胸部CT呈大叶性肺炎改变合并胸腔积液的支原体肺炎临床分析

目的通过胸部CT诊断提高对于大叶性肺炎改变合并胸腔积液的支原体肺炎患儿的诊治水平。方法对62例胸部CT呈大叶性肺炎改变合并胸腔积液的支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均采用CT诊断,观察患儿治疗后临床症状,复查胸部CT病灶、肺部啰音情况,病变部位以及胸腔积液情况等。结果 62例患儿在持续3~7 d的治疗后其体温均下降至正常水平,在持续7~10 d的治疗后其咳嗽症状均明显好转。住院期间复查胸部CT检查后结果显示:纳入的62例患儿的支气管或肺部病灶完全或大部分消散吸收,同时其肺部啰音均很少或完全消失。62例患儿胸部CT检查结果显示,右侧病变共有35例(56.5%);左侧病变共有27例(43.5%);大量胸腔积液的患儿共有4例(6.4%);中等量胸腔积液的患儿共有15例(24.2%);少量胸腔积液的患儿共有43例(69.4%);肺不张有6例(9.7%)。结论对于支原体肺炎呈大叶性肺炎改变合并胸腔积液尽早采用胸部CT诊断可有效避免胸腔积液漏诊,便于尽早诊断并实施治疗。

胸部CT磨玻璃影及其他影像学特征对部分间质性肺病诊断价值分析

目的分析胸部CT磨玻璃影(GGO)及其他影像学特征对部分间质性肺病诊断价值。方法 400例住院患者,根据疾病检查结果分为对照组(20例,百草枯中毒性肺炎)、观察组[42例,肺泡蛋白沉积症(PAP)]以及研究组(340例,间质性肺炎)。对三组的临床特点以及胸部CT特征进行分析对比。结果研究组患者胸部CT存在GGO占比为58.82%(200/340),胸部CT无GGO占比为41.17%(140/340);观察组患者胸部CT存在GGO占比为100.00%(40/40),胸部CT无GGO占比为0(0/40);对照组患者胸部CT存在GGO占比为40.00%(8/20),胸部CT无GGO占比为60.00%(12/20)。研究组的GGO并蜂窝样改变共存率、GGO并支气管扩张共存率以及GGO并胸膜下线共存率均高于观察组与对照组,观察组的GGO并地图征共存率、铺路石征共存率、GGO并网状影共存率以及GGO并铺路石征并胸膜下带状分布共存率均高于研究组与对照组,对照组的GGO并胸膜下带状分布征共存率、GGO并实变影共存率以及GGO并胸腔积液共存率均高于研究组与观察组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论 GGO是诊断间质性肺病的常见影像学特征,其中蜂窝样改变以及胸膜下线等影像学特征对间质性肺病的诊断具有至关重要的意义。

胸部CT在肺炎诊断中的临床应用价值

目的探究胸部CT在肺炎诊断中的临床价值。方法105例肺炎高度疑似患者作为研究对象,患者均接受胸部X线、CT检查,记录胸部X线、CT诊断结果,将之与病理诊断结果对比,计算两种诊断方式的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果105例疑似患者病理检查诊断阳性80例、阴性25例。X线诊断,阳性诊断符合63例,原有阳性17例误诊为阴性,阴性诊断符合13例,原有阴性12例误诊为阳性;胸部CT诊断,阳性诊断符合76例,原有阳性4例误诊为阴性,阴性诊断符合20例,原有阴性5例误诊为阳性。在肺炎诊断中,胸部CT的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.00%、80.00%、93.83%、83.33%,均高于X线的78.75%、52.00%、84.00%、43.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于X线,胸部CT在肺炎诊断中有着更高的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,临床应用价值高,具备推广使用价值。