蔗糖铁注射液与口服琥珀酸亚铁在治疗血液透析患者肾性贫血中的对比研究

目的:比较静脉用蔗糖铁(森铁能)与口服琥珀酸亚铁(速力菲)治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法:60例血透患者随机分为静脉组(30例)和口服组(30例)。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果:静脉组血红蛋白Hb上升幅度、速度均高于口服组(P<0.001)。静脉组红细胞压积(HCT)较治疗前明显升高(P<0.01),口服组无明显变化。静脉组血清铁蛋白(SF)上升幅度较口服组明显(P<0.001)。静脉组转铁蛋白饱和度(TSAT)治疗后明显上升(P<0.01),口服组上升不明显。静脉组无不良反应,口服组2例(12%)不良反应。结论:静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性明显优于口服琥珀酸亚铁。

金水宝胶囊联合坎地沙坦酯片在早期糖尿病肾病治疗中的应用效果

目的分析金水宝胶囊联合坎地沙坦酯片在早期糖尿病肾病(DN)治疗中的应用效果。方法选择2019年6月至2020年6月于朝阳市第二医院就诊的62例早期DN患者作为本研究的观察对象,用掷硬币的方式将62例患者分为对照组和观察组,每组各31例。对照组单一使用坎地沙坦酯片治疗,观察组则在其基础上加入金水宝胶囊进行治疗。比较两组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清钾(K^(+))、内生肌酐清除率(Ccr)。结果治疗后,观察组24 h尿蛋白定量为(0.14±0.04)g/24 h,低于对照组的(0.32±0.07)g/24 h(P<0.05);治疗后观察组UAE为(64.37±6.31)μg/min,低于对照组的(76.42±7.51)μg/min(P<0.05);治疗后观察组的Scr为(98.43±10.15)μmol/L,低于对照组的(112.31±13.01)μmol/L,BUN为(4.67±1.09)mmol/L,低于对照组的(6.79±1.36)mmol/L,Ccr为(75.31±9.11)ml/min,高于对照组的(86.76±10.02)ml/min,K^(+)为(3.20±0.47)mmol/L,低于对照组的(4.82±0.84)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦酯片与金水宝胶囊应用于早期DN治疗,能够有效改善患者的肾功能,控制尿蛋白排泄,具有明显的临床效果,值得进一步推广使用。

吗替麦考酚酯联合泼尼松对狼疮性肾炎患者血清指标的影响

目的分析吗替麦考酚酯联合泼尼松对狼疮性肾炎患者血清指标的影响。方法选取2018年3月至2019年11月本院收治的狼疮性肾炎患者105例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=52)与对照组(n=53)。对照组采用泼尼松治疗,研究组采用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗,比较两组治疗前、治疗6周后血清指标[白细胞介素-18(IL-18)、趋化因子配体16(CXCL16)、B淋巴细胞刺激因子(BlyS)]和肾功能指标[红细胞沉降率(ESR)、血清肌酐(SCr)]变化情况。结果治疗6周后,两组IL-18、CXCL16、BlyS均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组ESR和SCr均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗可降低狼疮性肾炎患者的血清水平,改善肾功能指标,且联合用药未增加明显不良反应,安全性较高。

他克莫司治疗特发性膜性肾病患者的临床疗效及危险因素分析

目的探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病(IMN)患者的临床疗效及危险因素。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月于本院接受他克莫司治疗且完成随访的90例IMN患者的临床资料,观察临床疗效,并依据临床疗效分为缓解组(包括完全缓解和部分缓解,n=63)与未缓解组(n=27)。比较两组临床资料,分析影响他克莫司治疗特发性膜性肾病患者的危险因素。结果90例患者中,完全缓解28例,部分缓解35例,未缓解27例。两组性别、合并糖尿病、病理分期占比比较差异无统计学意义;未缓解组年龄、合并高血压、有血尿占比均高于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(>60岁)、合并高血压、有血尿是他克莫司治疗IMN患者疗效较差的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论他克莫司治疗IMN效果较好,但仍存在部分患者临床疗效较差的情况,而年龄(>60岁)、合并高血压、有血尿是疗效较差的危险因素,临床应积极采取有效的预防措施,以提高临床疗效。

肾康注射液治疗糖尿病肾病的临床效果

目的 探讨肾康注射液对糖尿病肾病的临床治疗效果。方法 选择我院2013年1月~2014年12月进行糖尿病肾病治疗并且符合纳入标准的患者共计104例,随机分为对照组及观察组,所有患者均给予饮食控制、对症治疗等常规方案,使用胰岛素进行血糖控制,使用ACEI、ARB等种类药物控制患者血压。观察组在治疗组基础上使用肾康注射液100 ml,加入至5%葡萄糖注射液300 ml中,1次/d,静脉滴注,28 d为1个疗程。观察两组患者治疗后的生化指标、血压变化以及疗效。结果 治疗前两组患者尿蛋白定量、总胆固醇、空腹血糖、血清肌酐的生化指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后各项指标与治疗前相比均有好转,差异有统计学意义（P〈0.05）;但治疗后两组患者指标比较,观察组尿蛋白定量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其他各项指标两组患者组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后的收缩压与舒张压均比治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组患者治疗后的血压水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的显效率以及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 肾康注射液对于降低患者尿蛋白,改善患者肾功能有明显疗效。

