微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的影响

目的探究微生物检验对临床合理用药及医院感染发生率的作用和影响。方法将本院2015年1月~2016年1月收治的100例患者作为对照组,未对其实施微生物检验;将2016年2月~2017年2月收治的100例患者作为观察组,对其实施微生物检验。比较两组合理用药情况及医药感染发生情况。结果观察组患者医院感染发生率为2.0%,明显低于对照组的9.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组合理用药率为98.0%,明显高于对照组的87.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微生物检验可为临床用药提供指导,提高临床合理用药率,降低医院感染发生率,值得临床借鉴应用。

降纤酶对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、D-二聚体及NIHSS评分和Barthel指数的影响

目的观察降纤酶对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力量表(Barthel指数)的影响。方法将2014年6月至2015年6月我院收治的98例急性脑梗死患者按随机数表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上加用降纤酶治疗,两组均治疗2周。比较两组患者治疗前及治疗后3天、1周、2周的血清hs-CRP、D-D、NIHSS评分、Barthel指数评分及临床疗效。结果两组患者治疗后3天、1周、2周的血清hs-CRP、D-D均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3 d[(8.21±2.76)mg/L]、1周[(6.54±1.84)mg/L]、2周[(3.25±0.95)mg/L]的血清hs-CRP低于对照组3 d[(9.37±2.85)mg/L]、1周[(7.78±2.10)mg/L]、2周[(4.36±1.12)mg/L];观察组治疗后3 d[(351.31±85.52)μg/L]、1周[(291.54±55.43)μg/L]、2周[(243.56±50.78)μg/L]的血清D-D低于对照组3 d[(388.47±91.34)μg/L]、1周[(320.82±70.37)μg/L]、2周[(282.63±68.46)μg/L];观察组治疗后1周[(8.41±2.13)分]、2周[(4.94±1.22)分]的NIHSS评分低于对照组[(9.46±2.30)分、(5.37±1.73)分];观察组治疗后1周[(68.74±13.56)分]、2周[(78.54±15.27)分]的Barthel指数高于对照组[(60.43±13.42)分、(72.17±14.64)分]。以上各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的治疗有效率[89.8%(44/49)]高于对照组[73.5%(36/49)],差异有统计学意义(χ2=4.349,P=0.037)。两组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论降纤酶治疗能够降低急性脑梗死患者的血清hs-CRP及D-D水平,改善机体的炎性及高凝状态、促进患者神经缺损功能恢复及日常生活活动能力的改善。

急性非静脉曲张性上消化道出血的最佳胃镜检查时机(附120例报告)

探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者胃镜检查的最佳时机及临床意义。选取2013年5月—2015年3月接受治疗的120例急性NVUGIB患者为研究对象。根据其接受胃镜检查距症状出现时间的长短,分为<8 h组、8~12 h组、>12~24 h组和>24~48 h组。比较4组患者胃镜检查的效果、临床症状改善时间以及检查1周后实验室指标的恢复情况。<8 h组出血灶检出率高于其余3组,再出血发生率、输血率明显低于其余3组,并发症发生率与8~12 h组和>12~24 h组差异无统计学意义(P>0.05),而明显低于>24~48 h组。<8 h组出血停止时间、血压及心率恢复正常时间、呕血及黑便消失时间明显较其余3组短,而8~12 h组和>12~24 h组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。检查1周后,<8 h组平均血红蛋白、平均血清蛋白、血尿素氮、中性粒细胞相对值和血小板水平恢复情况均较其余3组好(P<0.05),8~12 h组与>12~24 h组间差异无统计学意义(P>0.05);4组白细胞、血肌酐水平恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。出现症状8 h内是急性NVUGIB患者胃镜检查的最佳时机,该时段检查可明显提高出血灶的检出率,降低再出血和并发症发生率,利于患者症状、体征和相关实验室指标的恢复。

宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的临床效果

目的探讨运用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的临床效果。方法 124例需行宫腔镜子宫内膜息肉切除术的子宫内膜息肉患者,随机分成甲组和乙组,每组62例。甲组实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术+屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗,乙组接受宫腔镜子宫内膜息肉切除术+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对比两组患者的治疗效果。结果甲组患者复发率为20.97%,高于乙组的6.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前甲组和乙组患者的子宫内膜厚度分别为(1.17±0.19)cm、(1.21±0.29)cm,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,甲组患者子宫内膜厚度为(1.05±0.23)cm,乙组为(0.81±0.22)cm;治疗12个月后,甲组和乙组患者的子宫内膜厚度分别为(0.93±0.30)cm、(0.72±0.22)cm;治疗24个月后,甲组和乙组患者的子宫内膜厚度分别为(0.54±0.17)cm、(0.34±0.12)cm。两组患者治疗6、12、24个月后的子宫内膜厚度均优于术前,且乙组低于甲组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫息肉患者实施宫腔镜切除术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统的治疗效果较好,值得临床进一步推广。

溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防分析

目的分析溶血现象对临床生化检验项目的影响,并采取预防措施。方法选取我院收治的体检患者40例,采集空腹静脉血标本,采取自动生化分析仪对溶血前后血清的生化检验项目结果,并对其进行比较,实施有效的预防措施。结果溶血后血清K+、ALB、ALT及AST指标均高于溶血前血清,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶血对生化检测结果的影响较大,可通过人员、器械、操作流程等方面进行预防,减少溶血出现,提高检测质量。

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效对比分析

目的探究在输尿管结石治疗中采用输尿管镜辅助的情况下,钬激光碎石及气压弹道碎石术的临床治疗效果。方法本研究的研究对象为我院在2013年12月至2015年12月期间收治的输尿管结石患者82例,根据治疗方式的不同将其分为两组,即对照组和实验组,两组患者均在输尿管镜的辅助下进行治疗,对照组的治疗方式为气压弹道碎石术,而实验组的治疗方式为钬激光碎石术,将两组患者的治疗效果进行分析和对比。结果与对照组相比,实验组患者的术中出血量、碎石时间、下床活动时间、排气时间、住院时间均明显较少,同时治疗总有效率明显较高,各项差异均P<0.05,存在统计学意义。结论在输尿管结石治疗中采用输尿管下钬激光碎石术效果显著,值得临床上应用推广。

复方黄柏液治疗头部脂溢性皮炎的临床疗效观察

目的研究在治疗头部脂溢性皮炎的过程中使用复方黄柏液的临床疗效。方法选取我院收治的头部脂溢性皮炎患者90例,将其按照就诊时间分为两组,观察组患者在治疗过程中使用复方黄柏液,对照组患者则进行常规治疗,一段时间后将两组患者的疗效,不良反应发生率以及复发率进行对比。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,并且复发率以及不良反应发生率比对照组低,两组相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在对头部脂溢性皮炎患者进行治疗的过程中,使用复方黄柏液能够提高治疗效果,同时降低不良反应发生率以及疾病复发率。

舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析

目的分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响效果。方法选取2014年3月至2015年6月我院收治的行腰椎压缩性骨折术的83例老年患者进行研究,将其分为对照组(n=40)和观察组(n=43);对照组予以常规护理,观察组予以舒适护理,比较两组患者的临床护理效果。结果护理前,两组患者的疼痛评分比较,差异无统计学意义,P>0.05,护理后,对照组患者的疼痛评分为(7.2±1.3)分高于观察组患者的疼痛评分(4.6±2.2)分,组间比较(t=6.492,P<0.05),对照组患者的满意度为80%低于观察组患者的满意度为95%,组间比较(χ~2=4.607,P<0.05)。结论舒适护理应用于老年腰椎压缩性骨折术,有效的减轻了患者的疼痛症状,提高了患者的护理满意度,具有临床推广应用价值。

CT与MRI对乙型肝炎肝硬化继发小肝癌的诊断效果评价

目的分析在乙型肝炎肝硬化继发小肝癌的诊断中,CT检查以及MRI检查所起到的诊断效果。方法选取我院于2015年8月至2016年4月期间所接收的乙型肝炎肝硬化患者48例,将他们按照入院时间平均分为A组(n=24)和B组(n=24),A组患者进行腹部CT诊断,B组患者进行MRI检查,并选取1~3名经验丰富的影像医师进行诊断。结果 A组患者检查出病灶24个,MRI诊断出27个,其中MRI的平扫效果优于CT检查,两组数据对比呈现为P<0.05的显著差异性,两组扫描检出率呈现为P>0.05的无差异性。结论将MRI检查应用于乙型肝炎肝硬化继发小肝癌病症中,其平扫效果优于CT检查,将这两种检查方法共同应用,能够提高其诊断效果,这对于临床研究具有重要意义。

