微小核糖核酸-222过表达的心肌干细胞移植对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

目的:探讨miR-222过表达的心肌干细胞(CSC)移植对急性心肌梗死(AMI)大鼠心功能的影响.方法:SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、阴性对照组和模拟物组,每组10只,构建大鼠AMI模型,分别在阴性对照组和模拟物组梗死区域注射对照序列或miR-122-CSC细胞悬液.建模后4周,检查各组大鼠心脏功能,HE染色和Masson染色观察各组大鼠心肌组织形态学变化,实时荧光定量PCR检测各组大鼠心肌梗死组织中miR-222 mRNA表达,TUNEL法检测各组大鼠心肌梗死组织中细胞凋亡,Western blot法检测各组大鼠心肌梗死组织中Caspase-3和p-H3蛋白表达.结果:与假手术组相比,模型组、阴性对照组和模拟物组大鼠心脏LVEDD和LVESD升高,而LVEF降低,心肌梗死组织中miR-222 mRNA的相对表达量升高,细胞凋亡指数升高,Caspase-3和p-H3蛋白相对表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组和阴性对照组相比,模拟物组大鼠心脏LVEDD和LVESD降低,而LVEF升高,心肌梗死组织中miR-222 mRNA的相对表达量升高,细胞凋亡指数降低,Caspase-3蛋白相对表达量降低,而p-H3蛋白相对表达量升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:miR-222过表达的CSC移植可改善AMI大鼠心脏功能,其机制可能与抑制心肌细胞凋亡,促进细胞增殖有关.

护理干预应用于氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病的疗效观察

目的探讨护理干预应用于氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压冠心病的临床疗效。方法选取本院180例冠心病患者,均给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,根据随机数字法将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各90例,比较2组临床疗效及护理前后生活质量。结果观察组治疗高血压、冠心病的总有效率、护理后生活质量各维度得分及总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预应用于氨氯地平阿托伐汀钙片治疗高血压冠心病,能够明显提高治疗的临床疗效及患者生活质量。

主动脉夹层的内科治疗

目的:探讨内科药物治疗对主动脉夹层的疗效和预后的影响。方法:对19例主动脉夹层患者的治疗情况作一回顾分析。结果:(1)按Miller分型,A型病变者5例,占26.3％,B型病变者14例,占73.7％;(2)有18例(94.7％)用了麻醉性止痛剂,其中5例(26.3％)因疼痛不缓解而给予冬眠合剂;(3)入院时平均心率为96次/min,急性期给予心得安或异博定静脉注射,同时口服倍他乐克,达标时倍他乐克用量平均为182 mg/日,心率达70次/min以下者占79％;(4)入院时血压平均为196/124 mmHg,52.6％者用硝普钠,21.1％者用硝酸甘油,26.3％者用冬眠合剂降压.78.9％者血压降至120 mmHg以下;(5)急性期死亡2例(10.5％),17例存活者平均住院日为14天。结论:积极有效的内科药物治疗可明显改善主动脉夹层病人的预后,减少死亡率。

抗心力衰竭治疗对充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽及糖类抗原125的影响

目的探讨抗心力衰竭治疗充血性心力衰竭患者对其血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）及糖类抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）的影响。方法选取本溪市中心医院2013年1月-2014年9月收治的160例充血性心力衰竭患者,给予所有患者常规抗心力衰竭治疗,运用放射免疫法对患者的血浆BNP水平进行测定,运用电化学发光技术对患者的CA125水平进行检测,运用彩色多普勒超声心动图对患者的心功能各参数进行检测,然后对患者治疗前后的BNP及CA125及心功能进行统计分析。结果患者治疗后的血浆BNP、CA125水平[（638±365）ng/L、（83.45±18.22）k U/L]均显著低于治疗前[（862±298）ng/L、（121.74±16.52）k U/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（ΔD）、室壁增厚率（ΔT）、左室舒张早期快速充盈峰值流速（Emax）、Emax/左房收缩期血流峰值流速（Amax）等心功能参数水平[（58.1±4.9）%、（54.3±4.6）%、（46.2±21.3）%、（78.2±14.41）m/s、（1.19±0.25）]均显著高于治疗前[（38.3±4.3）%、（39.2±4.8）%、（28.2±10.2）%、（69.4±13.71）m/s、（1.05±0.22）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗心力衰竭治疗充血性心力衰竭患者能够降低其BNP及CA125水平。

