妇产科腹部手术脂肪液化临床诊断与原因分析

目的分析妇产科腹部手术脂肪液化的临床诊断与原因。方法对收治的50例妇产科腹部手术脂肪液化患者的临床资料进行分析,明确发生脂肪液化的原因,给予有效治疗,之后根据脂肪液化诊断标准,判断患者治疗情况。结果 50例患者中依据BMI指数(即身体质量指数)标准,其中肥胖患者37例;临床诊断贫血患者29例(血红蛋白低于临床参考值);临床诊断患有糖尿病患者33例;50例患者中41例患者伴有咳嗽症状;50例患者在经过相应的治疗之后,手术脂肪液化情况得到了有效处理,均痊愈出院。结论肥胖、咳嗽、滞产、贫血、糖尿病、局部水肿等是导致出现切口脂肪液化的因素。为了减少甚至避免妇产科腹部手术脂肪液化的发生,必须提出有效的防治措施。

妇产科腹腔镜治疗不孕症131例分析

目的分析妇产科腹腔镜治疗不孕症的临床疗效。方法选取131例行腹腔镜治疗的不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,对本组患者腹腔镜检查得到的结果及输卵管通畅情况进行分析和统计。结果 131不孕症患者中,慢性输卵管炎占38%(50/131),盆腔粘连占32%(42/131),多囊卵巢综合症占16%(21/131),子宫内膜异位症占14%(18/131);原发性不孕患者输卵管畅通率(52%)与继发性不孕输卵管畅通率(55%)相比,差异无统计学意义。结论不孕症应用腹腔镜治疗,可在直视状态下判断出不孕的具体原因,具有一定的安全可靠性,值得临床使用和积极推广。

血清CA125的测定在妇科疾病筛查中的临床意义

血清CA125的测定在妇科领域疾病的早期诊断、鉴别诊断中起重要作用,可作为妇女健康评价中筛查妇科疾病的一项生化指标。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及血清IFN-γ、Ang Ⅱ水平变化的影响

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及血清人γ干扰素(IFN-γ)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平影响。方法选取我院79例子宫肌瘤患者,依据不同手术术式分组,对照组39例给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组40例予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术情况、胃肠功能恢复情况及血清IFN-γ、Ang Ⅱ、缺血修饰清蛋白(IMA)、肌红蛋白(MYO)水平及并发症发生率。结果观察组术中失血量、盆腔引流、出院时间及术后排气、肠鸣音恢复、术后排便时间均小于对照组,术后1周血清IFN-γ、Ang Ⅱ及IMA、MYO水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可改善子宫肌瘤患者炎性因子及应激激素水平,促进其胃肠功能恢复,缓解氧化损伤,且并发症发生率低。

调经促孕丸联合达英-35治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的探讨调经促孕丸联合炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选取医院2016年1月至2017年8月收治的肥胖型PCOS不孕患者89例,按随机数字表法分为观察组(46例)和对照组(43例),观察组患者联合应用调经促孕丸和达英-35,对照组患者单用达英-35。结果观察组总有效率为91. 30%,明显高于对照组的72. 09%(P <0. 05);两组患者用药后的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平均明显降低,卵巢体积均明显缩小,子宫内膜厚度均明显增加,且观察组改善程度均明显优于对照组(P <0. 05);观察组患者排卵率为76. 09%,妊娠率为65. 22%,显著高于对照组的55. 81%和41. 86%(P <0. 05);治疗过程中,观察组与对照组不良反应发生率相当(4. 35%比6. 98%,P> 0. 05)。结论调经促孕丸联合达英-35治疗肥胖型PCOS不孕,能降低FSH,LH,T水平,促进子宫内膜增生,改善卵巢形态及功能,提高排卵率和妊娠率,且不增加不良反应。

