沈阳市幼儿园儿童家长口腔卫生健康知识教育效果的调查与分析

目的调查分析沈阳市幼儿园儿童家长口腔卫生健康知识教育效果,为制定幼儿园儿童口腔健康行为规范,提供依据。方法采用随机抽样方法 ,对1508名幼儿园儿童家长及儿童,进行为期6个月有针对性、阶段性的儿童口腔健康知识讲座、儿童口腔健康行为培训等干预,并进行自制的问卷调查。对教育效果进行统计学分析。结果幼儿园儿童家长对正确的刷牙方法掌握由56.17%提高至82.36%、龋齿危害健康的认知由57.96%提高至71.49%、认为氟化物能预防龋齿由57.22%提高至80.70%、培训前后有显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。幼儿园儿童口腔健康行为培训前每次刷牙时间3 min、含氟牙膏的使用等儿童口腔健康行为低于50%,培训后提高至87.40%、76.99%,差异有统计学意义(P<0.01)。培训前儿童做到每天早晚刷牙的有69.10%,经培训后儿童做到每天早晚刷牙的有87.73%,培训前后都有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在幼儿园开展儿童家长口腔卫生健康知识教育、儿童口腔健康行为培训效果明显;儿童口腔健康行为还需共同督促;口腔卫生健康知识与行为教育方式,需要多种方式并需长期坚持。

沈阳城区妊娠期糖尿病妇女常见患病危险因素分析

目的 分析沈阳城区妊娠期糖尿病（GDM）妇女常见患病危险因素.方法 连续选择2012年1月～2012年12月前往辽宁省妇幼保健院门诊就诊的GDM妇女88例,入选对象接受了“城区GDM常见患病危险因素调查表”调查,并与151例同期就诊未发生GDM孕妇（对照组）的相同调查表统计结果比较.结果 GDM组的平均年龄、糖尿病家族史、孕前体质量指数、孕20周前空腹血糖和孕期体重增长率均明显高于对照组（P＜0.05或＜0.01）.结论 糖尿病家族史、多次流产、孕前肥胖、孕20周前空腹血糖高和孕期体重增长的沈阳城区孕妇更容易发生GDM.

25岁以下未育女性负压吸宫术后即时放置两种宫内节育器的随机对照观察

目的:观察25岁以下未育女性负压吸宫术后即时分别放置吉妮致美或含药含铜宫型宫内节育器(IUD)的可行性和效果。方法:将自愿要求人工流产的≤25岁未育早孕女性作为观察对象,随机表法分组,分别放置吉妮致美IUD组(195例)和含药含铜宫型IUD组(简称宫药铜组)(196例)。于负压吸宫术后即时放置IUD,随访6个月,观察IUD的使用效果。结果:两组IUD的顺利放置率≥99%。采用生命表法对IUD的终止情况进行分析。两组均无妊娠发生,宫药铜组无脱落相关终止,吉妮致美组脱落相关终止率为2.09/100妇女年,高于宫药铜组(P<0.05)。吉妮致美组因症取出率为0.53/100妇女年,宫药铜组为1.60/100妇女年,但差异无统计学意义(P>0.05)。吉妮致美组和宫药铜组与IUD使用相关的终止率分别为1.60/100妇女年和2.60/100妇女年,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。放置IUD后1、3、6个月随访时,吉妮致美组和宫药铜组IUD副作用的主诉率分别为17.3%、13.4%、6.7%和28.7%、29.5%、21.5%,吉妮致美组低于宫药铜组,差异有统计学意义(P<0.01、P<0.001、P<0.001)。结论:年轻未育女性负压吸宫术后即时放置吉妮致美或宫药铜IUD均安全、可行、避孕效果可靠,与宫药铜IUD相比吉妮致美IUD使用后不适主诉更少,需关注放置技术以减少脱落。