利伐沙班与华法林在非瓣膜性心房颤动患者中预防栓塞的作用对比

目的对比性探究利伐沙班与华法林在非瓣膜性心房颤动患者中预防栓塞的作用。方法基于本院自2013年8月至2015年8月收治的60例非瓣膜性心房颤动患者的临床资料,按照栓塞预防方式的不同,随机的将这60例患者分为观察组(口服利伐沙班预防栓塞)和对照组(口服华法林预防栓塞),两组各30例,观察比较两组患者的预防效果。结果观察组30例患者的栓塞预防总有效率90.00%明显的高于对照组30例患者的栓塞预防总有效率66.67%(P<0.05),具有统计学意义。结论利伐沙班对非瓣膜性心房颤动患者,所起到的预防栓塞效用高于华法林,值得推荐。

促红细胞生成素对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后再灌注性心律失常的影响

目的观察促红细胞生成素(EPO)对ST段抬高型心肌梗死(ETEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后再灌注性心律失常的影响。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,选择2016年1月至2018年6月辽宁省本溪市中心医院收治的75例行PCI治疗的ETEMI患者作为研究对象,随机分为两组,观察组(n=38)患者PCI术前给予EPO 100 U/kg+100 ml 0. 9%氯化钠溶液静脉滴注,对照组(n=37)患者PCI术前仅给予100 ml 0. 9%氯化钠溶液静脉滴注。比较两组患者术后心律失常的发生率和主要不良心脏事件(MACE)的发生情况,统计两组患者PCI术前及术后心功能(EV、AV)、心肌损伤标志物(ICTP、Cys C)以及炎性因子(CRP、IL-10)含量。结果观察组患者的心律失常发生率(44. 7%vs. 73. 0%)与MACE发生率(5. 3%vs. 32. 4%)均低于对照组(P <0. 05);两组患者术后的EV、AV、IL-10均较术前升高,ICTP、Cys C、CRP均较术前降低(P <0. 05),术后EV、AV、ICTP、Cys C、CRP、IL-10组间比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论 EPO对ETEMI患者PCI术后再灌注性心律失常有一定的缓解作用;推测改善心肌泵血功能、减轻心肌细胞损伤以及抑制炎症反应是其主要作用机制。

左西孟旦在急性心肌梗死伴充血性心力衰竭经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的 研究左西孟旦对急性心肌梗死伴充血性心力衰竭患者在择期经皮冠状动脉介入治疗中的作用。方法选取本溪市中心医院2014年8月~2016年4月心内科住院患者40例,均为急性心肌梗死伴充血性心力衰竭患者,随机分为对照组（A组,20例）和试验组（B组,20例）,两组均给予基础药物治疗,在术前3 d,A组给予米力农,B组给予左西孟旦。在围手术期内,观察呼吸困难症状、肺部啰音、RR、HR及SBP等生命体征及监测BNP、LVEF、Scr及CRP指标变化。结果 B组在围手术期内呼吸困难、RR、HR等生命体征及BNP、CRP水平明显优于A组（P〈0.05）;B组LVEF水平高于A组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;B组术后2 d Scr水平优于A组（P〈0.05）。结论 左西孟旦可以明显改善急性心肌梗死伴充血性心力衰竭患者在经皮冠状动脉介入围手术期内生命体征,并对肾功能具有保护作用,增加患者耐受力。

胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并心律失常的效果分析

目的在老年慢性心力衰竭合并心律失常患者的治疗过程中应用胺碘酮,对其临床效果进行分析。方法收集64例在2015年3月至2016年3月期间来我院就诊的老年慢性心力衰竭合并心律失常患者的临床资料,并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组,每组患者例数是32例。在治疗2组患者时均应用常规抗心力衰竭治疗,另外在治疗观察组患者时增加胺碘酮治疗,将两组患者行不同疗法的临床疗效进行对比分析。结果经4周对应性治疗后,观察组患者的心功能改善情况和心率失常改善情况、QTc以及心率变化情况与对照组相比明显更佳,存在统计学意义(P<0.05)。结论在老年慢性心力衰竭合并心律失常患者的治疗过程中应用胺碘酮的临床疗效显著,可在临床上推广。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的效果。方法选取2018年12月1日~2020年1月15日辽宁省本溪市中心医院收治的86例急性心肌梗死患者作为研究对象,按奇偶数分组法分为观察组与对照组,每组各43例。观察组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组患者采用阿司匹林治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后心功能变化[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、6 min步行距离(6MWD)]、心血管事件以及不良反应总发生率。结果观察组患者的临床总有效率(97.67%)高于对照组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的LVEF、6MWD高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院期间心血管事件总发生率(4.65%)低于对照组(18.60%),不良反应总发生率(4.65%)低于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死患者,可显著改善心功能,心血管事件总发生率较低,值得临床推广应用。

