依托特色专科,促进医院发展——辽宁省沈阳市和平区中心医院引进奇经

随着医疗改革的不断发展,沈阳市作为一个省会城市,各级各类医疗机构数量众多.处在功能、设备齐全,技术人才充足的各大医院层层包围之中的和平区中心医院,面对医疗市场的激烈竞争,找准自己的位置,依托特色专科,使医院逐渐发展壮大.

Nd∶YAG激光对泪道组织损伤程度和恢复过程的观察

目的:观察几种不同能量激光对泪道组织所造成的损伤程度和恢复过程。方法:应用Nd∶YAG激光,通过400μm激光纤维插入到10只新西兰白兔和5只家犬的泪道内分别进行10,15,20和25W输出功率的泪道内激光实验。结果:输出功率为10～20W的损伤主要限于上皮层,极少累及上皮下层。输出功率为25W的损伤较重且易致瘢痕结缔组织增生。单纯上皮层损伤一般20d可以修复,伴有较深层损伤通常需要60d才能完成修复。结论:以输出功率10～20W进行泪道管腔内激光切除局部阻塞是安全有效的。

硝苯地平缓释片治疗高血压病的疗效

目的观察硝苯地平缓释片(拜新同)的降压效果,安全性及不良反应。方法116例高血压患者采用口服拜新同治疗,8周为1疗程,观察其疗效。结果116例患者中有效随诊82例,服药后血压显著下降,由治疗前的(182±9.2)/(95±7.5)mmHg降至(122±5.1)/(70.1±5.2)mmHg,并且合并心绞痛的患者88.9%心绞痛消失,75%心力衰竭患者心功能得到改善,87.5%的肾功能不全患者的肾功能得到改善。结论硝苯地平缓释片治疗高血压疗效确切,作用持久缓和,能明显降低收缩压及舒张压,是理想的治疗高血压的长效制剂。

鲁南欣康注射液与前列地尔联合治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的观察鲁南欣康注射液与前列地尔联合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法对2007年3月至2008年7月沈阳市和平区中心医院住院的78例不稳定型心绞痛患者随机分两组,治疗组用鲁南欣康注射液60mg加入5%葡萄糖注射液250mL,1次/d静滴,1次/d加前列地尔10μg加入20mL生理盐水静注;对照组单用鲁南欣康60mg加入5%葡萄糖注射液250mL,1次/d静滴治疗。记录症状、体征及不良反应,每周查2次心电图。结果治疗组患者心绞痛症状缓解较显著,心电图恢复快,P<0.05。结论鲁南欣康与前列地尔联用对改善不稳定型心绞痛心肌缺血、增加心肌灌注临床治疗良好。

麻疹合并喉炎 肺炎 心肌炎 巨细胞病毒感染1例

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。患麻疹后，免疫功能受抑制，易合并其他病原体感染。本文报告1例麻疹合并瘊炎，肺炎，心肌炎及巨细胞病毒感染病例，以期引起同道重视。

缬沙坦对原发性高血压的疗效

目的：观察缬沙坦对原发性高血压的临床疗效。方法：对62例轻、中度原发性高血压患者给予口服安慰剂2周后，改服缬沙坦治疗4周。于服安慰剂期末和治疗2,4周末观察收缩压和舒张压。结果：缬沙坦具有良好的降压作用，总有效率为72％，降压幅度收缩压(SBP)为22．15±5．14mmHg(13．61％)，舒张压(DBP)为15．11±1.69mmHg(14．52％)，且无明显毒副作用。结论：缬沙坦80～160mg／d治疗轻中度高血压病安全、有效。

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察尿激酶治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效。方法对63例ACI患者随机分为两组:①静脉溶栓治疗组20例,应用尿激酶静脉溶栓治疗。②对照组43例,采用常规药物治疗。两组分别于治疗前、后不同时间行欧洲卒中量表(ESS)评分及凝血指标(TT、PT、FIB)的测定。结果溶栓组与对照组的疗效存在显著差异,溶栓组ESS评分高于对照组(均P<0.05),溶栓组显效率85.00%,残疾率为5.00%。对照组显效率为58.14%,残疾率为16.28%。两组显效率及致残率比较差异有显著性(P<0.05)。凝血指标:治疗后6h、3d、7d、TT与PT溶栓组较对照组明显延长(均P<0.05)。6h、3d、FIB明显下降。结论静脉溶栓治疗急性脑梗死有较好的疗效和相对安全性。并能显著改善神经功能缺损症状,减轻残疾,疗效优于对照组。

前列腺素E_1在临床中的应用

随着临床药理学的进展，PGE1在临床上的运用日益广泛，现结合文献综述如下：

窗式引流挂线治疗马蹄形肛周脓肿126例

马蹄形肛周脓肿是肛周脓肿中比较重且复杂的脓肿，解决了马蹄形脓肿的治疗，其他类型的脓肿自然迎刃而解。近年来，我们采用窗式引流挂线治疗马蹄形肛周脓肿，取得满意疗效，对肛周脓肿的治疗有了进一步认识。

