糖尿病低血糖昏迷急诊救治的临床疗效评价

目的探究为糖尿病低血糖昏迷患者行急诊救治的效果。方法选择2015年4月~2016年5月(实行急诊救治制度后)收治的41例糖尿病低血糖昏迷患者作为观察组,给予患者急诊救治干预;选择2014年3月~2015年3月(实行急诊救治制度前)收治的41例糖尿病低血糖昏迷患者作为对照组,给予患者常规性救治干预。比较两组患者发病昏迷后的苏醒时间、救治后的空腹血糖值;随访8个月,比较两组疾病复发情况以及生活质量评分。结果观察组患者发病昏迷后的苏醒时间为(60.33±7.62)min,明显短于对照组的(78.45±10.21)min,差异具有统计学意义(P<0.05);救治后,观察组患者空腹血糖值为(6.23±1.12)mmol/L,明显优于对照组的(5.44±1.08)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。救治8个月后,观察组患者的生活质量评分为(89.66±9.43)分,显著高于对照组的(76.28±6.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05);随访8个月,观察组患者糖尿病低血糖昏迷复发率为7.32%(3/41),明显低于对照组患者的24.39%(10/41),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为糖尿病低血糖昏迷患者行急诊救治干预,可提升患者的临床治疗效果,改善预后情况以及患者的生活质量,因此,急诊救治干预可广泛应用于临床救治工作中。

胃食管反流病诊68例治体会

目的：探讨胃食管反流病的诊断和治疗.方法：对68例胃食管反流病的典型与非典型临床表现进行分析,以典型症状＋内镜有食管炎存在,或典型症状＋质子泵抑制剂（PPI）试验阳性为临床诊断依据.在改变生活方式的基础上采用质子泵抑制剂等药物进行治疗.结果：51例患者在治疗后1周症状明显缓解,1月后症状消失;1周疗效不佳者,加服促动力药及粘膜保护剂继续治疗,症状在2～3月内均得到有效控制;治疗3个月后,58例接受胃镜复查,除6例仍有轻度充血水肿外,其余52例食管粘膜均恢复正常.结论：结合临床表现及相应的辅助诊断措施,可进行有效的诊断;制酸药是有效的治疗药物.

血液静化联合机械通气治疗重度乳酸酸中毒的疗效观察

目的探讨血液静化联合机械通气治疗重度乳酸酸中毒的疗效。方法选择2011-01—2015-01辽宁省本溪市中心医院收治的重度乳酸酸中毒患者40例,按照随机数字表法分为观察组(血液静化联合机械通气,20例)和对照组(常规药物治疗,20例),观察两组治疗效果。结果观察组治疗后Clar指标明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;首次血液净化后BUN、SCr、K^+、Glu指标均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组治疗后A-PACHEⅡ评分均明显下降,观察组下降幅度更明显,与对照组同一时间点比较,P<0.05;对照组有4例死于多器官功能衰竭,观察组患者Clar恢复正常水平,未见死亡病例。结论机械通气联合持续性血液净化治疗重度乳酸酸中毒可有效纠正酸中毒,改善预后,疗效确切。

98例闭合性肾损伤的诊治

目的：提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法：回顾分析98例闭合性肾损伤的诊治资料.结果：血尿89例（92.2%）;B超检查91例,其中59例（77.3%）,有异常表现;CT：检查阴性51/57例（89.7%）;术中逆行造影8例,发现造影剂外溢2例.多发伤73例.手术43例（29.1%）,非手术55例（70.9%）,死亡6例（4.1%）,治愈142例,77例（52.0%）随访1～3年,尿常规、肾功能正常.结论：尿液检查和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确率高,并能同时了解其它脏器损伤的程度.如果损伤严重,需行外科处理,应及时手术探查.