联合检测TCT与阴道镜在宫颈癌前病变诊断中的价值分析

目的:分析阴道镜和薄层液基细胞学(TCT)联合检测在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值。方法:选取735例于本院行阴道镜和TCT检查的女性,以病理组织学结果为金标准,评价阴道镜、TCT检查结果与病理结果的符合情况,评价阴道镜、TCT单独或联合检查在筛查宫颈癌前病变中的诊断效能。结果:本组共有232例阴道镜、TCT检查阳性,其中两种检查方法结果均为阳性共有163例。对232例患者行病理组织学检查,结果显示阴性45例,包括宫颈正常39例,宫颈炎6例;阳性187例,包括宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ 70例,CIN Ⅱ 64例,CIN Ⅲ 48例,浸润癌5例。阴道镜检查结果为阴性56例,阳性176例,以病理检查结果为金标准,阴道镜检查与病理诊断结果的一致性系数Kappa=0.565,P<0.05。232例TCT诊断结果分别为正常范围53例,非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上179例,包括ASCUS 73例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)54例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)44例,鳞状细胞癌(SCC)8例。以病理检查结果为金标准,TCT与病理诊断结果的一致性系数Kappa=0.773,P<0.05。阴道镜、TCT单独或联合检查诊断宫颈癌前病变的敏感度分别为78.61%、91.44%、90.91%,特异度分别为57.78%、82.22%、88.89%,约登指数分别为0.36、0.74、0.80。结论:阴道镜、TCT检查均可用于筛查和诊断宫颈癌前病变,且二者联合检测的诊断价值更高。

妊娠晚期患者阴道菌群与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠晚期患者阴道菌群与妊娠结局的关系。方法选取72例妊娠晚期阴道菌群失调的患者为实验组,同期选取72例白带需氧菌培养阴性孕妇为对照组,对2组患者的妊娠结局进行分析。结果对妊娠晚期阴道菌群失调的患者中,检查出滴虫患者5例,占实验组总例数的6.94%,假丝酵母菌35例,占比为48.61%,衣原体22例,占比为30.56%,淋菌4例,占比为5.56%,细菌性阴道炎6例,占比为8.33%,假丝酵母菌以及衣原体感染在菌群中占比最高。实验组患者中出现产褥感染率为20.83%(15例),胎膜早破率为29.17%(21例),显著高于对照组的产褥感染率13.89%(10例)以及胎膜早破率19.44%(14例),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠晚期阴道菌群失调中占比较多的是假丝酵母菌,能够使新生儿以及产褥感染、胎膜早破的发生率得到提高。在孕妇有阴道菌群症状出现时,就需做好检查以及治疗工作,从而降低不良妊娠结局发生几率。

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用对比观察

目的对腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用进行分析。方法选取2010年9月至2014年5月我院收治的卵巢囊肿患者200例,随机进行分组,常规组患者100例,进行常规开腹手术治疗;微创组患者100例,进行腹腔镜手术治疗,对两组患者的治疗情况进行分析。结果微创组患者手术操作时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院恢复时间,患者满意度等均显著优越于常规组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。微创组患者手术成功操作比例对比常规组患者,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05)。两组患者没有1例因手术和麻醉造成严重不良后果发生。结论应用腹腔镜手术治疗可明显缩短手术操作时间、降低术中出血量,缩短肛门排气时间和术后住院恢复时间,明显改善术后患者满意度和生活质量,促进患者的康复,手术成功比例较高。

康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛疗效观察

目的对康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪治疗盆腔炎所致慢性疼痛疗效进行分析。方法选取2010年4月-2014年4月我院收治的盆腔炎患者160例,随机进行分组,单纯组患者80例,应用康妇消炎栓进行治疗;联合组患者80例,应用康妇消炎栓联合盆腔炎治疗仪进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果联合组患者疼痛缓解时间、疼痛缓解情况、显著优越于单纯组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重药物过敏和不良反应发生。结论针对于盆腔炎导致的慢性疼痛患者在康妇消炎栓基础上联合盆腔炎治疗仪治疗,临床疗效较好,能够明显缓解疼痛症状,改善患者的生活质量,促进患者的康复,对治疗慢性盆腔炎患者具有重要的临床价值。

正常妊娠妇女卵泡休止素水平的变化及其临床意义

目的:探讨正常妊娠妇女卵泡休止素(FS)水平变化及其临床意义。方法: 采用FS双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)测定 210例妊娠晚期妇女的血清FS水平,同时测定 51例妊娠晚期妇女血清中游离雌三醇 (FE3)的水平,并分析其与FS的关系。结果: 血清中FS浓度随着孕周的增加而升高,与孕周呈正相关。建立正常妊娠晚期每相邻两周血清FS参考值。妊娠晚期FS水平变化与FE3水平变化呈正相关。结论: FS可作为估计孕周、判定胎儿-胎盘单位功能的一项生化指标。

地屈孕酮治疗先兆流产用药效果初评

目的分析地屈孕酮治疗先兆流产的用药效果。方法 74例先兆流产患者,随机分为A组和B组,每组37例。A组采用地屈孕酮治疗,B组采用黄体酮治疗,观察和比较两组患者治疗效果。结果 A组和B组保胎成功率分别为91.9%、89.2%,不良反应发生率分别为10.8%、16.2%,比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间血清孕酮水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在先兆流产用药中应用地屈孕酮治疗,安全且有效,有利于患者妊娠结局以及临床症状的改善,值得在临床中应用。

