沈阳市贫困居民对社区卫生服务的需求和利用分析

通过分析社区贫困人群对卫生服务的需求和利用情况以及与一般人群之间的差异,因经济因素而导致患病未就诊率在贫困人群中占有了绝大多数(45.2％),远远大于一般人群中的比例(28.9％);老年人中有22.6％都属于贫困人口,他们是贫困人口中的脆弱人群;贫困人群的疾病经济负担很重。

沈阳市居民社区卫生服务需求和利用分析

分析了沈阳市社区居民卫生服务需求与利用情况,59.5％的居民是在社区就诊的,自费比例达到了95.1％。老年组患病率为73.8％。对社区卫生服务工作的开展提出建议:(1)扩大参保范围。(2)增强居民自我保健意识。(3)完善社区卫生服务,明确服务目标和重点。

沈阳市社区卫生服务项目成本核算研究

通过对沈阳市社区卫生服务中心的项目成本核算,计算了实际成本和标准成本参考值,为社区卫生服务筹资与补偿政策的制定提供参考依据。

沈阳市农村村卫生室现状及其服务功能探讨

1 村基本情况 沈阳市共有 1 932个村,每县 (区 )按经济水平好、中、差随机抽取 3个乡,每个乡再按好、中、差随机抽取 3个村,本次共调查了 66个村,抽样概率为 1∶ 29. 27.调查的 66个村大多为平原. 2001年总户数为 26 460户,平均每村 401户,平均每村 1 436人,总人口 94 754人 (见表 1).这 66个村的 94 754人的日常保健和常见病的治疗均由村卫生室负责.

沈阳市社区卫生服务的需求和利用影响因素分析

对社区居民的卫生服务需求和利用进行了单因素和多因素分析,结果表明:年龄、文化程度以及收入状况是影响人群对社区卫生服务需求和利用的主要因素。

沈阳市社区卫生服务补偿机制研究

根据计算出的沈阳市社区卫生服务筹资总额,结合现有社区卫生服务补偿情况和资金缺口,分别从药品价格、医保、劳务等方面对补偿的可能途径进行了探讨。

沈阳市社区卫生服务现况、模式和功能的研究

对沈阳市近年来开展的社区卫生服务现况、模式和功能作了概述,并且针时沈阳市社区卫生服务面临的问题及其所带来的影响作了分析并提出加强政府投入,深化卫生改革,将社区卫生服务纳入医保等建议。

沈阳市社区卫生服务筹资额及政府定额补助分析

从现状和标准成本参考值2个方面分别对社区卫生服务机构筹资总额进行了核算,并本着“定额补助”的原则,进一步地细分为非医疗服务成本和A类服务成本,以适应不同财力情况的政府,提出政府可以设立“专项基金”以及至少要保证对劳务人员劳务费的补偿等意见。

1990～2005年沈阳市新生儿死亡率的变化及干预效果的评估

目的：监测沈阳市新生儿死亡率及死亡原因的变化，寻找进一步降低新生儿死亡率的突破点。方法：对沈阳市1990～2005年新生儿死亡资料进行分析。结果：1990～2005年新生儿死亡率由14．2‰下降到5．7‰，出生窒息、肺炎死亡率下降明显。结论：采取措施降低先天异常、早产和低出生体重的发生率，可进一步降低新生儿死亡率。

沈阳市开展药品集中招标采购工作的体会

辽宁省沈阳市药品集中招标采购工作从2000年开始至今已3年了,3年来通过认真学习国务院有关部门及辽宁省有关文件精神,切实贯彻文件内容要求,不断探索、不断总结、不断完善,不断拓展,参加招标的医疗机构由少到多,招标的药品范围逐渐扩大,金额逐渐上升,做到了让利于民,势头良好.

