心衰合并急性肾衰竭患者连续性血液净化的临床疗效分析

目的探讨连续性血液净化治疗心衰合并急性肾衰竭的临床疗效。方法选取120例心衰合并急性肾衰竭患者作为研究对象,以透析治疗方法的不同分为2组,各60例。对照组患者采取常规透析方法,观察组患者采取连续性血液净化治疗,对透析治疗前后2组患者血肌酐、尿素氮以及各项心功能指标的恢复情况进行观察比较。结果治疗前,2组患者血肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义;治疗后,观察组患者血肌酐、尿素氮水平下降明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组各项心功能指标差异无统计学意义;治疗后,观察组各项心功能指标改善更为显著(P<0.05)。结论心衰合并急性肾衰竭患者采取连续性血液净化疗效显著,能够有效降低患者血肌酐、尿素氮等指标,同时改善水、电解质紊乱,安全有效;值得推广及应用。

活性氧在GDC-0152诱导NB4细胞凋亡和自噬中的作用

目的:探讨活性氧(Reactive oxygen species,ROS)在GDC-0152诱导急性早幼粒细胞白血病细胞系NB4细胞凋亡和自噬过程中的作用。方法:不同浓度GDC-0152联合Z-VAD-FMK作用于NB4细胞,采用CCK8法检测细胞增殖活力;流式细胞术检测细胞凋亡率、细胞自噬及ROS水平;Cyto-ID染色荧光显微镜观察细胞自噬及流式细胞术检测荧光表达;Western blot检测自噬相关蛋白LC3B的表达。结果:GDC-0152处理NB4细胞后细胞增殖抑制率和细胞凋亡率增加(P<0.05);GDC-0152可诱导NB4细胞ROS水平升高;Cyto-ID染色后应用荧光显微镜观察和流式细胞术检测发现,GDC-0152可以增加NB4细胞自噬(P<0.05);Western blot结果显示,GDC-0152可增加NB4细胞LC3B表达,且促进LC3BⅠ向LC3BⅡ转化;与GDC-0152(100 ng/ml)相比,GDC-0152(100 ng/ml)联合ROS抑制剂YCG063(10μmol/L)后细胞凋亡率降低且自噬减少(P<0.05)。结论:GDC-0152通过诱导NB4细胞凋亡及自噬抑制细胞增殖。ROS能促进GDC-0152诱导的NB4细胞凋亡和自噬。

肾衰竭患者血液透析医院感染的预防

目的：研究肾衰竭患者进行血液透析发生医院感染的影响因素，提出预防措施。方法：将2012年6月-2014年6月112例肾衰竭患者作为研究对象，根据是否发生医院感染将112例肾衰竭患者划分为感染组（58例）和未感染组（57例），通过比较2组患者的血透时间、血清白蛋白指数、年龄等不同指标，剖析感染的影响因素。结果：72例次感染主要是尿路感染与肺部感染，尿路感染占比30．56％；肺部感染占比47．22％；高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾炎这3类疾病是主要的感染原发疾病，分别为13例、17例、18例，占比分别为18．06％、25．00％、23．61％；可能影响因素是透析时间、血红蛋白、年龄、血肌酐、住院时间等因素。结论：影响医院感染的有关危险因素较多，不仅应该强化对原发疾病的医治，而且应该强化医院感染的预防，尽量减少感染。

慢性肾衰竭维持性血液透析患者伴发泌尿系感染的临床分析

目的：分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者伴发泌尿系感染的临床治疗效果。方法：选用我院于2013年1月～2015年1月收治的325例慢性肾衰竭血液透析患者进行研究分析，在325例慢性肾衰竭维持性血液透析患者中伴有泌尿系感染的患者有60例，将伴泌尿系感染的患者依照其有无临床症状来分为2组，有症状组为35例，无症状组为25例，采用SPSS19．0软件对数据进行处理和统计分析。结果：60例慢性肾衰竭维持性血液透析患者伴泌尿系感染被检测出大肠埃希菌占有25％，金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌分别占有20％、16．7％、15％。2组患者差异比较均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：慢性肾衰竭维持性血液透析患者所伴随泌尿系感染的原因非常细微，以金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为主，并且在老年者合并其他并发症中属于高发病症，因此，要对患者及时进行对尿细菌的培养检测，便于快速发现病因，使病人得到及时有效的治疗，为患者缓解病情，早日康复。

过敏性紫癜（混合型）合并心肌损伤一例

患者，男，17岁，以“皮肤紫癜5天，腹痛，血便1天。”为主诉入院。患者人院前5天无明显诱因出现皮肤紫癜，以双下肢及臀部为重，于门诊应用青霉素，维生素C，芦丁，西替利嗪治疗，紫癜有所减轻，人院前1天患者腹痛，伴有少量血便，遂入院治疗，病来伴有关节痛，发热，体温未测。查体：T37．3℃，P110次／分，R19次／分，Bp140／100mmHg，一般状态差，