研究神经内镜与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的价值

目的对比神经内镜与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的价值。方法57例高血压脑出血患者,遵循术式差异分为对照组(29例)和观察组(28例)。观察组采用神经内镜微创手术治疗,对照组采用小骨窗开颅手术治疗。比较两组患者手术相关情况、并发症发生率、生活质量以及治疗前后血肿量、颅内压、神经功能缺损情况。结果观察组患者手术时间为(1.56±0.25)h,出血量为(50.26±5.26)ml,血肿清除率为(95.56±2.33)%,重症加强护理病房(ICU)入住时间为(8.15±1.14)d,均优于对照组的(3.56±0.55)h、(170.56±15.23)ml、(70.23±5.56)%、(12.23±2.52)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血肿量、颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率3.6%低于对照组的24.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者躯体功能评分(85.42±2.27)分、活力评分(88.22±5.22)分、心理卫生评分(90.17±1.42)分、躯体角色评分(88.35±5.11)分、社会功能评分(87.36±5.45)分、肌体疼痛评分(85.01±6.27)分、情绪角色评分(85.36±5.31)分、总体健康评分(91.02±2.13)分均高于对照组的(80.47±1.12)、(80.41±3.32)、(83.61±1.22)、(80.41±4.42)、(81.12±3.41)、(80.21±6.41)、(80.12±1.51)、(85.25±2.36)分,差异均具有统计学意义(t=10.496、5.034、18.729、6.281、5.202、2.857、5.106、9.679,P<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施手术治疗,建议采纳神经内镜微创手术,在改善手术情况,降低血肿量、并发症发生率方面有显著优势。

观察扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤的效果

目的探究扩大翼点入路术治疗额颞对冲性颅脑损伤的效果。方法89例额颞对冲性颅脑损伤患者,根据治疗术式差异分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组采用传统手术治疗,观察组采用扩大翼点入路术治疗。比较两组患者的临床时间指标(手术时间、术后下床活动时间、住院时间),预后情况,并发症发生情况,生活质量评分。结果观察组患者的手术时间为(75.26±5.41)min,术后下床活动时间为(18.22±1.45)h,住院时间为(6.15±1.12)d,均短于对照组的(98.23±9.33)min、(26.53±3.69)h、(8.59±1.42)d,差异均有统计学意义(t=14.2474、14.0405、9.0115,P<0.05)。治疗前,两组患者的格拉斯哥预后评分(GOS)比较,差异无统计学意义(t=0.4942,P>0.05);治疗后,两组患者的GOS评分均较本组治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后GOS评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=21.7198,P<0.05)。观察组并发症发生率4.4%低于对照组的18.2%,差异具有统计学意义(χ^2=4.2095,P<0.05)。观察组患者的躯体功能、活力、心理卫生、躯体角色、社会功能、肌体疼痛、情绪角色、总体健康评分均优于对照组,差异均有统计学意义(t=25.1203、8.4615、41.6160、16.9629、12.1354、9.9461、12.7651、20.1905,P<0.05)。结论对额颞对冲性颅脑损伤患者实施外科手术治疗,建议采用扩大翼点入路术治疗,在改善患者预后情况、降低并发症发生率、提升生活质量方面有显著优势。

研究改良Kawase入路手术切除岩斜区脑膜瘤的疗效

目的探析岩斜区脑膜瘤患者应用改良Kawase入路手术治疗的临床价值。方法 110例岩斜区脑膜瘤患者,通过硬币随机分组法分为对照组与观察组,各55例。对照组给予颞下经小脑幕入路手术,观察组给予改良Kawase入路手术。比较两组神经功能障碍发生情况、生活质量及并发症发生情况。结果观察组发生2例神经功能障碍、占3.64%,对照组发生17例神经功能障碍、占30.91%,观察组神经功能障碍发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=14.315, P<0.05)。对照组生活质量优良率为85.45%,观察组生活质量优良率为98.18%,观察组生活质量优良率高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.930, P<0.05)。观察组并发症发生率为9.09%,对照组并发症发生率为40.00%,观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=14.186, P<0.05)。结论岩斜区脑膜瘤患者应用改良Kawase入路手术有助于降低手术带来的神经功能障碍,提升患者术后生活质量,降低并发症发生情况,值得在此类患者群体中应用与推广。

保守治疗与内镜治疗手术临界点高血压性脑出血的效果对比评价

目的 研究保守治疗与内镜治疗手术临界点高血压性脑出血的效果对比疗效.方法 抽取我院收诊的42例幕上手术临界点高血压性脑出血患者作为基线资料,按照资料措施的差异将其分为2组,保守治疗的是对照组,观察组则给予内镜治疗,对比治疗疗效、血清蛋白和血清P物质.结果 观察组治疗疗效>对照组,血清蛋白和血清P物质改善情况明显优于对照组,组间对比,差异显著,P<0.05.结论 在手术临界点高血压性脑出血患者的临床治疗中实施内镜治疗效果显著,值得推广.

内镜经鼻蝶手术入路治疗垂体瘤的临床疗效及术中出血量观察

目的:观察内镜经鼻蝶手术入路治疗垂体瘤的临床疗效及术中出血量.方法:82例于2016年6月-2017年9月本院收治的垂体瘤患者,随机分为两组,各41例,传统组显微镜下切除术治疗,治疗组内镜下切除术治疗.对两组的临床疗效及临床各项指标、术后并发症进行观察.结果:治疗组治疗总有效率、临床各项指标及术后并发症情况均优于参照组,两组间差异P<0.05.结论:对于垂体瘤患者,给予内镜经鼻蝶手术入路治疗,不仅可控制患者术中出血量,缩短手术时间、住院时间,还有利于改善患者的肿瘤病情,降低尿崩、脑脊液鼻漏、颅内出血的发生率,具有较高的临床价值.