关节镜辅助膝关节后内小切口入路空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口入路空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法对17例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在关节镜常规前侧入路进镜探查关节腔,处理发现的合并伤,并在镜下引导行后内侧小切口切开,骨折复位,并以4.0 mm空心钉加垫片内固定。术后定期随访6个月,了解骨折对位及愈合、膝关节稳定性及活动度,Lysholm膝关节功能评分标准评估患肢功能恢复情况。结果17例患者术后平均随访13.2个月(6～23个月),骨折均一期愈合,无明显移位。后抽屉试验呈阴性14例,<(+)者3例,无(++)以上者。关节活动度正常者12例,均无伸膝受限,2例有轻度屈膝受限。Lysholm膝关节功能评分为94.3(85～100)分。结论关节镜辅助下经膝关节后内侧小切口入路空心钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折操作简便、安全、内固定效果可靠。

应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床研究

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选择我院自2006年3月至2008年12月收治并得到随访的23例肱骨近端骨折患者,均为Neer两部分以上骨折,均行切开复位LPHP内固定,均为新鲜骨折。最终随访应用美国肩肘外科医师协会(ASES)评分并观察肩关节活动范围评估治疗结果。结果 23例患者平均随访时间15.2个月(12～30个月),患者平均59.6岁(45～78岁),ASES评分平均84.6(70～95);肩关节活动范围平均:前屈上举146.6°(95°～170°),外旋38.2°(10°～70°),内旋达到T10(T5～L4)水平;所有随访患者无感染,无内固定失效及骨折不愈合。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗Neer两部分以上骨折可以取得较满意的临床效果。