60例老年急性肾损伤患者病因及预后相关因素分析

目的研究我科老年人急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生率、病因构成及预后。方法通过调查我科2010年1月至2012年7月住院老年(年龄】60岁)患者肾功能检测结果,筛检出AKI患者,进行复习病史,总结分析患者的临床特征、肾功能受损的性质、导致AKI的基础疾病等。共收集患者60例,AKI的发生率占同期老年肾科住院患者的l1.0%。肾前性AKI46例(占76.7%),肾实质性AKI9例(占15.0%),肾后性AKI5例(占8.3%),3期患者衰竭器官数目最多。结论老年人AKI病因以肾前性所占比例最大,随分期的变大,死亡的比率有增大趋势,愈后的效果越来越差,早期诊断有助于AKI的治愈,提高存活率。

高通量低钙透析治疗尿毒症对患者血磷、血钙、iPTH水平的影响

【目的】观察高通量低钙透析对尿毒症的治疗效果及对血磷、血钙和全段甲状腺旁腺素(iPTH)的影响。【方法】选取2016年8月至2017年8月在本院接受治疗的尿毒症患者为研究对象,根据其透析方式分为高通量透析组(对照组)和高通量低钙透析组(观察组)。观察两组患者透析前后病人营养评价表(SGA)评分、血磷、血钙和iPTH水平,比较两组患者治疗前后血生化指标、炎症细胞因子水平的差异。【结果】两组患者治疗前SGA评分、血磷、血钙和iPTH水平无差别,治疗后,观察组患者的SGA评分高于对照组,血磷、血钙和iPTH水平低于对照组;两组患者治疗前血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)水平无差别,治疗后,观察组患者的BUN、SCr水平低于对照组,GFR水平高于对照组;两组患者治疗前细胞因子水平无差别,治疗后,观察组患者的白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组。【结论】高通量低钙透析对尿毒症的治疗效果较好,可明显改善患者的钙磷和iPTH水平以及肾功能,具有良好的应用价值。

朝阳市农村地区老年心力衰竭患者生活质量调查

目的:了解朝阳市农村地区老年心力衰竭患者生活质量及影响因素,为改善老年心力衰竭患者生活质量提供依据。方法:采取分层整群随机抽样法,在朝阳市农村地区选取4所三甲医院的60岁以上的慢性心力衰竭患者作为研究对象,发放一般资料调查表、日常生活能力量表(ADL)、健康状况调查量表(SF-36)。结果:患者SF-36总体评分为(30±20)分,总评分及各维度评分均显著低于国内常模(均P<0.05)。老年心力衰竭患者生活质量受年龄、日常生活自理能力、照顾者身份与照顾者健康状况影响。结论:农村老年慢性心力衰竭患者生活质量低,应采取多种措施改善心力衰竭患者的生活质量。

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效观察

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选取维持性透析尿毒症患者40例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每周1次,共治疗8周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒的临床变化,检测甲状旁腺素(PTH)生化指标的变化。结果多数患者皮肤瘙痒症状减轻。治疗前后血PTH比较有显著性差异(P<0.05),且无严重的不良反应。结论血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中PTH水平,患者的皮肤瘙痒症状疗效显著。

血液灌流对尿毒症患者氧化应激状态的影响

目的分析血液灌流对尿毒症患者氧化应激状态的影响。方法将76例尿毒症患者随机分为观察组和对照组,各38例。对照组经血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合血液灌流治疗,对比2组患者治疗前后氧化应激状态。结果观察组治疗后氧化应激状态的4个指标MDA、CRP、SOD、GSH-Px较对照组明显改善(P<0.01)。结论血液透析联合血液灌流可降低改善患者氧化应激状态。

血液灌流联合血液透析对糖尿病肾病患者的有效性和安全性

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗对糖尿病肾病患者的有效性及安全性。方法选择需进行血液透析的糖尿病肾病患者164例,随机分为观察组(82例)和对照组(82例),观察组患者接受血液灌流联合血液透析疗法,对照组患者接受血液透析疗法。收集并比较两组患者的一般资料、治疗前后血液中炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(SCr)、胰岛素抵抗情况[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及营养水平[BMI、前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、患者主观整体营养状况评量表(PG-SGA)评分]。统计两组患者治疗后并发症的发生情况。结果治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、hs-CRP、SCr、FPG、FINS水平及HOMA-IR均明显低于同组治疗前,PA、Alb、BMI、TSF及PG-SGA评分均明显高于同组治疗前;观察组患者hs-CRP、β_(2)-MG、SCr、FPG、FINS、HOMA-IR水平均明显低于对照组治疗后,PA、Alb、BMI、TSF水平及PG-SGA评分均明显高于对照组治疗后(P<0.05)。治疗后观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P=0.005)。结论血液灌流联合血液透析疗法能够使糖尿病肾病患者体内的微炎症情况、胰岛素抵抗、营养不良状态等得到改善,且并发症较少,对于糖尿病肾病的治疗具有较好的有效性和安全性。

血浆置换联合血液灌流治疗药物性肝衰竭临床疗效分析

目的:探讨血浆置换联合血液灌流在药物性肝衰竭患者治疗中的临床疗效。方法:对我院收治的22例药物性肝衰竭患者的治疗情况进行回顾性分析。治疗组12例在综合护肝治疗基础上同时给予血浆置换联合血液灌流治疗。对照组10例仅给予综合护肝治疗。结果:治疗后治疗组较对照组明显改善(P<0.05);两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在综合护肝治疗基础上血浆置换联合血液灌流治疗药物性肝衰竭,具有明显疗效。