64例胸腰椎骨折前路减压、植骨内固定手术疗效观察

目的观察前路减压、植骨内固定手术治疗胸腰椎骨折疗效。方法回顾64例胸腰椎骨折采用前路减压、植骨内固定术患者，观察其神经功能的恢复情况和局部脊柱的稳定性。结果全部病例椎间植骨均牢固融合，椎间高度和生理曲度保持满意，钢板螺钉未松动，神经功能恢复良好，有效恢复率为94％。结论采用脊髓前路减压、植骨内固定方法是治疗胸腰椎骨折的有效方法。

血管束植入移植神经修复外周神经损伤对神经元细胞凋亡的影响

目的 应用血管束植入移植神经修复外周神经损伤 ,观察其对神经元的保护作用。 方法 选用雄性SD大鼠 2 7只。随机分成神经缺损组、原位移植组与血管束植入组 ,每组 9只 ,并按手术先后随机分成 7、14、2 8d三个时间组 ,将大鼠左侧坐骨神经在梨状肌下缘切除 1 5cm ,制备神经缺损动物模型 ,采用神经原位移植 ,血管束植入移植神经不同方法修复神经缺损。按术后不同时间处死动物。手术后 7、14、2 8d取L4～ 6脊髓及L5背根神经节作TUNEL标记检测 ,标记凋亡的神经元数目。切片作HE、甲苯胺蓝染色后计算脊髓内神经元的数目。 结果 在术后 2 8d ,血管植入组的凋亡细胞明显少于另两组。各时间组的神经元数目 ,血管束植入组明显多于另两组。 结论 血管束植入移植神经对周围神经损伤后的相应神经元 ,有一定的保护作用。

Ⅲ型胫骨Pilon骨折合并关节软骨缺损的修复重建

目的探讨利用自体带骨膜髂骨移植加胫骨远端锁定钢板内固定治疗Ⅲ型胫骨Pilon骨折合并关节软骨缺损的疗效。方法对21例Ⅲ型胫骨Pilon骨折合并关节软骨缺损,根据胫骨远端骨缺损范围以距骨为模板取自体带骨膜髂骨移植修复关节面,锁定钢板内固定。结果本组随访23~53个月,平均32个月。根据Tornella评价标准：优12例,良6例,可3例。结论Ⅲ型胫骨Pilon骨折合并关节软骨缺损,利用自体带骨膜髂骨移植加胫骨远端锁定钢板内固定治疗,可获得满意疗效。

间歇性气压治疗在全髋关节置换术后早期康复中的作用

目的探讨间歇性气压治疗(IPC)在全髋关节置换术后早期康复治疗中减轻肢体疼痛和预防深静脉血栓形成的(DVT)作用。方法对全髋关节置换术96例,随机分为治疗组50例,在进行常规术后早期康复治疗同时进行IPC;对照组46例,进行常规康复治疗。结果治疗组治疗后疼痛评分较治疗前减少(3.45±0.67)分,对照组治疗后疼痛评分较治疗前减少(3.71±0.64)分,两组疼痛评分减少比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组患者疼痛程度的减轻优于对照组。治疗组发生DVT 1例,对照组有4例。结论全髋关节置换术患者在术后早期康复过程中配合IPC可明显减轻疼痛,预防DVT,对术后恢复有积极作用。