血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤临床疗效观察

目的观察血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤临床疗效。方法 80例脑动脉瘤患者按照1∶1比例分为对照组(采取开颅夹闭术治疗)和研究组(采取血管内栓塞术治疗),各40例。对两组临床疗效进行比较。结果研究组患者良好率95.0%与对照组67.5%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管内介入栓塞术治疗脑动脉瘤临床疗效确切,值得临床积极应用和推广。

体外冲击波联合钻孔减压术治疗成人股骨头缺血性坏死临床研究

目的:研究体外冲击波联合钻孔减压术治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死。方法60例均为ARCO分期Ⅰ-Ⅲ期患者,在冲击波治疗前均行患侧股骨头多孔道钻孔减压术,术后3d应用冲击波疗法治疗。所有病例分别在治疗前、治疗后3个月、6个月及12个月行髋关节Harris评分(100分);并在治疗前、治疗后6个月及12个月行MRI检查(同时测量坏死区域所占股骨头体积的百分比),期间做相关随访有无患者发生人工全髋关节置换术等。结果冲击波治疗后6个月及12个月时,Ⅰ-Ⅱ期,坏死区域所占股骨头体积的百分比与冲击波治疗前之间差异显著(P<0.05)。Ⅲ期:坏死区域所占股骨头体积的与冲击波治疗前之间无明显差异(P>0.05);Ⅰ-Ⅲ期髋关节Harris评分(100分)与冲击波治疗前之间差异显著(P<0.05)。Ⅲ期发生6例股骨头置换。结论体外冲击波及联合钻孔减压术在治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死(Ⅰ-Ⅱ期)方面具有疗效显著、创伤小、治疗费用低等特点。

开胸术后肺部感染的抗菌药物应用及其护理干预效果观察

目的研究与探讨开胸术后肺部感染抗菌药物的应用和护理干预的临床效果。方法 80例进行开胸手术的患者,随机分为研究组与对照组,每组40例。对照组患者在开胸术后给予常规的基础抗菌药物治疗和护理,研究组患者在对照组患者的治疗基础上采取开胸术后的综合抗菌药物治疗和综合性的临床护理干预。对比两组患者的治疗效果及满意度。结果研究组治疗总有效率为92.5%,护理满意度为97.5%;对照组治疗总有效率为77.5%,护理满意度为87.5%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对开胸手术后肺部发生感染采用抗菌药物治疗及综合护理干预,能够有效提高治疗有效率和护理满意度,临床上值得广泛推广和运用。

脊髓血管母细胞瘤的显微手术治疗效果评价

目的评价脊髓血管母细胞瘤的显微手术治疗效果。方法回顾性分析39例行显微手术治疗的脊髓血管母细胞瘤患者的临床资料,对显微手术治疗效果进行评价。结果术后37例症状改善,2例无变化,未见任何术后死亡病例,患者平均住院时间为(15.5±0.5)d;随访12个月,未见肿瘤复发,所有患者神经功能均得到不同程度的改善。结论脊髓血管母细胞瘤的显微手术治疗效果确切,可显著改善患者预后和生活质量,值得临床推广使用。

肝胆管结石病的临床分型与手术方式选择

目的：探讨不同临床分型肝胆管结石病的手术方式选择方法：本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的86例肝胆管结石病患者作为研究对象,根据分型分别对其采用胆管空肠吻合术肝脏切除术胆道探查取石术中的一种或联合手术治疗,观察不同临床分型肝胆管结石病最佳手术方式结果：对于I型患者,HT与BDE+HT效果较好;对于IIa型患者,BDE+HT效果较好;对于IIb型患者,BDE+HT效果较好;对于IIc型患者,各手术方式无明显差异;结论：根据肝胆管结石病的分型选择合适的手术方式对提高患者的治疗效果具有重要意义。

老年股骨粗隆间骨折不同手术方法的临床分析

股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折，常发生于老年患者，多由直接或间接暴力损伤产生，是骨科老年患者常见病症之一。由于老年人体质下降、骨质疏松以及自我保护能力降低等原因，因此股骨粗隆间骨折发病率比较高。股骨粗隆间骨折严重影响患者身体、心理健康，并可能导致自我生活能力丧失，是当前骨科医生面临的最严重的公共健康问题之一。临床对于股骨粗隆间骨折多采用手术治疗。

创伤性肝脾破裂手术的护理体会

目的：探讨外伤性肝脾破裂手术的护理配合措施以及临床意义。方法：选取当地某医院2013年1月～2015年4月期间的80例外伤性肝脾破裂患者作为研究对象，并进行有关临床手术护理配合的措施方面进行详细分析，用以指导有关临床急诊手术的护理方面的实践作用。结果：80例外伤性肝脾破裂患者都使用了急救性的手术治疗方法，大多数以肝脏的损伤手术修补，少部分进行了脾脏的损伤切除手术，经过一系列综合性的护理配合，在4周后的80例患者中有33例患者被治愈，42例患者有所好转，5例患者抢救无效最后死亡，有6例患者在术后有发热现象，2例患者有局部的切口感染，通过对症处置后均已治愈。结论：在急救手术中进行综合护理能够给患者增加救治的时间，以此来保证患者手术能够安全完整的进行，并且有效减少有关并发症的风险，降低患者的死亡率，因此具有较大的临床意义，值得大力推广应用。

