沈阳市2005～2007年狂犬病流行病学分析

目的:分析沈阳市2005年3月～2007年3月狂犬病发病情况,了解其特点,为控制狂犬病提供科学依据。方法:收集2005年3月～2007年3月沈阳市狂犬病个案资料、疫情报告和相应处理资料,进行统计学分析。结果:狂犬病农村地区发病率高于城市,男性高于女性,犬只数量增多成为狂犬病发病的主要原因。结论:提高人群对狂犬病的认识,组织有关部门采取综合措施,及时接种狂犬疫苗或抗血清,有效降低发病率。

不同类型的皮质下动脉硬化性脑病患者脂质代谢紊乱特征分析

目的 分析不同类型的皮质下动脉硬化性脑病（SAE）患者脂质代谢紊乱特征。方法对79例SAE患者进行了CT影像学分型（GOTO方法）,根据分型进行分组比较各型之间血清脂质指标浓度分布。结果 79例SAE患者中,GOTOⅠ型患者31例,Ⅱ和Ⅲ型患者48例。Ⅱ和Ⅲ型患者的血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白浓度均明显高于Ⅰ型组,而前者中血清高密度脂蛋白浓度则明显低于后者（P〈0.05~0.01）。结论 GOTO分类Ⅱ和Ⅲ型患者常常合并有血清脂类代谢紊乱。

抗生素在呼吸内科的临床应用研究

目的探讨抗生素在呼吸内科的临床应用价值;方法随机抽取我院在2010年1月到2012年1月期间呼吸内科200张处方,对抗生素使用的种类、抗生素使用情况进行统计学分析。结果通过分析可以得知头孢噻肟钠、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢他啶药物是临床上使用最多的药物,200张处方中,有156张处方不同程使用了抗生素(占78.0%);抗生素单用有70张(占44.87%),二联用药67张,占42.95%,三联用药12张,占7.70%,四联用药7,占4.49%。结论抗生素在呼吸内科存在过度频繁应用的现象,所以合理控制呼吸内科抗生素的临床应用,保证药物的合理应用对提高呼吸内科的临床治疗效果具有重要的作用。

3种药物联合治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察在常规抗缺血治疗基础上联合应用阿司匹林、低分子肝素及阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将60例UAP患者随机分成2组,均予常规抗缺血治疗。治疗组在此基础上联合应用阿司匹林、低分子肝素、阿托伐他汀,随访6个月,评价心绞痛改善情况及心血管事件发生率。结果治疗1个月后,对照组总有效率67%,心血管事件发生率20%;治疗组总有效率97%,心血管事件发生率3%。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论阿司匹林、低分子肝素及阿托伐他汀联合治疗UAP,可改善心绞痛症状,降低心血管事件发生率,疗效确切,安全可靠。

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性观察

目的探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的有效性和安全性。方法将61例不稳定型心绞痛患者随机分成2组,均常规行抗心绞痛治疗,观察组在此基础上口服阿托伐他汀10 mg/d,连续3个月,比较2组临床疗效,观察治疗前后血脂水平和药物不良反应。结果治疗3个月后,观察组血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛可有效降脂,显著改善患者的临床症状,降低心血管事件发生率。

慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的综合治疗观察

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)患者稳定期采取综合干预治疗的效果。方法对58例COPD患者予以生存质量的干预同时采取BiPAP联合噻托溴铵治疗。结果综合干预1年后,患者生存质量及肺功能得到了良好改善。结论 COPD患者稳定期的综合干预治疗可使患者病情、肺功能、生存质量得到有效改善,值得临床推广。

比索洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的观察比索洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将60例充血性心力衰竭患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服比索洛尔1.25-10.0 mg/d,观察6个月。结果治疗组有效率、左室射血分数均明显高于对照组。结论比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,安全有效。

36例产后出血临床分析

目的探讨分析产后出血的病因、治疗及预防。方法对本院2006年5月至2008年5月分娩后发生产后出血的36例患者进行回顾性分析。结果本组产后出血原因分别为宫缩乏力24例66.67%、软产道裂伤10例27.8%、胎盘滞留、残留2例5.6%;无凝血功能障碍病例。全部患者经综合抢救均获控制。结论加强孕前健康教育及孕期管理,做好产后出血的预防,对降低产后出血发生率起着重要作用。

