中青年人急性心肌梗死的临床特点

目的 了解中青年人急性心肌梗死 ( AMI)的临床特点。方法 对 5 6例中青年人 AMI患者性别、发病诱因、症状及危险因素进行回顾性研究。结果 中青年人 AMI患者以男性多见 ( 96 .4%) ;发病突然 ,多有明确诱因 ( 73.2 %) ,少有先兆 ( 5 .4%) ;发病时有典型心绞痛症状或持续剧烈胸骨后疼痛 ( 92 .9%) ;危险因素依次为吸烟 ( 85 .7%)、高脂血症 ( 4 6 .4%)、心血管疾病阳性家族史( 4 1.1%)和长期过量饮酒 ( 33.9%)。结论 对中青年人急性心肌梗死的预防应强调早期去除危险因素。

网织红细胞血红蛋白含量诊断妊娠妇女铁缺乏的临床应用研究

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)诊断妊娠妇女铁缺乏非贫血和缺铁性贫血的应用价值。方法选取2015年11月—2016年3月中国人民解放军第202医院产科孕检妇女109例,根据血红蛋白(Hb)和血清铁蛋白(SF)水平,将妇女分为铁缺乏非贫血组(34例)、缺铁性贫血组(35例)和正常孕妇组(40例)。检测各组血液分析指标,包括红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)及CHr。绘制各血液分析指标诊断铁缺乏非贫血以及缺铁性贫血的ROC曲线,计算各血液分析指标诊断的灵敏度和特异度。结果铁缺乏非贫血组、缺铁性贫血组和正常孕妇组Hb、SF、MCV、MCH、MCHC、CHr比较,差异均有统计学意义(P<0.001);其中铁缺乏非贫血组和缺铁性贫血组上述指标均低于正常孕妇组(P<0.05)。各项血液分析指标诊断铁缺乏非贫血的ROC曲线下面积:MCV为0.751、MCH为0.725、MCHC为0.720、CHr为0.874;各项血液分析指标诊断缺铁性贫血的ROC曲线下面积:MCV为0.965、MCH为0.966、MCHC为0.967、CHr为0.961。以CHr临界值为29.0 pg时,其诊断铁缺乏非贫血的灵敏度为73.5%,特异度为90.0%;其诊断缺铁性贫血的灵敏度为91.4%,特异度为90.0%。结论 CHr对妊娠妇女铁缺乏,尤其是尚未发生贫血、容易漏诊的单纯铁缺乏的诊断较优,是临床铁缺乏筛查和早期诊断的敏感指标。