婴儿晚发型B族链球菌感染及其预防的研究进展

B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是革兰阳性链球菌家族的主要成员,在新生儿和小婴儿感染谱中占有重要地位。出生<7 d的新生儿发生的GBS感染被称为GBS早发型病(GBS early-onset disease,GBS-EOD),7~89 d的新生儿和婴儿发生的GBS感染被称为GBS晚发型病(GBS late-onset disease,GBS-LOD)。随着产时抗生素的预防性使用,新生儿GBS-EOD发生率大幅下降,然而GBS-LOD却没有获得很好的预防控制效果,给临床诊疗和护理带来压力和挑战。虽然GBS传播引发新生儿和婴儿患病的具体机制还没有被完全阐明,但研究已发现母体GBS定植、产妇的特征(如年龄、体质量和种族)、早产、多胞胎中有GBS感染,以及暴露于人类免疫缺陷病毒环境等是导致GBS-LOD的危险因素。接种疫苗、调节肠道微生态、补充乳铁蛋白作为预防母婴GBS感染的措施在不断发展完善中。此外,加强孕产妇保健和健康教育、强化看护者的手卫生意识、做好环境和设备的消毒工作、实施隔离等常规感染控制策略在预防GBS-LOD中也发挥了重要作用。该文综述了婴儿GBS-LOD的流行病学特征、传播方式、危险因素及预防措施,以期帮助临床医护人员提高对疾病的认识和临床实践能力。

建立LC-MS/MS检测血清中5种脂溶性维生素的方法及临床验证

目的建立液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)方法同时检测血清中维生素A、维生素D(25-OH-D_(2)、25-OH-D_(3))、维生素E和维生素K_(1)水平,并通过血清样品验证。方法以同位素标记的维生素A-d4、25-OH-D_(2)-d6、25-OH-D_(3)-d6、维生素E-d6和维生素K_(1)-d7作为内标,在血清样品中利用甲醇/乙腈混合溶液沉淀蛋白质,然后用正己烷萃取脂溶性维生素,采用Phenomenex Kinetex C18(50.0 mm×3.0 mm,2.6μm)色谱柱,柱温设置为40℃,流动相分别为0.1%甲酸水溶液和0.1%甲酸甲醇溶液,以0.6 mL/min的流速进行梯度洗脱,质谱采用大气压化学电离正离子MRM模式。结果维生素A、25-OH-D_(2)、25-OH-D_(3)、维生素E和维生素K_(1)在相应浓度范围内线性关系良好,线性相关系数均大于0.998,其日内精密度和日间精密度在1.87%~9.81%,加标回收率在91.47%~107.30%,携带污染率在-6.03%~2.14%,均在可接受范围之内。结论成功建立了LC-MS/MS方法同时测定人血清中维生素A、25-OH-D_(2)、25-OH-D_(3)、维生素E和维生素K_(1)的水平,该方法前处理简便,分析速度快,灵敏度高,专属性强且各被检测物质的线性关系良好,整个检测过程简单、规范,适合临床血清样品的检测。

儿童铅中毒检测及干预的探讨

目的:探讨锌原卟啉(ZPP)在儿童铅中毒检测中的临床意义及补充锌、钙制剂对儿童铅中毒的治疗效果。方法:对沈阳市市属幼儿园体检中ZPP值高出正常范围的儿童进行血铅浓度检测,对其中血铅水平高出正常范围的儿童进行干预治疗,部分拒绝治疗者作为对照组,在治疗前后分别测定血铅进行对比分析。结果:ZPP值与血铅有相关性,但相关系数较低;男女儿童血铅水平有显著性差异;补充矿物质钙、锌等有助于治疗儿童铅中毒。结论:锌原卟啉测定不太适合作为儿童铅中毒的筛查方法;儿童轻度铅中毒可适当应用钙、锌等矿物质治疗。

畸变产物耳声发射对310例新生儿听力筛查的结果分析

目的: 探讨畸变产物耳声发射应用于新生儿听力筛查的可行性。方法: 用CJY OAE 2000 1耳声发射仪对 310例新生儿进行听力筛查。结果: 310例新生儿中有 272例通过初筛, 35例通过复筛, 总通过率为 99. 03%, ABR确诊听力障碍 1例。结论: DPOAE筛查对新生儿听力是一种快速、有效、简便、客观的方法。