临床护理路径在消化性溃疡患者健康教育中的应用体会

目的:探讨临床护理路径在消化性溃疡患者的临床治疗中应用效果。方法:选择消化性溃疡患者72例,随机分成观察组36例与对照组36例,给予对照组患者进行常规健康教育治疗,给予观察组患者临床护理路径健康教育指导。比较两组患者在健康教育后的相关知识掌握情况。结果:观察组相关知识考核得分(90.14±5.01)分,对照组相关知识考核得分(70.01±4.85)分。两组在相关知识考核得分上差异有统计学意义(t=12.0124,P<0.05)。结论:给予消化性溃疡患者临床护理路径健康教育指导,可更有利于消化性溃疡患者对临床相关知识的掌握,循序渐进的深入了解对其疾病治疗有关的日常护理方法,改善了患者原有的不良生活习惯,值得临床推广使用。

中医异病同治案例举隅

病证结合是中医学的特色，也是中医诊断的基本原则。中医临床存在“异病同治”和“同病异治”，是辨证论治和辨病论治相结合的重要体现。在中医学中，有异病同证、异病异证、同病同证、同病异证等概念。异病同治：是指不同的疾病，若促使发病的病机相同，可用同一种方法治疗。例如脾虚泄泻、脱肛、子宫下垂等，均为不同病症，但如果俱属中气下陷，

36例急性脑梗塞合并糖尿病的疗效观察

目的探讨急性脑梗塞合并糖尿病的治疗效果。方法选择2012年1月—2014年1月该院收治的36例急性脑梗塞合并糖尿病患者,对其进行控制血糖和给予丁咯地尔治疗急性脑梗塞,观察治疗效果。结果该组患者血糖均得到有效控制,急性脑梗塞治疗的总有效率为91.67%。结论有效的控制血糖和使用丁咯地尔治疗急性脑梗塞合并糖尿病,治疗效果好,无不良反应,有利于患者的身体恢复。

尿激酶静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死24例观察

目的观察尿激酶治疗高龄急性心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2003年1月到2006年1月我院高龄急性心肌梗死患者,年龄>70岁,均符合溶栓条件,无溶栓禁忌征。溶栓后观察其胸痛程度、心电图监测、心肌酶学及副反应的发生。判断冠脉再通情况。结果24例患者15例梗死相关血管再通(再通率62.5%),4例患者出现一过性出血,4周后观察预后良好者19例。结论对高龄急性心肌梗死患者有溶栓适应征,应尽早溶栓治疗,可降低心梗死亡率,减少心衰、心律失常、休克等并发症。

阿魏酸钠治疗老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛

目的探讨采用阿魏酸钠治疗老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者治疗效果。方法选择该院收治的80例老年2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予糖尿病及心绞痛的常规治疗,观察组在此基础上给予阿魏酸钠,对比两组的治疗效果。结果观察组患者经治疗后的总有效率为92.5%,对照组经治疗后的总有效率为72.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗糖尿病合并冠心病的基础上,再采用阿魏酸钠进行治疗,临床疗效好,不良反应少,值得临床推广。

高龄患者心肺复苏术及高压氧治疗

心肺复苏术及高压氧治疗是急救医学中重要的综合治疗手段之一,并已被越来越多的医学界人士认可.我院1999年12月-2002年10月对5例高龄患者行心肺复苏及高压氧治疗,现将治疗结果报告如下.

谈微量白蛋白尿症的临床应用

1892年Viberti等用放射免疫试验发现尿中白蛋白排泄的增加率，可以预示胰岛素依赖性糖尿病肾病的发作。此时尿中总蛋白排泄正常，尿常规定性阴性，而尿白蛋白排泄却增加，称之为“microalbuminuria”（微量白蛋白尿）。这里“micro-”一词指的是在尿液中白蛋白含量甚微，而不是指低分子量蛋白。微量FI蛋白尿症是指：尿液中白蛋白低浓度增高，临床上界定微量白蛋白尿的标准是白蛋白排泄率20～200μg／min，或30～300mg／24h，或白蛋白／肌酐比率30～300mg／1g肌酐。

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效研究

目的观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛的疗效。方法确诊的不稳型性心绞痛患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组常规治疗相同,治疗组患者加用阿托伐他汀,观察治疗4个月心绞痛患者的临床症状、记录12导联心电图ST段压低数值及血脂的变化。结果治疗4个月阿托伐他汀组(治疗组)胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇明显下降(P<0.05),心绞痛症状及心电图均明显改善(P<0.05)有显著性差异,明显减少了心脏事件发生。结论阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著。

乳腺癌122例术后皮下积液防治分析

目的探讨乳腺癌术后皮下积液的预防和治疗方法。方法回顾性分析了2004-2009年122例乳腺癌术后皮下积液的预防和治疗经验。结果 30例出现皮下积液,发生率为24.6%。皮下积液经局部处理后,皮下积液的患者均在20 d内痊愈。其中,低位切开引流4例,有2例出现长期积液,在低位切开引流的同时,采用刮勺搔刮后1周,积液腔粘连愈合。结论乳腺癌术后皮下积液发生是多方面因素所致,为减少和防止皮下积液的发生,改善患者术后生活质量,采取综合预防和治疗措施十分必要。