护理干预预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的效果观察

目的：研究护理干预对全髋关节置换术后深静脉血栓形成的预防效果。方法：选取2013年10月～2014年10月在我院进行全髋关节置换术的患者96例为研究对象，将其随机分为2组，对照组采取常规护理方法，预防组采用有针对性的深静脉血栓预防护理方法。观察比较2组术后2个月内深静脉血栓发生率。结果：预防组深静脉血栓者2例，发生率4．17％，常规组深静脉血栓7例，发生率14．58％。预防组发生率低于对照组，护理效果优于对照组，2组数据对比差异显著。结论：对全髋关节置换术后患者进行针对深静脉血栓预防的护理干预，能有效降低深静脉血栓发生率，有利于患者恢复，具有临床推广价值。

全直肠系膜切除联合国产双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的：探讨全直肠系膜切除联合国产双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾性分析50例全直肠系膜切除联合国产双吻合器在中低位直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果：本次研究的50例患者中46例为低位吻合，4例为超低位吻合，无切端癌残留，无死亡病例。经过1~3年的随访，15例患者在手术后半年内每天的大便次数超过5次，另外35例患者均在5次以内，半年以后每天大便次数在3次以内，无大便失禁的病例发生。结论：直肠癌保肛手术患者采用全直肠系膜切除联合国产双吻合器在中低位治疗，简化了手术操作规程，有效的降低了局部复发率，同时患者能有效的保持正常排便功能，进而提高了患者的生活质量。

雷尼酸锶对骨质疏松股骨折愈合影响的实验研究

目的探讨雷尼酸锶对骨质疏松股骨折愈合的影响。方法选用成年雌性SD大鼠40只,采用双侧卵巢切除和骨折手术方法建立骨质疏松股骨折(OPF)模型。将大鼠分为对照组和实验组,实验组给予雷尼酸锶(Strontium ranelate,SR),对照组给予同体积生理盐水。X线观察骨折断端愈合情况,检测二组大鼠股骨骨密度(BMD),HE染色观察骨痂组织,免疫组织化学方法检测骨形态发生蛋白-2(BMP-2),抗酒石酸酸性磷酸酶染色检测破骨细胞数。结果①OPF术后6周实验组骨折断端骨痂较大,有连续骨痂通过骨折断端;对照组骨折断端骨痂较小;②OPF术后2周,实验组BMP-2表达阳性细胞数高于对照组(P<0.05)。术后6周,实验组较对照组骨折愈合明显,BMP-2表达高于对照组(P<0.05);③OPF术后6周时,实验组骨小梁面积比和骨小梁平均宽度高于对照组,骨小梁平均间隔小于对照组(P<0.05)。④实验组破骨细胞数量减少(P<0.05)。⑤OPF术后2、6周,实验组BMD高于对照组(P<0.05)。结论研究结果提示雷尼酸锶可促进骨质疏松股骨折愈合,增加骨密度,抑制破骨细胞。

无症状性脑膜瘤24例诊治体会

目的探讨无症状性脑膜瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性总结2003年至2008年24例无症状性脑膜瘤患者的临床诊断、治疗和随访资料。结果14例手术患者肿瘤得到全切除,未出现神经功能障碍;3例行立体定向放射治疗患者随访中未发现肿瘤增大;7例随访患者观察肿瘤生长缓慢,肿瘤最大径增长不超过1cm。无症状性脑膜瘤具有以下特点:(1)老年患者居多;(2)瘤体一般较小;(3)多发生于大脑凸面,且远离脑脊液通路和功能区;(4)首诊症状不典型,甚至无任何症状;(5)病理类型以内皮型、砂粒型、成纤维型等生长缓慢者为多;(6)影像学检查瘤周水肿不明显。结论若发现无症状性脑膜瘤,并非需马上手术治疗,还应综合考虑年龄、肿瘤部位及大小、瘤周水肿等因素,决定是否需手术治疗。

高龄结肠癌并发肠梗阻围手术期护理干预疗效观察

目的：探讨高龄结肠癌并发肠梗阻围手术期护理干预疗效的观察。方法：选取我院2013年1月~2014年12月期间在我收治的48例高龄老年结肠癌并发肠梗阻患者，并根据随机分组方式将其分为观察组24例与对照组24例。其中，对照组患者围手术期间采取一般常规方式进行护理；观察组患者围手术期采用快速康复护理方式护理，患者护理期结束后根据身体指标变化将2组患者康复情况对比分析。结果：观察患者术后各指标得知，所有患者均顺利完成手术。观察组患者并发症以及肺部感染情况都明显优于对照组患者，2组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：加强对老年高龄结肠癌并发肠梗阻患者围手术期间护理干预程度，能直接提高患者术后康复速度，帮助患者快速回归日常生活。在临床上具有一定应用价值。

膝关节置换术后功能恢复的护理

目的：探讨膝关节置换术后功能恢复的有效护理方法。方法：选取到我院进行治疗的82例膝关节置换术患者作为研究对象，对照组患者只进行常规护理，给予观察组患者在常规护理的基础上，针对患者术后功能恢复，进行功能锻炼、并发症预防、心理护理等护理方式，观察比较2组患者术后功能恢复的效果。结果：观察组患者在术后功能恢复的总有效率为92.68%，而对照组患者的总有效率只有78.05%，观察组患者的恢复效果明显优于对照组，差异显著（P〈0.05），有统计学意义。另外，观察组患者的护理满意评分也显著高于对照组患者，具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对行膝关节置换术的患者进行科学有效的护理，能有效促进患者术后功能的恢复，有助于患者的快速康复，并改善医患之间的矛盾，提高患者对护理服务的满意度。