介入治疗下溶栓药物对深静脉血栓形成治疗的临床疗效

目的探讨腔静脉滤器保护下,溶栓药物对深静脉血栓形成(DVT)治疗的临床疗效对比。方法回顾性研究52例接受介入治疗下肢静脉血栓患者的临床资料,以尿激酶治疗的40例为A组,以重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗的12例为B组。比较术后3、7 d两组患肢周径差;随访观察两组术后患肢通畅率。结果 52例患者均成功植入静脉滤器。B组12例rt-PA治疗3 d时患肢肿胀明显消退,7 d基本恢复正常;1月时患肢静脉通畅率为91.7%,6月起至36月均为100%。A组40例尿激酶治疗3 d肿胀消退不显著,7 d时仅10例患肢肿胀恢复正常;1月时静脉通畅率为65.0%,36月为92.5%。静脉通畅率B组稍高于A组但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d时A、B组周径差分别为(3.3±0.31)、(5.2±0.36)cm;7 d时周径差分别为(4.1±0.29)、(5.3±0.42)cm;两组患肢周径差比较差异有统计学意义(P均<0.05)。A组1例发生脑出血,B组未见异常。结论在腔静脉滤器保护下,应用rt-PA、尿激酶溶栓治疗DVT均可取得一定疗效,但应用rt-PA患者患肢肿胀消退更快,静脉通畅率有提高趋势。