沈阳市企业医院与企业分离的状况与政策建议

沈阳市企业医院与企业分离的改革已经起步 ,但进度不一 ,并存在几种不同的形式 ,如有的通过资产重组和改制 ,实现医院与企业主辅分离 ,有的通过出售或转让 ,来剥离经营不善的医院。企业医院与企业分离中应注意 :有利于建立现代企业制度 ;与企业职工医疗保障制度同步进行 ;纳入区域卫生规划和卫生全行业管理 ;有利于企业的初级卫生保健和职业病防治等原则 ,从而区别情况 ,分类指导 ,配套改革 ,分步实施。

生殖道感染妇女利用卫生保健服务的影响因素

目的:探讨生殖道感染妇女利用卫生保健服务的影响因素。方法:采用分层随机抽样的方法对沈阳地区1260例妇女进行问卷调查,并采用Logistic回归方法对生殖道感染的妇女利用卫生保健服务的影响因素进行分析。结果:沈阳市妇女生殖道感染的发生率为35.16%,生殖道感染妇女的就诊率为31.83%。Logistic回归分析显示,在生殖道感染妇女中,生殖道感染知识认知水平高、对疾病重视程度高、认为诊室环境和服务态度好、有既往生殖道感染史、家庭月收入高者,利用卫生保健服务的可能性大。结论:有必要开展不同形式的健康教育,提高妇女对生殖道感染疾病的认识,引导妇女正确的就医行为,从而促进妇女的生殖健康。

四城市社区公共卫生服务项目成本测算

目的:测算沈阳、成都和西宁等4城市社区公共卫生服务项目成本,为完善其社区卫生服务补偿机制提供基本依据。方法:调查社区卫生服务机构在提供社区公共卫生服务过程中6大类成本的消耗情况,用成本测算方法计算出各服务项目的成本。结果:2003年各城市开展的公共卫生服务项目和准公共卫生服务项目平均为13项和10项,其人均成本平均为0.74元和1.07元。结论:4城市社区公共卫生服务项目成本较低,按各市目前开展规模测算,政府投入明显不足。

对市级卫生监督体制改革的几点建议

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确要求:到2000年,初步建立起具有中国特色的卫生执法监督体系。在此,笔者仅依据沈阳市卫生监督体制改革进程与不足提出今后设想,供同道评析。

依靠乡卫生协会管理 搞好农村初级卫生保健

沈阳市自1983年采取乡卫生协会管理村级卫生工作,探索出一条实现农村初级卫生保健的新途径。几年来,使一度处于瘫痪状态的村级卫生工作,出现了前所未有的新局面。一 (一)濒临解体的村级卫生机构异军突起。农村联产承包责任制后,已往876所合作医疗先后解体,部分乡医弃医经商,村卫生组织处于瘫痪状态,致使大部分农民拥向县区医院就医。面对这一严重情况,我市新民县张屯乡率先成立了由乡长任主任委员,乡政府文教助理、乡卫生院院长任副主任委员及数名乡医组成的乡卫生工作者协会(以下简称乡卫协)。

一种村级医疗卫生机构管理的新模式

为了对集体办、联合办、个人承包、个体开业等多种医疗形式进行管理,发展农村卫生事业,我市采取建立乡卫生工作者协会组织形式(以下简称乡卫协),对村级医疗卫生机构实行管理。一、乡卫协的性质与任务乡卫协是在当地政府领导下,进行自我教育、自我管理、自我服务的群众团体。

抚顺城区大气悬浮颗粒物污染与呼吸系统疾病死亡率相关性的定量分析

为了定量分析大气总悬浮颗粒物(TSP)对居民呼吸系统疾病死亡率的影响,采用单因素泊松(Poisson)回归分析法,研究了辽宁省抚顺市城区TSP浓度变化与市区1999～2003年呼吸系统疾病死亡率的相关关系.结果发现,在消除了时间、气象等因素影响后,滞后4日TSP浓度每增加50μg·m-3,呼吸系统疾病总人群组死亡率相对危险度(OR)增加1.02195(95%CI=1.00195～1.04245),即滞后4日TSP浓度变化造成总人群组呼吸系统疾病死亡率明显增加的超额死亡率为2.195%.抚顺城区大气TSP污染可能是市区居民呼吸系统疾病死亡率增加的原因之一.