促红细胞生成素、外周血有核红细胞与胎儿宫内生长发育受限及预后关系的研究

目的：测定小于胎龄儿（SGA）和适于胎龄儿（AGA）血中的EPO、有核红细胞、血气分析的变化，找出胎儿宫内发育迟缓与EPO、有核红细胞、血气分析之间的关系，以期待为临床找到一种反映SGA慢性缺氧的理想指标。方法：采用ELISA法对24例SGA和28例AGA血中EPO浓度进行定量检测，末梢血涂片经瑞氏染色计数100个白细胞中含有的有核红细胞数（NRBC／100WBC），并根据血常规中的白细胞数计算出有核红细胞的绝对计数（NRBC）。同时检测动脉血pH、BE和HCO^3-等指标。生后3—5天进行头部CT检查，以确定神经系统病变情况。结果：①SGA组和AGA组的体重分别是（1463．83±273．73）g和（1925．8±309．91）g；EPO值分别是（109．4±51．36）mIU／ml和（13．99±6．54）mIU／ml。NRBC／100WBC数分别是（56．67±24．75）个和（8．57±4．28）个；NRBC数分别是（5．627±3．14）×10^9／L和（0．98±0．506）×10^9／L；RBC数分别是（4．486±0．446）×10^12／L和（4．61±0．333）×10^12/L；pH值分别是（7．297±0．1163）和（7．36±0．0525）；BE值分别是（-4．616±5．048）mmol/L和（-1.82±2．047）mmol／L；HCO3^-值分别是（22.81±5．246）mmol／L和（24．725±2．38）mmol/L。其中体重、EPO、NRBC／100WBC、NRBC、pH、BE两组比较有显著性差异（P〈0．05）。两组的RBC、HCO3^-比较无显著性差异（P〉0．05）。②经过相关性分析，SGA组的体重与EPO呈显著负相关，r值为-0．470（P〈0．05）；AGA组的体重与EPO无相关性，r值为0．128（P〉0．05）。③EPO分别和NRBC／100WBC、NRBC呈正相关，r值分别是0．642（P〈0．05）和0．595（P〈0．05）；EPO分别和BE、HCO3呈负相关，r值分别是-0．434（P〈0．05）和-0．487（P〈0．05）。④SGA组根据预后两组颅内出血7名，包括死亡2名，缺氧缺血性脑病3名。头部CT正常的为对照组。两组进行率的比较，P〈0．05，差异显著，说明EPO、有核红细胞的绝对计数显著升高的SGA预后较差。结论：①血中的EPO、NRBC／100WBC、NRBC、BE、pH在SGA组均明显高于AGA组，而RBC数在两组间无显著性差异。②SGA组的体重与EPO呈显著负相关。③血中EPO分别与NRBC／100WBC，NRBC呈显著正相关，与BE、HCO3^-呈负相关。④EPO、NRBC是反映小于胎龄儿慢性缺氧的理想指标，与预后密切相关。

毛细支气管炎患儿血浆CGRP、VIP检测的临床意义

目的:通过检测毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)的含量,探讨毛细支气管炎患儿血浆CGRP、VIP在毛细支气管炎发生和发展中的作用及检测意义。方法:采用放射免疫方法测定31例毛细支气管炎患儿急性期和恢复期血浆CGRP、VIP的浓度,以35例正常婴幼儿血浆CGRP、VIP的浓度为对照。结果:毛细支气管炎患儿急性期血浆CGRP浓度明显高于恢复期及正常对照组婴幼儿(P<0.05),恢复期CGRP浓度有所下降,但仍高于正常对照组(P<0.05),3组间差异有显著性(F=82.50,P<0.01);毛细支气管炎患儿急性期血浆VIP浓度明显低于恢复期及正常对照组婴幼儿(P<0.05),恢复期VIP浓度有所升高,但仍低于正常对照组(P<0.05),3组之间差异有显著性(F=300.31,P<0.01)。结论:CGRP、VIP定量分析结果表明毛细支气管炎患儿血浆CGRP、VIP含量与病程紧密相关。CGRP、VIP的测定对于小儿毛细支气管炎发病机制的研究以及了解其发病病程和指导治疗有着重要的临床意义。