出生缺陷一级预防新模式的探讨

目的：探讨出生缺陷一级预防新模式,为育龄青年男女提供全方位的人性化的围孕期保健服务。方法：在婚前保健门诊增加孕前准备门诊服务项目,内容包括孕前五准备：健康准备、营养准备、心理准备、环境准备和知识准备。结果：2005年8月-12月,参加孕前准备的人数是196对,2006年是532对,而同期的婚检人数分别是86对和149对。结论：孕前准备门诊满足了育龄青年渴望生育健康聪明孩子的要求,有针对性开展健康教育和体检,祢补了婚检保健的空缺,是进行出生缺陷一级预防的有效尝试。

Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:选择疑似宫颈癌患者500例,分别予以单一Cervista HR-HPV DNA检测、单一TCT检测、Cervista HR-HPV DNA联合TCT检测,以此研究Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:选择疑似宫颈癌患者500例,时间选择:2016年2月至2018年2月,先后均分别予单一Cervista HR-HPV DNA检测、单一TCT检测、Cervista HR-HPV DNA联合TCT检测,采用病理结果作为诊断金标准,以此分析单一Cervista HR-HPV DNA检测、单一TCT检测、Cervista HR-HPV DNA联合TCT检测的诊断特异性、敏感度、准确性的数据指标。结果:就Cervista HR-HPV DNA并联TCT检测相比,其诊断敏感度、准确性数据指标均高于单一Cervista HR-HPV DNA检测、单一TCT检测数据,数据差异性显著,P<0.05;但是,Cervista HR-HPV DNA并联TCT检测的诊断特异性低于单一Cervista HR-HPV DNA检测、单一TCT检测数据,数据差异性显著,P<0.05;单一Cervista HR-HPV DNA检测的诊断特异性、敏感度、准确性数据指标均高于单一TCT检测数据,数据差异性显著,P<0.05。结论:应用Cervista HR-HPV DNA检测联合TCT在宫颈癌筛查中的临床价值显著,其可以提高患者的诊断价值,获得较高的诊断特异性、敏感度与准确性。

类风湿性关节炎患者关节病变超声特征及诊断价值

目的:探究类风湿性关节炎(RA)患者关节病变超声特征及诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月本院收治的60例RA患者的临床资料,作为观察组,同时选取同期于我院进行体检的50名健康者作为对照组,均进行超声检查,观察RA关节病变超声特征,比较两组滑膜厚度、关节腔液体深度、髌上囊液深度及滑膜动脉血流指数。结果:观察组54例患者表现为形态不规则的滑膜增厚,表面毛糙,可见绒毛样结构向积液滑腔内突起,且48例可探测到血流信号;50例患者关节显示不同程度积液,位于髌上囊;15例患者膝关节软骨边缘线模糊不清,软骨变薄,软骨面粗糙,且部分患者软骨下骨质呈虫蚀样破坏。观察组髌上囊液深度、滑膜厚度及关节腔液体深度均高于对照组,滑膜动脉血流指数低于对照组(P<0.05);观察组膝关节滑膜内血流检出率为80.00%,髌上囊液检出率为83.33%,滑膜增厚检出率为90.00%。结论:超声在RA患者膝关节早期病变中具有较高检出率,可准确反映病理改变,为临床治疗提供参考。

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠的效果探讨

目的分析瘢痕子宫妊娠患者应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的效果。方法98例进行终止妊娠的瘢痕子宫妊娠患者,以整群随机抽样法分为比对组和观察组,各49例。比对组患者给予米非司酮口服,观察组患者联合应用米非司酮配伍米索前列醇。比较两组患者的流产效果。结果比对组患者流产失败10例(20.41%)、不完全流产9例(18.37%)、完全流产30例(61.22%),观察组患者流产失败2例(4.08%)、不完全流产9例(18.37%)、完全流产38例(77.55%)。观察组流产效果优于比对组,差异具有统计学意义(Z=2.032,P=0.042<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠患者应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的效果更加理想。