慢性心力衰竭132例临床分析

目的:通过对慢性心力衰竭患者进行药物治疗,总结改善心力衰竭预后的药物干预措施。方法:综合分析2006年4月～2007年3月住院患者中确诊为慢性心力衰的患者132例,进行病因及药物治疗方面比较分析。结果:通过对慢性心力衰竭的病因分析、综合治疗后,患者心功能得到改善。结论:心力衰的治疗不仅要控制慢性心力衰竭的症状,更要提高患者的生活质量、改善心力衰竭的预后、降低心力衰竭的病死率和住院率。

苦参素和复方丹参注射液联合治疗慢性乙肝纤维化90例

目的探讨苦参素和复方丹参注射液合用对慢性乙肝肝纤维化的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的慢性乙肝肝纤维化患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组临床症状改善比例明显高于对照组(P<0.05),同时观察组肝脏纤维化指标HA、LN、PCIII、IV-C均明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论苦参素联合复方丹参注射液治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效良好,值得临床推广应用。

不同用药治疗肝硬化上消化道出血疗效比较

目的探讨生长抑素与垂体后叶素联合酚妥拉明治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的肝硬化上消化道出血患者临床资料,依据治疗方式不同分为生长抑素组和垂体后叶素组。结果生长抑素组治疗的临床总有效率明显高于垂体后叶素组,同时生长抑素组再出血率、不良反应发生率均明显低于垂体后叶素组(P<0.05),差异有统计学意义。结论生长抑素联合酚妥拉明治疗肝硬化上消化道出血的疗效高于垂体后叶素联合酚妥拉明,值得临床推广应用。

磷酸肌酸钠对急性心肌梗死静脉溶栓后再灌注心律失常的影响

目的观察磷酸肌酸钠对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗后再灌注心律失常(RA)的影响。方法选择符合诊断标准并有静脉溶栓指征且无禁忌证的AMI患者62例,均予尿激酶溶栓治疗及常规治疗,观察组在上述治疗的同时应用磷酸肌酸钠5.0 g,观察溶栓再通指标,监测2 h内RA的发生情况。结果观察组RA发生率显著性低于对照组(P<0.05)。结论应用磷酸肌酸钠可降低AMI患者的RA发生率。

代谢综合征患者循环内皮细胞和血浆NOS/NO系统及内皮素改变

目的对代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者循环内皮细胞(circulation endothelial cells,CECs)、血浆一氧化氮合酶和一氧化氮(nitric oxide synthase/nitric oxide,NOS/NO)系统及血浆内皮素(en-dothelin,ET)进行测定,探讨MS对此三方面的影响。方法根据MS诊断标准选取34例患者作为MS患者组和47例正常人群作为健康对照组,分别计数CECs、测定血浆NOS和NO水平及ET水平。结果①与对照组相比较,MS患者组CECs[(3.11±0.69)vs(9.47±1.15),P=0.001]显著升高。②与对照组相比较,MS患者组NOS[(28.17±3.11)μmol/L vs(34.28±1.97)μmol/L,P=0.036]和NO[(58.33±2.49)μmol/L vs(70.03±1.09)μmol/L,P=0.014]均显著降低。③与对照组相比较,MS患者组ET[(56.35±10.15)vs(126.58±12.37),P=0.001]显著升高。④MS与CECs(P=0.001)和ET(P=0.001)呈正相关,而与NOS(P=0.011)和NO(P=0.006)呈负相关;CECs和ET(P=0.001)呈正相关而与NOS(P=0.035)和NO(P=0.024)呈负相关。结论MS患者血浆NOS和NO水平显著降低,同时致CECs增多和血浆ET水平升高。

晚期产后出血

产褥期是产妇体质恢复和新生儿开始独立生活的阶段。产妇分娩时经历了较大的精力和体力消耗,抵抗力有所减弱,加上妊娠期疾病和分娩损伤的影响,体质更差。这期间,产妇不仅要适应全身各系统所发生的明显变化,还要担负起哺育婴儿的重任,若不注意,容易发生产后并发症,影响正常康复,甚至危及生命。有资料显示,孕产妇死亡多数发生于产褥期。很多人重视妊娠期保健,却忽视产褥期保健。其实,虽然分娩已经结束了妊娠期,但是随之而来的产褥期仍是妇女保健的重要一环。本刊特组织产褥期常见问题的专题笔谈,以飨读者。