2008至2009年本溪市中心城区2型糖尿病患者视网膜病变患病率及相关因素调查

目的 了解本溪市中心城区2型糖尿病患者视网膜病变患病率及相关因素.方法 采用多阶段分层整群抽样方法对2007年12月至2009年5月本溪市中心城区2276例2型糖尿病患者[男1166例,女1110例,年龄31～90岁,平均(61±11)岁]进行分析,行散瞳眼底镜检查或眼底荧光素血管造影,采集临床资料,根据不同危险因素及是否伴有其他并发症分组,比较各组糖尿病视网膜病变的患病率.应用卡方检验进行率的比较,应用多元Logistic回归进行危险因素分析.结果 糖尿病视网膜病变患病率为31.81%.随着患者年龄的增长,糖尿病视网膜病变患病率增高(x^2=25.037,P＜0.05),65岁以上患者糖尿病视网膜病变患病率达37.37%.随着病程的延长,糖尿病视网膜病变患病率增高(x^2=109.873,P＜0.05),病程超过20年的患者糖尿病视网膜病变患病率高达53.81%.吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、高尿酸血症、糖化血红蛋白≥8%、合并冠心病和周围神经病变者糖尿病视网膜病变的患病率较高.饮茶者糖尿病视网膜病变的患病率低于不饮茶者(x^2=9.977,P＜0.05),饮茶者视网膜病变程度低于不饮茶者(x^2=7.267,P＜0.05).结论 高龄、病程延长、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病家族史、高尿酸血症、糖化血红蛋白≥8%、合并冠心病和周尉神经病变均为糖尿病患者视网膜病变的危险因素,而饮茶可延缓糖尿病患者视网膜病变的发生、发展.

本溪市中心城区2型糖尿病患者胰岛素应用现况调查

目的了解本溪市中心城区的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素应用现况,以便更好地加强专科门诊的健康教育及实践指导工作。方法对常住本溪市中心城区,于2007年12月至2009年5月在该市中心医院糖尿病专科门诊建立健康档案的2276例T2DM患者进行问卷调查,并监测糖化血红蛋白(HbA1c)。结果应用胰岛素治疗1358例(59.67%),其中单独用胰岛素的构成比为38.88%,联合口服降糖药为61.12%。在胰岛素应用中78.87%的患者出现过低血糖反应,3个月内出现过低血糖反应占41.75%,单独应用胰岛素低血糖发生率最高58.14%。在胰岛素应用过程中出现局部过敏反应共29例,严重全身过敏反应3例。胰岛素应用初期出现下肢水肿、视物不清,长期应用会增加体重及注射部位脂肪萎缩。结论在门诊开展胰岛素治疗中的风险教育和安全降糖非常重要,让患者充分认识到胰岛素治疗的重要性。对于不同群体的患者要根据具体情况制定合理的治疗方案,以增加胰岛素治疗的有效性、安全性和长期依从性。

踝肱指数在2型糖尿病下肢外周动脉疾病诊断中的价值

目的探讨踝肱指数(ABI)在2型糖尿病伴下肢外周动脉疾病诊断和预后判断中的价值。方法以ABI<0.9或≥0.9分为标准,将80例2型糖尿病患者分为外周动脉疾病组16例和不伴外周动脉疾病组64例,比较2组的临床特征,分析ABI的相关危险因素。结果外周动脉疾病组年龄〔(61.12±9.53)vs(52.91±7.55)岁〕、糖尿病病程〔(8.52±5.85)vs(4.92±4.09)年〕、收缩压〔(139.14±20.09)vs(131.81±18.52)mmHg〕、血尿酸〔(369.56±15.63)vs(326.25±12.98)μmol/L〕和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平〔(3.18±1.15)vs(2.69±0.99)mmol/L〕显著高于不伴外周动脉疾病组(P均<0.05);ABI显著低于不伴外周动脉疾病组(0.65±0.18vs1.06±0.15,P<0.05)。ABI与年龄(r=-0.301,P<0.05)和LDLC(r=-0.359,P<0.05)呈负相关。以伴外周动脉疾病为因变量,多个观察指标为自变量,Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、血尿酸、收缩压和LDL-C进入方程。结论ABI对筛查2型糖尿病外周动脉疾病简单、易行、可靠;年龄、糖尿病病程、收缩压、血尿酸和LDL-C是2型糖尿病患者ABI降低及合并下肢外周动脉疾病的危险因素。