不同冲洗方案对慢性根尖周炎根管微生物的影响

目的:评价不同的冲洗方案对慢性根尖周炎根管冲洗效果的影响。方法:选取45例慢性根尖周炎患者,根据根管预备时采用的不同冲洗方案,随机分为3组,分别为NaClO+MTAD组、NaClO+EDTA组、H2O2+NaCl组。各组分别于根管预备前及根管预备后取样,于厌氧条件下培养48h后进行菌落计数,比较根管预备前后各组间菌落数差异;取根管预备前的细菌制成悬液,行各组冲洗液的抑菌环实验,比较各组抑菌环的直径;评价并比较各组根管治疗前及根管治疗6个月后根尖周指数、PAI指数。结果:45例患牙在分别经过NaClO+MTAD、NaClO+EDTA、H2O2+NaCl的冲洗后,菌落数均低于根管预备前(P<0. 05),NaClO+MTAD组、NaClO+EDTA组的细菌减少率均高于H2O2+NaCl组(P<0. 05),NaClO+MTAD组与NaClO+EDTA组间细菌减少率无差异(P>0. 05);抑菌环实验结果,NaClO+MTAD组的抑菌环直径最大,NaClO+EDTA次之,H2O2+NaCl最小,三者间存在统计学差异(P<0. 05);6个月后复查,3组的根尖周指数、PAI指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。各组根管治疗后的根尖周指数及PAI指数,NaClO+MTAD组与NaClO+EDTA组间无统计学差异(P>0. 05),均低于H2O2+NaCl组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:NaClO+MTAD与NaClO+EDTA的抗菌效果均优于传统的H2O2+NaCl联合冲洗方案,但前两者间无明显差异。