临床微生物检验和细菌耐药性监测探析

目的观察临床微生物检验和细菌耐药性监测表现。方法对收集的微生物检验与细菌耐药性监测标本展开药敏试验,共获得300株致病菌株,分析致病菌的抗菌敏感性与耐药性表现。结果 300株致病菌株中革兰阳性菌占62.33%(187/300),革兰阴性菌占37.67%(113/300);其中甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)97株(32.33%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)85株(28.33%),肠杆菌50株(16.67%),非发酵菌38株(12.67%),肠球菌30株(10.00%)。不同菌种对不同抗菌药物耐药性:(1)MRCNS对青霉素耐药性100.00%(97/97)、氨节西林100.00%(97/97)、头孢他啶49.48%(48/97)、氧氟沙星68.04%(66/97)、环丙沙星63.92%(62/97);(2)MRSA对青霉素耐药性100.00%(85/85)、氨节西林98.82%(84/85)、头孢他啶48.24%(41/85)、氧氟沙星40.00%(34/85)、环丙沙星36.47%(31/85);(3)肠杆菌对青霉素耐药性0、氨节西林94.00%(47/50)、头孢他啶64.00%(32/50)、氧氟沙星20.00%(10/50)、环丙沙星22.00%(11/50);(4)非发酵菌对青霉素耐药性0、氨节西林94.74%(36/38)、头孢他啶97.37%(37/38)、氧氟沙星23.68%(9/38)、环丙沙星13.16%(5/38);(5)肠球菌对青霉素耐药性0、氨节西林16.67%(5/30)、头孢他啶23.33%(7/30)、氧氟沙星30.00%(9/30)、环丙沙星23.33%(7/30)。MRCNS、MRSA对各类抗菌药物耐药性最为突出;在抗菌药物中青霉素、氨苄西林在不同菌种耐药性更为突出。结论临床治疗用药中需重视对病原菌耐药性分析,结合其敏感性与耐药性选择疗效较优的抗菌药物,提升治疗效果。

CLIA和ELISA检测乙肝病毒感染血清标志物的效果探讨

目的探讨化学发光免疫分析法(CLIA)及酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测乙型肝炎(乙肝)病毒感染血清标志物的效果。方法 90例乙肝患者,分别予以CLIA法和ELISA法检测,比较分析两种检测方法的检测结果。结果 (1) CLIA法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝E抗体(HBeAb)阳性检出率分别为62.22%(56/90)、68.89%(62/90)、30.00%(27/90),均显著高于ELISA法的46.67%(42/90)、52.22%(47/90)、16.67%(15/90),差异具有统计学意义(P<0.05)。CLIA法检测乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)阳性检出率分别为61.11%(55/90)、70.00%(63/90),与ELISA法的60.00%(54/90)、64.44%(58/90)比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)经确诊,低水平HBsAg阳性45例,CLIA法检出45例(100.00%), ELISA法检出30例(66.67%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。(3)采用阴性血清对2.0 IU/ml HBsAg定值参比血清进行倍比稀释, CLIA法最低检出浓度为0.030 IU/ml, ELISA法最低检出浓度为0.129 IU/ml, CLIA法的灵敏度高于ELISA法。结论与ELISA法比较, CLIA法检测乙肝病毒标志物的效果更优。

银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效与安全性观察

目的分析银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效与安全性。方法选取2013年5月至2015年4月收治的80例老年缺血性脑血管病患者,随机分组。对照组接受常规治疗,实验组在此基础上辅以银杏叶提取物注射液治疗。观察两组治疗效果和不良反应。结果实验组总有效率高于对照组,组间有显著的统计学差异(P<0.05)。两组不良反应无显著的统计学差异(P>0.05)。结论银杏叶提取物注射液治疗老年缺血性脑血管病疗效确切,且不增加不良反应风险,其有效性和安全性均较满意。

阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗神经内科中脑血栓患者的疗效

目的探究在神经内科中,针对脑血栓患者应用阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗的疗效。方法将2015年1月～2017年9月作为本次研究时间段,从中选择80例神经内科中脑血栓患者作为研究对象,依据患者的入院顺序不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组患者采用阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗;治疗后评价两组患者神经功能缺损评分情况、治疗有效率等,并实施组间对比。结果本次治疗前两组患者的NIHSS、IMT、Barthel指数、血脂指标比较差异无统计学意义,治疗后观察组改善更加明显,此外观察组患者的有效率97.5%显著高于对照组的82.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林结合阿托伐他汀钙治疗神经内科中脑血栓,可获得良好效果,并改善患者各项指标,值得临床推广。

宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效探讨

目的总结宫腔镜手术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效。方法以2014年4月~2017年7月本院收治的剖宫产术后CSP患者60例患者为研究对象,遵循随机抽样法分参照组和分析组,每组30例。参照组予以常规清宫术治疗,分析组则执行宫腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果从两组患者临床治疗时间、术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、月经恢复时间、住院时间等指标水平可见,分析组明显短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者治疗后满意度,分析组总满意率为93.33%(28/30),参照组为70.00%(21/30),差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症统计显示,分析组总发生率6.67%(2/30)明显低于对照组23.33%(7/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床治疗,以宫腔镜手术治疗可获得更高疗效收益,利于减少术中出血量,缩短治疗时间与患者康复时间,提升满意度,降低术后并发症发生率,具有重要临床推广应用价值。

