米力农治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察米力农对充血性心力衰竭的疗效。方法:60例充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级的住院患者.随机分成米力农治疗组30例,对照组30例。治疗组:米力农2.5mg,加注射用水20ml静注后,米力农12.5mg加注射用水250ml静滴,连续7d。对照组:除米力农外其他治疗相似。结果:治疗1周后,治疗组有效率93.3%,对照组有效率70%(P<0.01)。结论:米力农是治疗充血性心力衰竭的有效药物。

代谢紊乱患者脂联素水平和血管内皮细胞功能的变化

目的探讨代谢紊乱患者脂联素水平和内皮依赖性血管舒张功能(EDF)的关系。方法100例患者根据代谢紊乱的数目,分为无代谢紊乱组(对照组,M0)、1项代谢紊乱组(M1)、2项代谢紊乱组(M2)和代谢综合征组(M3)。采用高分辨率血管外彩色超声测定肱动脉内径,以肱动脉反应性充血前后血管内径变化百分比反映EDF,并测定脂联素、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)的水平。结果随着代谢紊乱数目的增多,BMI、SBP、TG、FINS、HOMA-IR呈增高趋势,HDL-C呈降低趋势,各组间比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。M2组和M3组EDF、NO、NOS下降,ET-1升高,与M0组比较差异有显著意义(P<0.05或P<0.01);M3组ET-1与M2组比较差异有显著意义(P<0.05);M3组NO、NOS、ET-1与M1组比较差异有显著意义(P<0.05);M3组脂联素水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.516,P<0.05)。结论脂联素可能通过影响内皮细胞NOS活性、NO和ET-1的分泌,维持正常内皮细胞的功能。

激活剂蛋白-1诱骗性寡核苷酸对大鼠颈总动脉损伤后新生内膜的影响

目的探讨激活剂蛋白1(AP1)诱骗性寡核苷酸对大鼠颈总动脉损伤后新生内膜的影响及其作用机制。方法36只Wistar大鼠随机分为3组,每组12只,均建立颈总动脉损伤模型,单纯损伤组不予任何处理;Lipofectin转染试剂组局部释放Lipofectin;治疗组局部释放AP1诱骗性寡核苷酸,3组均于于术后30min、3h、7d处死13取材,观察比较内膜增生程度,免疫组化方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)和c fos。结果单纯损伤组和Lipofectin转染试剂组7d时可见内膜明显增生,且有较多平滑肌细胞表达PCNA,c fos30min表达达高峰。而治疗组内膜增生程度减轻,PCNA、c fos的表达率明显下降,差异有显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论局部转染AP1诱骗性寡核苷酸可明显抑制动脉损伤后的内膜增生,下调PCNA、c fos的表达。

血清胱抑素C对冠状动脉病变的临床预测价值

目的探讨血清胱抑素C水平对冠状动脉病变及其严重程度的临床预测价值。方法选择我科住院经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者89例,同期因胸闷胸痛症状入院经冠状动脉造影排除冠心病的27例作为对照组,对所有入组患者进行血清胱抑素C检测,比较冠心病组和对照组患者的血清胱抑素C水平,同时,在冠心病组按冠脉血管病变严重程度分为不同亚组,对患者的血清胱抑素C水平进一步加以比较,明确血清胱抑素C水平与冠状动脉病变程度的关系。结果冠心病组血清胱抑素C水平明显高于对照组(P<0.05),在冠心病亚组中冠脉多支病变者血清胱抑素C水平明显高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清胱抑素C参与了冠心病的发病过程,是冠心病及病变程度的重要预测因子。

介入性完全性血运重建对冠状动脉多支病变患者预后的影响

目的:探讨介入性完全性血运重建与非完全性血运重建对多支冠状动脉病变患者预后的影响。方法:回顾性分析接受介入治疗的117例多支冠状动脉病变患者的临床资料及随访情况,根据主要的冠状动脉及其重要分支是否完全再血管化分为完全血运重建组(CR组,45例)和非完全血运重建组(IR组,72例),比较两组患者围术期死亡率、随访期间心血管总死亡率、急性心脏事件发生率和因心血管原因再次入院率。结果:两组患者的性别构成、原发性高血压、高脂血症、吸烟等相比差异均无统计学意义,非完全血运重建组糖尿病患病率及心肌梗死病史例数较高(分别为44.4%、23.6%,P<0.05)。与CR组比较,IR组患者冠状动脉重度狭窄(P<0.05)、3支病变(P<0.05)及复杂病变(P<0.01)比例均高,病变数目少而平均置入支架数多(P<0.05)。随访6～36个月,IR组再发心绞痛(P<0.01)、再次血运重建比例(P<0.05)和MACE事件发生率(P<0.01)均显著高于CR组。结论:与非完全血运重建相比,完全血运重建能显著改善冠心病多支病变患者的预后,对于冠心病多支病变患者,应尽可能达到完全血运重建或功能上的完全血运重建。

血清胆红素与冠心病及性别之间的关系

目的探讨血清胆红素与冠心病(CHD)及性别与CHD之间的关系。方法180例住院患者,男性82例,女性98例;对其中156例CHD(男性71例,女性85例)进行血清总胆红素(TBiL)测定及分析。结果男性TBiL水平高于女性,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。CHD组低于非CHD组,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。但是,男女在CHD患病率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低TBiL对CHD有影响,但对男女影响不同,对女性影响较男性小。