血管内皮细胞生长因子可溶性受体1在慢性肾衰竭患者血液和尿液中的表达及意义

目的检测慢性肾衰竭患者血、尿中可溶性血管内皮细胞生长因子受体1(s Flt-l)的水平,探讨s Flt-1在慢性肾衰竭中的意义。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测34例慢性肾衰竭患者及10例健康对照者血、尿中s Flt-1水平。根据内生肌酐清除率将患者分为3组:肾功能代偿组、肾功能失代偿组和肾功能衰竭组。测定s Flt-1在各组的表达,并分析血、尿s Flt-1与血清肌酐的相关性。结果与对照组比较,肾功能代偿组、肾功能失代偿组和肾功能衰竭组患者血、尿s Flt-1水平均明显增高(P<0.05)。3组患者血s Flt-1检测组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。尿s Flt-1检测组间比较:肾功能代偿组与肾功能失代偿组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);肾功能代偿组和肾功能失代偿组与肾功能衰竭组比较,s Flt-1水平差异有统计学意义(P<0.05)。血s Flt-1表达水平与血肌酐呈正相关(P<0.05);尿s Flt-1表达水平与血肌酐无明显相关性(P>0.05)。结论 s Flt-1在慢性肾衰竭进展中发挥重要作用,检测s Flt-1水平并阻断其生物学作用可能为慢性肾衰竭的治疗提供新的思路。

ET-1和vWF在马兜铃酸肾病肾组织上的表达及意义

目的:揭示微血管病变在马兜铃酸肾病(AAN)发生发展中的意义;探讨改善微循环药物银杏叶提取物在AAN治疗中的价值。方法:雌性Wistar大鼠随机分为3组,其中正常对照组予饮用水灌胃16周,AAN未治疗组及AAN治疗组予关木通水煎剂灌胃8周后,未治疗组再予饮用水灌胃,治疗组予银杏叶提取物灌胃,均至16周。结果:用药第12、16周时,AAN未治疗组体重、血红蛋白下降,24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)增高,与治疗组相比有统计学差异;肾脏病理改变ANN未治疗组较治疗组损伤明显;ET-1、vWF的IOD值AAN未治疗组较对照组显著增大,治疗组较未治疗组明显减小。经直线相关分析表明,AAN大鼠肾间质ET-1、vWF的IOD值之间、与血肌酐水平之间均呈正相关。结论:AAN肾组织ET-1和vWF表达明显上调,微血管病变在AAN发生发展中起着重要的作用;银杏叶提取物对AAN有一定的治疗作用。

多囊肾肾衰竭患者行腹膜透析置管术的术后观察及护理

目的总结多囊肾肾衰竭患者行腹膜透析置管术的术后观察及护理措施。方法 13例多囊肾肾衰竭患者,均行腹膜透析置管术,加强术后观察及护理。观察手术及护理效果。结果 13例患者手术过程顺利,成功植入腹膜透析导管,术后均未出现导管移位、引流不畅等导管相关性并发症,尿毒症症状均有不同程度改善。结论加强多囊肾肾衰竭患者行腹膜透析置管术的术后观察及护理是成功进行腹膜透析治疗的重要环节。

缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭高血压26例

目的 :观察缬沙坦对慢性肾功能衰竭高血压患者的疗效。方法 :慢性肾功能衰竭高血压患者 47例 ,随机分为治疗组 2 6例 ,给予缬沙坦片 80mg ,qd ,po ;对照组 2 1例 ,给予非洛地平片 5mg ,qd ,po。基础治疗相同 ,疗程均为 4周。结果 :治疗组有效率 76.9% ,对照组有效率 5 7.1% ,治疗组血压下降优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗组 2 4h尿蛋白定量降低而对照组无明显变化 ,两组对内生肌酐清除率均无影响。结论 :缬沙坦可有效降低慢性肾功能衰竭高血压患者的血压 ,减轻蛋白尿 ,延缓肾功能不全的发展。口服耐受性好 。