观察剖宫产瘢痕妊娠不同分型的临床及病理学特点

目的探析剖宫产瘢痕妊娠不同分型的临床及病理学特点。方法对2015年1月至2016年6月我院收治的80例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料予以研究,总结分析患者的不同分型及病理学特点。结果 80例患者中,经超声检查确诊66例(82.5%),另14例经MRI检查确诊(22.5%);经病理标本检查,54例(67.5%)发生病理变化,其中内生型16例(29.6%),外生型38例(70.4%),二者对比差异明显(P<0.05)。结论对剖宫产瘢痕妊娠而言,内生型与外生型的临床症状与病理学特点存在明显差异,而致使剖宫产瘢痕妊娠的主要因素为平滑肌肌层缝隙。同时,对剖宫产瘢痕妊娠患者进行MRI检查,能够确诊其临床分型,并且还能利用病理检查为疾病确诊提供依据。

妊娠期糖耐量受损诊断标准与新生儿体质量关系分析

目的分析探讨妊娠期糖耐量受损诊断标准与新生儿体质量关系。方法选取168例妊娠期糖耐量受损孕妇作为研究对象,将其进行分组,1组为符合妊娠期糖耐量受损的孕妇54例,2组为符合妊娠期合并糖尿病诊断标准的孕妇61例,3组为不符合妊娠期合并糖尿病诊断标准的孕妇53例,同期选取110例经葡萄糖负荷试验显示阴性结果的对照组。对比巨大儿发生率以及新生儿体质量。结果 1组巨大儿发生的概率为5.56%,2组巨大儿发生的概率为6.56%,3组巨大儿发生的概率为7.55%。对照组巨大儿发生的概率为8.18%,对照组与1、2、3组进行对比,差异无统计学意义,对比新生儿的体质量,1、2、3组新生儿平均体质量约(3452.00+401.25)g,分别与对照组新生儿的平均体质量(3281.24±424.21)g进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖耐受量受损情况的诊断标准进行构建有一定必要,还需要做好孕期的营养指导。

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的效果

目的分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的效果。方法 68例子宫内膜异位症合并不孕患者分为对照组和观察组,各34例。对照组患者开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,并观察两组患者治疗效果。结果观察组患者术中出血量、术后使用抗生素天数及其术后住院时间均低于对照组患者,其差异具有统计学意义(t=13.692,P<0.05),观察组患者术后1年妊娠率(55.88%)明显高于对照组患者(32.35%),其差异具有统计学意义(χ2=15.452,P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的效果显著,可行性高,值得临床推广使用。

米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果观察

目的探讨米索前列醇在绝经妇女取环术中的作用。方法因绝经取环的妇女90例,分为观察组45例,用米索前列醇200mg置入阴道后穹窿,2h左右取环;对照组45例,术前不用任何药物,按常规方法取出环。结果观察组宫颈软化率95.6%,取环成功率100%;对照组宫颈软化率仅为6.6%,取环成功率68.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇置阴道后穹窿用于绝经后妇女取环可降低手术难度,减轻患者痛苦,减少并发症,提高取环成功率,值得推广应用。

妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的临床特征及胃肠道合并症与临床治疗效果研究

目的:研究分析妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者的临床特征及胃肠道合并症与治疗处理方法。方法:选取2015年1月-2018年1月在我院治疗的84例妊娠期高血压的孕产妇作为研究对象,分为对照组(n=53)和观察组(n=31),观察组合并胎盘早剥,对照组未合并胎盘早剥,记录两组患者的生产方式、妊娠结局与新生儿结局,对比分析两组间临床特征与治疗效果。结果:观察组自然分娩率与催产分娩率显著低于对照组,而剖宫产率与早产、羊水过多、羊水过少、产后出血、凝血功能障碍、胎盘卒中、新生儿窘迫、新生儿窒息、先天畸形、新生儿死亡以及死胎比率显著高于对照组,且结果均具有显著性差异(P<0.05)。同时,观察组合并胃肠道出血及急性胃肠炎比例显著高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠高血压综合征合并胎盘早剥患者严重影响了母婴健康,具有极大的危害性,临床工作人员应该严密检测患者的指标与护理工作,选择最佳的临床分娩方式,降低胎盘早剥的发生,从而改善妊娠结局。