重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症38例疗效观察

目的探讨重组人白细胞介素-11治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效。方法 38例急性白血病化疗后血小板减少症患者分为治疗组与对照组,其中治疗组22例,应用rhIL-1150μg/kg,皮下注射,1次1d,10d为1个疗程,如果BPC≥50×109/L持续2d或BPC≥100×109/L,即可停止给药;对照组16例,不用rhIL-11和其他血小板生成因子,待血小板自行恢复。结果两组患者血小板最低值比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组rhIL-11可促进血小板恢复,缩短化疗后血小板减少的时间,治疗组BPC≤30×109/L的平均时间较对照组缩短3d,BPC≤50×109/L平均时间缩短3d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。rhIL-11的大部分不良反应均为轻至中度,且停药后均能迅速消退,未发现肝、肾功能异常。结论 rhIL-11可用于急性白血病化疗后血小板减少症的治疗。

肝炎相关再生障碍性贫血的临床特征及其6个月转归的影响因素

目的观察肝炎相关再生障碍性贫血(HAAA)的临床特征及6个月转归的影响因素。方法回顾性分析2013年11月至2018年5月150例HAAA患者经支持治疗及免疫抑制治疗后的临床特征,观察6个月的疗效。采用多因素logistic回归分析HAAA患者治疗6个月转归的独立影响因素。结果150例HAAA患者中,男性占80%,年龄≤25岁者占90%,肝炎至再生障碍性贫血(AA)的发病时间为(42.5±10.4)d,AA发病至治疗时间为(17.7±4.1)d,AA发生在肝炎恢复期或在肝炎恢复后的发病率为78%。甲型肝炎占5.33%,乙型肝炎占7.33%,丙型肝炎占2.00%,戊型肝炎占5.33%,不明原因占80.00%;重型AA占48.00%,极重型AA占38.67%,非重型AA占13.33%。AA起病3个月内出现感染症状占70%。150例HAAA患者均接受为期6个月的支持治疗及免疫抑制治疗,有效率为56.67%,其中PR占33.33%,CR占23.33%,无效占43.33%。多因素logistic回归分析显示,性别、AA严重程度、肝炎时血清总胆红素水平、骨髓中成熟单核细胞比例是HAAA患者治疗6个月转归的独立影响因素(P<0.05)。结论HAAA多发于年轻男性患者,主要表现为重型和极重型AA,大多属非甲、乙、丙、戊型肝炎相关的AA,早期感染风险高,预后与性别、AA严重程度、肝炎时血清TBil水平、骨髓中成熟单核细胞比例等因素有关。

68例老年特发性血小板减少性紫癜的治疗观察

目的:老年特发性血小板减少性紫癜的临床治疗疗效观察。方法:回顾2001年1月至2010年6月于我院确诊的老年特发性血小板减少性紫癜患者68例的临床治疗。结果:泼尼松治疗老年特发性血小板减少性紫癜37例,近期有效率(显效+良效)72.9%;大剂量地塞米松冲击治疗老年特发性血小板减少性紫癜17例,近期有效率82.3%;静脉注射丙种球蛋白IVIG治疗老年特发性血小板减少性紫癜8例,近期有效率75%;血小板生成素rhTOP治疗老年特发性血小板减少性紫癜7例,近期有效率42.8%;脾切除治疗老年特发性血小板减少性紫癜2例,显效1例,进步1例。结论:肾上腺皮质激素治疗老年特发性血小板减少性紫癜,疗效肯定,使用大剂量冲击疗法效果更好。