对策探讨

摘要目的：研究胃癌手术后并发胃肠瘘的护理对策，为临床护理提供可参考依据。方法：本文采取回顾性分析方法进行研究。抽取我院消化外科2010年1月-2014年1月收治胃癌手术患者33例，为研究对象。经院方和患者同意后，调取研究对象完整临床资料，统计一般资料和临床护理结果和患者满意度。结果：33例均接受胃癌手术切除，其中30例经护理胃肠瘘口愈合，愈合时间为14-67天，愈合时间为25．4±2．6天。3例患者术后并发多脏器衰竭，抢救无效，死亡。统计患者对护理工作的满意度可见。满意度9667％，包括非常满意21例，一般满意9例。不满意1例。结论：胃癌手术后并发胃肠瘘需要细致护理观察，于术后初期预见性或早发现胃肠瘘，及时处理。护理过程中，不断提高引流护理技术、营养管理护理方案，提供肠内和肠外营养，有效改善患者预后，改善医患、护患关系，患者对护理工作满意度高，可以在临床护理中推广应用。

212例皮肤恶性肿瘤与癌前病变的临床分析

[目的]探讨本院近年来皮肤恶性肿瘤与癌前病变的发病特点。[方法]采用回顾分析法，选取2010年7月至2016年6月的212例皮肤患有恶性黑色素瘤、鳞状细胞或基底细胞癌等皮肤恶性肿瘤与鲍恩病、日光性角化症、Paget病或蕈样肉芽肿等癌前病变患者为研究对象，分析其临床和分布特点。[结果]2010年7月至2016年6月本院共收212例皮肤恶性肿瘤与癌前病变患者，占本院接受皮肤活检者比例为14．18％（212／1495）。患者中男女比例为1.16：1，平均年龄（61．3±5．8）岁，平均病程（3．24±1．76）年；皮肤肿瘤患者中基底细胞癌最常见，占31．13％（66／212），其次是鳞状细胞癌，占24．06％（51／212）；发病部位以面部最为常见，占54．72％（116／212）。[结论]近年来本院皮肤恶性肿瘤与癌前病变发病率呈逐年上升趋势，患者中男性多于女性，且多发于老年患者，各类肿瘤中以鳞状细胞癌发病率最高。

左睾丸腺泡型横纹肌肉瘤一例

患者男，36岁。1年前无意中发现左阴囊内有一肿物，花生粒大小，无触痛，肿物逐渐增大，偶有隐痛不适及下坠感，患者无发热消瘦。经抗感染治疗后不见好转，于2010年5月20日就诊于当地医院，左睾丸可触及一肿物，约核桃大小，质地硬，有触痛。于当地医院行左睾丸单纯切除术。当地医院病理诊断：考虑睾丸精原细胞瘤，建议行免疫组织化学检查。术后未行免疫组织化学检查及其他治疗。

多发子宫平滑肌瘤合并肠道平滑肌瘤1例

患者54岁,住院号176620.因发现盆腔包块3个月,于2003年3月14日入院.平素月经规律,末次月经2003年3月3日,量少淋漓不尽11天.3个月前无意中发现下腹包块,约手拳大小,因无症状故未治疗.

肠病相关性T细胞淋巴瘤3例

1资料与方法1.1临床资料例1男性,31岁,因右下腹疼痛2d入院,既往有长期腹泻史。行剖腹探查术,术中见回盲部明显增厚、水肿,并穿孔,行回盲部切除术。例2男性,24岁,腹痛、腹胀伴大便习惯改变2个月,腹部可触及一个肿物,直径约4cm,有轻压痛,行部分小肠切除术。例3男性,59岁,因左下腹疼痛,伴恶心、呕吐,左下腹压痛、反跳痛阳性。既往有长期腹部不适和腹泻史。行剖腹探查、部分回肠切除术。

系统性淀粉样变性1例报告

患者,男,60岁,周身无力,劳累后出现心悸,气短10个月,近2个月加重,不能平卧,有时心前区压迫感,伴有少尿和浮肿,于1985年12月3日入院,检查:T37.3℃,P88次/分,BP110/90mmHg,端坐呼吸,颈静脉怒张,左侧胸膨满,双肺第四肋以下叩浊,语颤减弱,双肺均闻及干湿罗音,心界向左右扩大,心率88次/分,律整,心音纯,胸腹壁浮肿,肝肋下4.0cm,剑下7.0cm,表面光滑,Ⅱ度硬,有触痛,双下肢及阴囊重度浮肿。尿常规:蛋白(+),白细胞4—6/H.P。