延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果研究

目的讨论延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果。方法选取从2017年5月至2019年5月入院的心力衰竭合并心律失常患者,共210例,再随机分成对照组与实验组,两组患者采取不同的护理方法,实验组采取的护理是延伸护理,而对照组采取的则是常规护理,治疗结束之后,观察两组患者的生命体征与住院情况。结果经过对比后可以发现,实验组的生命体征及恢复的情况较好,P<0.05。结论对于心力衰竭合并心律失常的患者,采取延伸护理的方法,提高患者的依从性,有效改善患者的各项生命体征,提高生活质量,还能够缩短患者的住院时间,值得在临床上推广。

胺碘酮治疗心律失常的临床疗效评价

目的探讨选择胺碘酮对心律失常患者加以治疗后获得的临床疗效。方法选择我院2014年9月至2016年9月收治的心律失常患者132例作为本次实验观察对象;临床均选择胺碘酮药物进行治疗,最终对心律失常治疗总有效率以及患者的心率水平进行观察。结果在所有心律失常患者中,显效、有效、无效以及治疗总有效的患者例数分别为99例、31例、2例以及130例;所占比例分别为75.00%、23.48%、1.52%以及98.48%。在患者心率水平以及左心室射血分数方面,治疗前后之间凸显差异(P<0.05)。结论对于心律失常患者,临床选择胺碘酮进行治疗,可以将患者心率水平显著降低,将患者的左心室射血分数显著增加,最终获得显著的心律失常控制效果。

急性心肌梗塞溶栓治疗与经皮急诊及延迟冠脉介入治疗近期疗效分析

目的：探讨静脉溶栓术与经皮急诊或延迟冠脉介入术（PCI）对急性心肌梗塞（AMI）的临床疗效及近期预后情况。方法：将2013年1月-2014年12月收治的AMI患者136例随机分为静脉溶栓组（64例）、即刻PCI组（72例）及延迟PCI组（42例）。对比三组的临床疗效及近期预后情况。结果：与即时PCI组及延迟PCI组对比,静脉溶栓组的冠脉再通率较低（P〈0.01）,出血并发症发生率及术后30 d反复心绞痛发生率均显著增高（P〈0.05）;延迟PCI组的冠脉再通率高于即时PCI组（P〈0.05）。结论：延迟PCI术适用于溶栓治疗失败或延误治疗时机的AMI患者,可更好地改善患者心功能,提高预后疗效。

老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果分析

目的分析老年人肺心病合并冠心病临床治疗方法及效果。方法随机将我院收治的60例老年人肺心病合并冠心病患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者主要采用常规个体化治疗,而观察组患者在对照组治疗的基础上给予冠心宁注射液治疗,并观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率达到90.0%,明显高于对照组73.33%,两组比较(χ2=3.968,P<0.05),差异具有统计学意义,同时观察组患者不良反应发生率为10.0%;对照组不良反应发生率6.67%,两组不良反应发生率无明显差异(χ2=0.000,P=1.000),不具统计学意义。结论临床对老年肺心病合并冠心病患者实施常规个体化联合冠心宁注射液治疗效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。

无创呼吸机通气治疗急性左心衰患者的临床分析

目的分析无创呼吸机通气治疗急性左心衰的临床效果。方法选择46例急性左心衰患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者接受利尿、改善心肌重塑、强心以及扩血管药物等常规治疗;观察组患者在此基础上接受无创呼吸机通气治疗,观察比较两组患者治疗的临床效果。结果观察组患者治疗后呼吸、心率、平均动脉压等改善显著优于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论常规治疗联合无创呼吸机通气治疗急性左心衰具有显著的效果,值得临床推广使用。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效。方法选取我院在2015年9月至2016年7月收治的134例冠心病患者作为观察对象,按照计算机数字法分为常规组和试验组,每组之中67例患者,分别采用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀进行治疗,观察并比较两组治疗后血脂改善情况和总体治疗效果。结果经过3周治疗后,试验组HDL-C与常规组比较明显升高,其LDL-C、TG、TC与常规组比较则明显降低,两组血脂改善情况比较结果显示,试验组优于常规组(P<0.05);两组总体治疗效果比较,常规组治疗总有效率低于试验组(P<0.05)。结论与阿托伐他汀比较,瑞舒伐他汀改善冠心病患者血脂水平和总体治疗效果优势明显,值得临床优先选择和全面普及。