羊膜腔穿刺术配合及护理要求

对羊水细胞进行染色体分析是产前诊断胎儿先天畸形及遗传性疾病的方法之一。羊水细胞培养是否成功是进行细胞遗传学诊断的关键。但护士与实施穿刺术医生的配合也至关重要。我们对708例孕妇实施了羊膜腔穿刺手术，无胎儿丢失及胎儿损伤。羊水细胞培养无污染．取得理想的诊疗效果，现将羊膜腔穿刺术配合及护理报道如下。

3606例孕中期羊水细胞染色体核型分析

目的通过分析孕中期羊水细胞培养及染色体核型,探讨异常核型在不同产前诊断指征中的发生率及相关因素,为临床遗传咨询提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月来本院遗传咨询门诊进行羊膜腔穿刺的3606例孕妇的临床资料,统计胎儿染色体异常的发生率及类型。结果3606例孕妇中共检出染色体异常205例,总异常率5.68%。其中数目异常135例,结构异常70例。按不同产前诊断指征分组统计,异常发生率分别为:唐筛高风险组3.14%,NIPT阳性组71.13%,高龄组4.38%,超声异常组18.18%,其他组5.96%。结论对有产前诊断指征的孕妇规范进行产前诊断,对预防出生缺陷有重要意义。

TAP阻滞联合硬膜外镇痛泵对剖宫产术后镇痛效果及胃肠功能的影响

目的分析双侧腹横肌平面(TAP)阻滞联合硬膜外镇痛泵对剖宫产术后镇痛效果及胃肠功能的影响。方法选取2019年2月至2020年2月收治的98例剖宫产患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例。对照组患者常规硬膜外麻醉下行剖宫产手术,并与术后给予硬膜外镇痛泵进行术后镇痛。观察组患者在对照组基础上进行TAP阻滞,观察并记录2组患者性别、年龄、体重、手术时间、术中出血、补液量、疼痛评分、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛情况、胃肠激素水平、恢复时间。结果2组患者术后VAS差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后术后6、24、48 h VAS评分显著低于对照组(P<0.05);2组患者镇痛泵夹闭次数比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者PCEA次数、舒芬太尼使用量、医师干预次数显著低于对照组患者(P<0.05),观察组48 h镇痛泵剩余量显著高于对照组(P<0.05);观察组患者胃动素水平明显高于对照组(P<0.05),而胃泌素水平则明显低于对照组(P<0.05);观察组患者排气排便恢复时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、泌乳时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论TAP阻滞联合硬膜外镇痛较单纯硬膜外麻醉及镇痛更能有效提高剖宫产患者术后镇痛效果,并加快患者术后恢复。

欣普贝生在足月妊娠孕妇促宫颈成熟和引产中的运用

目的分析足月妊娠孕妇应用欣普贝生在促进其宫颈成熟以及引产中发挥的作用。方法随机选取2017年12月至2018年12月本院收治的足月妊娠孕妇86例,入选孕妇均经整群随机抽样法分为比对组和探讨组,各43例,比对组孕妇应用缩宫素引产,探讨组孕妇实施欣普贝生引产。对比用药前后两组孕妇宫颈Bishop评分、分娩方式、并发症情况以及两组孕妇临产时间、产后出血量以及总产程。结果两组孕妇用药前Bishop评分比较差异无统计学意义,用药后两组孕妇Bishop评分均高于治疗前且探讨组孕妇Bishop评分明显高于比对组,治疗后两组孕妇Bishop评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。比对组阴道分娩率明显低于探讨组孕妇,剖宫产率明显高于探讨组,两组孕妇分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。比对组.无统计学意义。探讨组孕妇临产时间以及总产程均短于比对组孕妇,产后出.血量明显少于比对组孕妇,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠孕妇应用欣普贝生促宫颈成熟效果明显更佳,而且有助于显著缩短临产时间以及产程,同时还.能..够显著减少出血量并可显著提高阴道分娩率。

