保胎无忧片联合地屈孕酮片治疗先兆流产70例临床观察

目的观察保胎无忧片联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法选择医院2015年8月至2017年2月收治的先兆流产患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。两组患者均口服地屈孕酮片(首次剂量40 mg,之后每次10 mg,每日2次),观察组联合口服保胎无忧片(每次4片,每日3次),直到患者阴道出血及其他相关症状体征均消失,妇科超声提示原始心管搏动。结果观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05);治疗后,两组患者血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)及血清孕酮诱导的封闭因子(PIBF)水平均较治疗前升高,且观察组升高水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者阴道流血时间及下腹坠痛时间均明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者保胎成功率为87.14%,明显高于对照组的72.86%(P<0.05);对照组患者成功分娩51例,明显少于观察组的61例(P<0.05);分娩并发症主要为前置胎盘、胎膜早破及产后出血,观察组并发症总发生率低于对照组,但组间差异不显著(P>0.05);两组患者不良反应发生率相近(11.43%比10.00%,P>0.05)。结论保胎无忧片联合地屈孕酮片治疗先兆流产疗效肯定,可显著升高患者体内P,HCG,PIBF及E_2激素水平,提高分娩成功率,且不良反应较轻微,值得临床推广。

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的综合效果评价

目的评价硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的综合效果。方法选择2013年3月~2014年7月辽宁省沈阳市妇婴医院收治的102例妊娠期高血压孕妇为研究对象,按照随机数字表法将孕妇分为治疗组和对照组,各51例。治疗组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗,对照组仅给予硫酸镁治疗,7 d为1个疗程。观察两组临床疗效,记录两组治疗前后血压、24 h尿蛋白定量、脐动脉阻力指数、血黏度、血细胞比容以及分娩方式和妊娠结局情况。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组和对照组收缩压[（118.5±14.9）、（138.5±17.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）]、舒张压[（80.3±6.5）、（86.3±7.8）mm Hg]均较治疗前[（161.4±23.2）、（158.3±21.6）mm Hg;（98.4±10.7）、（101.7±11.2）mm Hg]显著降低,且治疗组治疗后收缩压、舒张压均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组和对照组24 h尿蛋白定量[（1.29±0.18）、（2.37±0.49）g/24 h]、脐动脉阻力指数[（0.23±0.04）、（0.39±0.08）]、血黏度[（2.17±0.46）、（3.47±0.95）m Pa·s]、血细胞比容[（34.5±3.6）%、（39.1±4.4）%]均较治疗前[（5.31±1.57）、（5.24±1.53）g/24 h;（0.59±0.14）、（0.61±0.17）;（4.97±1.28）、（4.83±1.42）m Pa·s;（45.8±5.2）%、（46.3±5.7）%]显著降低,且治疗组治疗后上述指标显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组自然分娩率（62.75%）显著高于对照组（47.06%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组异常妊娠结局发生率（3.92%）明显低于对照组（15.69%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压能显著提高临床效果,降低血压,改善预后,为安全分娩提供有力的保障,值得临床推广应用。

卵巢妊娠20例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的发病相关因素、诊断及治疗方法。方法采用回顾性分析方法对我院20例卵巢妊娠病例资料进行分析。结果20例卵巢妊娠中14例有人工流产史,13例放置宫内节育器(IUD),12例有剖宫产史,1例为人工助孕后妊娠,全部有突发下腹痛,有停经史17例。均行腹腔镜手术治疗。结论卵巢妊娠的发生与盆腔黏连、宫腔环境不良有关,放置宫内节育器可能增加卵巢妊娠的发生。辅助生殖技术可能诱发卵巢妊娠。术前确诊往往十分困难。腹腔镜手术是目前最好的治疗方法。

甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:将66例确诊为输卵管妊娠患者分为两组,对照组:32例,甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射,实验组:34例,甲氨蝶呤(MTX)单次肌内注射联合口服中药。定期监测血β-HCG水平及B超监测包块情况直至正常。结果:对照组与实验组的治愈率分别为75.00%,91.18%,实验组明显高于对照组,且实验组血β-HCG降至正常值的时限明显较对照组短。结论:甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗输卵管妊娠疗效好,值得临床推广。

术前同步放化疗对Ⅰb~Ⅱb期巨块型宫颈癌患者血清相关生长因子及肿瘤浸润转移的影响

目的:探讨术前同步放化疗对Ⅰb~Ⅱb期巨块型宫颈癌患者血清相关生长因子及肿瘤组织浸润转移的影响。方法:选择2018年1月—2019年6月中国医科大学附属盛京医院宫颈癌患者113例为观察对象,采用随机数字表法分为观察组57例、对照组56例。对照组给予术前放射治疗,观察组给予术前同步放化疗。比较两组临床疗效、血清相关生长因子、毒副反应、术后病理情况。结果:术前,观察组宫颈癌患者缓解率、控制率高于对照组(P<0.05)。血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)含量低于对照组(P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应高于对照组(P<0.05)。观察组患者宫颈浸润、阴道残端浸润、宫旁浸润、淋巴结转移低于对照组(P<0.05)。结论:术前同步放化疗有助于缩减巨块型宫颈癌肿瘤体积,抑制肿瘤组织浸润转移,可能与拮抗血清相关生长因子分泌有关,但应预防骨髓抑制与胃肠道反应。

孕产妇耻骨联合分离的诊治及预防措施

目的:探讨孕产妇耻骨联合分离的早期诊断、处理及积极有效的预防措施。方法:回顾性分析2005年7月1日～2008年6月30日沈阳市妇婴医院收治的孕产妇耻骨联合分离32例患者的临床资料。结果:经积极治疗与处理,32例患者耻骨联合分离症状明显减轻,均恢复正常。结论:耻骨联合分离根据临床表现及超声检查早期可作出诊断,做好不同时段的防治与护理,一般不会留有后遗症。

宫腔镜诊断绝经后子宫出血62例分析

目的:评价宫腔镜诊断绝经后子宫出血性疾病的优势及价值。方法:对62例绝经后子宫出血病例进行宫腔镜检查,同时取病理进行病理组织学检查。结果:术前B超检查宫腔内异常发生率为38.7%;宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共53例,占85.5%;子宫内膜病理学检查结果与宫腔镜诊断的符合率为93.2%。结论:宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,诊断准确率高,是寻找绝经后子宫出血原因的有效方法,但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。