有创与无创机械通气在老年重症急性左心功能衰竭中的应用

目的探讨有创与无创机械通气在老年重症急性左心功能衰竭中的应用效果。方法选取我院在2012年3月至2013年8月收治的老年重症急性左心功能衰竭患者40例,随机将这40例患者分为观察组与对照组,各20例,观察组采用有创与无创机械通气治疗,对照组患者采用传统的常规治疗方法,治疗之后观察两组患者的心功能衰竭改善情况,以及治疗后血气等参数之间的比较。结果观察组患者中有11例左心功能衰竭状况改善良好,7例改善一般,2例改善较差;对照组患者中有6例左心功能衰竭状况改善良好,5例改善一般,9例改善较差,两组相比,观察组患者的左心功能改善情况,显著好于对照组。另外观察组患者的血气参数改善情况显著好于对照组患者,血气参数数据资料比较差异非常大,P<0.05,有统计学意义。结论有创与无创机械通气能够在短时间内缓解患者的通气不足与左心功能衰竭情况,在老年重症急性左心功能衰竭治疗改善中具有显著作用,具有较大的应用价值。

辽宁省农村地区缺血性卒中的患病率及其危险因素分析

目的探讨辽宁省农村地区人群缺血性卒中的患病率及其危险因素。方法该研究为横断面调查。于2017年9月至2018年5月在辽宁省朝阳县、凌源市、辽阳县和东港市对≥40岁的10926位农村常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查。采用单因素和多因素logistic回归模型分析缺血性卒中的危险因素。结果辽宁省农村地区人群缺血性卒中粗患病率为5.51%(602/10926),标化患病率为4.04%,其中男性标化患病率为5.05%,高于女性人群的3.44%,且无论男性还是女性患病率均随年龄增长而升高(P均<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,增龄[以40~49岁人群的OR值为1,50~59岁人群OR=2.08,95%CI 1.31~3.30,P=0.02;60~69岁人群OR=3.90,95%CI 2.51~6.05,P<0.01;70~79岁人群OR=5.32,95%CI 3.37~8.34,P<0.01;≥80岁,OR=3.64,95%CI 2.00~6.62,P<0.01)、男性(OR=2.35,95%CI 1.95~2.84,P<0.01)、卒中家族史(OR=2.18,95%CI 1.83~2.60,P<0.01)、冠心病(OR=2.01,95%CI 1.52~2.66,P<0.01)、高血压(OR=2.82,95%CI 2.21~3.60,P<0.01)、糖尿病(OR=1.36,95%CI 1.11~1.67,P=0.03)和超重/肥胖(OR=1.22,95%CI 1.02~1.47,P=0.03)是缺血性卒中的危险因素。结论辽宁省农村地区人群缺血性卒中患病率高,增龄、男性、卒中家族史、冠心病、高血压、糖尿病、超重/肥胖是缺血性卒中的危险因素。

静脉应用3种药物治疗老年高血压急症的疗效观察

目的观察与对比在老年高血压急症患者中,静脉泵入3种降压药物的临床治疗效果及安全性。方法将本院收治的120例老年高血压急症患者根据随机分配的方式分为A组、B组及C组三组,每组各40例,A组泵入乌拉地尔,B组泵入硝普钠,C组泵入硝酸甘油,比较三组给药前及给药后的血压和心率的变化。结果三组用药后血压均有明显下降,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。A组用药后心率无明显变化,不良反应少,而B组及C组用药后心率增快,与治疗前比有统计学意义(P<0.05),且不良反应较多。结论 3种降压药物均有良好的将压效果,但乌拉地尔不增加心率,安全、不良反应小,是老年高血压急症治疗的理想药物。

前列地尔联合羟苯磺酸钙对CHD合并CRI患者行PCI时发生对比剂肾病的预防作用

目的研究前列地尔联合羟苯磺酸钙对CHD合并CRI患者行PCI时对CIN的预防作用。方法选取需PCI治疗CHD合并CRI患者40例,分为对照组20例(水化疗法)和试验组20例(前列地尔+羟苯磺酸钙+水化疗法)。于PCI前后测定SCr、BUN及GFR,并比较两组CIN发生率。结果术后24 h,试验组SCr及GFR优于对照组(P<0.05);术后48 h,试验组SCr、BUN及GFR优于对照组。试验组CIN发病率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHD合并CRI患者行PCI时,使用前列地尔联合羟苯磺酸钙可明显改善患者术后肾功能。