甘露聚糖肽注射对乳腺手术切口感染的预防效果及免疫学指标的影响分析

目的:探究甘露聚糖肽注射对乳腺手术切口感染的预防效果及免疫学指标的临床影响。方法:将我院2016年7月—2017年6月收治的90例行乳腺手术患者随机分为观察组(予以甘露聚糖肽注射液治疗,45例)和对照组(予以相同剂量的生理盐水治疗,45例),两组患者均不予以抗生素治疗。比较两组患者的切口感染率、其他并发症发生率及免疫学指标。结果:观察组患者的切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组其他并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平及补体C3和C4水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:甘露聚糖肽注射可以有效预防乳腺手术切口感染,并改善患者免疫学指标。

618例女性不孕病因探讨

世界卫生组织(WHO)报道育龄妇女中不孕者约占10％左右。国内有学者认为女性不孕患者中输卵管因素导致不孕的占1／3；免疫因素占30％左右。本文对618例女性不孕患者病因总结，并将结果报道如下。

奥平栓配合激光治疗尖锐湿疣疗效分析

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种临床常见的性传播疾病，是我国主要的性传播疾病之一，居第二位或第三位。目前应用CO2激光治疗尖锐湿疣是一种常见的方法，见效快，但易复发。我院自2002年6月～2004年12月，对来我院性病门诊就诊的尖锐湿疣患者采用奥平栓配合激光治疗的方法，取得一定的效果，现报道如下。

25岁及以下人工流产女性避孕情况调查

目的:了解≤25岁人工流产女性的避孕情况。方法:在10省15家医院,对2021年3月-2022年8月自愿要求人工流产的≤25岁早孕女性的避孕情况进行问卷调查。结果:调查对象中年龄≤19岁者占11.8%,未婚者占75.7%,15.7%的人有生育史,31.5%的人此前做过人工流产。本次非意愿妊娠的原因,约50%的人未避孕,1375例避孕失败者中,高达47.1%的人使用避孕套。有关避孕方法效果和对今后生育影响的8道判断题,正确率均<50%。>60%的调查对象对今后的生育计划回答为“没有想好”,542人(19.4%)表示在人工流产后或今后会选择长效可逆避孕方法(LARC)且无顾虑。logistic回归分析显示,年龄24~25岁、有人工流产史、知道放置宫内节育器(IUD)是高效避孕方法、知道取出IUD或皮下埋植剂后即可备孕,及2年后有生育意愿或今后无生育意愿是年轻女性选择LARC的促进因素。结论:≤25岁人工流产女性的避孕状况堪忧,应通过加强健康教育和咨询服务,提高青少年LARC的落实率,有效避免人工流产,保护青少年女性的生育力。

孕中期高龄孕妇胎儿染色体核型分析

目的分析孕中期高龄孕妇胎儿染色体核型,为高龄人群提供适宜的产前诊断方案。方法分析2012年1月-2017年10月来我院遗传咨询门诊进行羊膜腔穿刺的2807例孕妇,对比高龄和非高龄孕妇羊水染色体的异常率。了解全面二胎政策对孕妇年龄构成的影响。结果 2807例孕妇中,共检出染色体异常150例,总异常率5.34%。其中高龄孕妇867人,胎儿染色体异常74例,异常率8.54%。非高龄孕妇1940例,胎儿染色体异常76例,异常率3.92%。高龄组异常率显著高于非高龄组(χ2=25.26,P<0.005)。全面二胎政策后,高龄孕妇占孕妇比例由28.92%上升至35.99%,增加显著(χ2=13.13,P<0.005)。结论高龄或高龄合并其他高危因素的孕妇,应进行必要的产前诊断,减少染色体异常的出生缺陷率。