血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病的临床疗效观察

目的分析血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病的临床疗效。方法选择2013年9月至2015年8月在我院接受透析治疗的79例终末期肾脏病患者作为观察对象,其中有43例患者联合应用血液透析与腹膜透析治疗(研究组),另外36例患者单独应用腹膜透析治疗(参比组)。连续治疗4周之后对两组患者的各项实验室指标结果进行对比。结果研究组患者治疗后的肌酐、血红蛋白、白蛋白水平优于参比组患者,组间差异结果具有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间的并发症发生率低于参比组,差异结果具有统计学意义(P>0.05)。结论血液透析联合腹膜透析治疗终末期肾脏病能够更好的改善患者实验室指标,提高其生存质量,具有较高的价值。

CT动态增强扫描诊断早期肺癌的临床效果评价

目的探索CT动态增强扫描在诊断早期肺癌中的价值。方法在我院收治的肺部孤立性结节患者中选出78例作为观察对象,对所有患者行CT动态增强扫描检查,对比分析CT动态增强扫描检查与病理诊断的结果以及恶性组和良性组患者CT血流参数。结果 CT动态增强扫描诊断中20.51%为肺结核,79.49%为早期肺癌;病理诊断中16.67%为肺结核,83.33%为早期肺癌,两种方法的诊断结果差异不大,P>0.05;在血流参数上,恶性组患者的血流量、通过时间更高,且血容量、表面渗透性指标值更低,P<0.05。结论用CT动态增强扫描诊断早期肺癌是可行的,该方法操作简单,且能反复应用,在良恶性病变鉴别诊断上可通过血流参数予以鉴别,有助于提高诊断正确率,值得在临床诊断中推广应用。

超声联合宫腔镜在内突型壁间子宫肌瘤治疗中的应用

目的总结超声联合宫腔镜在内突型壁间子宫肌瘤治疗中的应用,由此总结其临床应用价值。方法以2014年1月~2017年9月间本院收治的内突型壁间子宫肌瘤72例患者为研究对象,经数字表随机法分为实验组和对照组,每组36例。对照组行常规开腹手术治疗,实验组则行超声联合宫腔镜治疗,总结两组临床治疗效果。结果实验组住院时间、手术时间、术中出血量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);从两组术后分娩率、妊娠率与术后复发率比较差异无统计学意义,由并发症发生率显示差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合宫腔镜应用于内突型壁间子宫肌瘤的治疗中,有助于缩短患者手术时间与住院时间,减少手术中出血量,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

人性化护理在胃癌手术患者中的效果评价

目的分析人性化护理在胃癌手术患者中的效果,为临床提供参考。方法选取我院2013年6月至2014年6月收治的80例胃癌手术患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,实验组40例,对照组40例,对照组患者采取常规护理;实验组患者采取人性化护理。结果实验组患者的总有效率明显高于对照组患者,两组胃癌患者的护理效果存在明显差异,与对照组相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论对行胃癌手术患者实施人性化护理临床效果显著,值得在临床上推广使用。

经阴道超声检查在宫外孕中的应用及诊断分析

目的研究在宫外孕患者中使用经阴道超声进行诊断的价值和效果。方法 60例宫外孕患者,均使用超声检查,检查方式为经阴道以及经腹部两种,对比两种检查与病理检查结果之间的差异,研究经阴道超声的准确率。结果经阴道超声检查的宫外孕、附件包块检出率明显高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫外孕的诊断,使用经阴道超声具有准确的检测结果 ,并且对于附件包块也具有较高的检出率,对于患者疾病的诊断及治疗具有重要价值。

经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的效果比较

目的探讨及研究使用经尿道前列腺双极等离子电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的效果。方法选取2019年1~12月辽宁省核工业总医院收治的50例患有良性前列腺增生的患者作为本次研究的主要成员,随机分为两组,分别为甲组和乙组,每组设定25例患者,甲组实施前列腺电切术治疗,乙组实施经尿道前列腺双极等离子电切术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果乙组患者的在手术时间以及术后初次下床时间和平均患者住院时间上来看均短于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者出现不良反应的患者少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组患者通过有效的治疗后其日常的生活情况以及健康情况均好于甲组,统计学差异存在(P<0.05)。结论在良性前列腺增生患者治疗中给予患者经尿道前列腺双极等离子电切术治疗的效果显著,缓解患者的各项不良症状,避免了一些并发症的产生,可在提升治疗质量的同时提升患者满意度。