急诊应用胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并快速心律失常的疗效

目的探讨急诊应用胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并快速心律失常的疗效。方法选取2015年4月至2018年4月沈阳市苏家屯区中心医院急诊科收治的CHD合并快速心律失常患者300例作为研究对象,随机分为A组和B组,每组150例。A组患者给予胺碘酮治疗,B组患者给予利多卡因治疗。比较两组患者的疗效、安全性、心率与心电图变化,分析胺碘酮对CHD合并快速心律失常不同类型的疗效。结果 A组患者的治疗总有效率为98.00%,B组为91.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的不良反应发生率为3.33%,B组为10.67%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的Q-T间期、P-R间期均长于B组,心率低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组对室性早搏、阵发性心房颤动与持续性心房颤动的疗效均优于其他疾病类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊使用胺碘酮治疗CHD合并快速心律失常患者效果显著,可改善其心电图指标,减慢心率,减少不良反应发生。

放大内镜和内镜窄带光成像下胃癌病变的特点及与病理分型的关系

目的探讨放大内镜和内镜窄带光成像(ME-NBI)下的胃癌患者病变特点与其病情诊断及病理分型的关系。方法选取2019年1月至2020年12月间沈阳市苏家屯区中心医院收治的120例胃癌患者作为研究对象,病理结果显示,慢性胃炎级肠上皮化生患者34例,低级别上皮内瘤变患者35例,早癌患者32例,浸润癌患者19例,分别对患者开展放大成像的窄带光成像、醋酸处理后的窄带光成像以及联合诊断分析,分析胃癌患者ME-NBI下的病变特点与其病情诊断及病理分型的关系。结果通过对三种诊断手段的图像质量分析,三组诊断手段的图像质量比较,差异有统计学意义(P <0.05)。经过两两比较,患者的三种诊断方式的图像质量从高到低依次为联合组、ME-NBI组以及NBI组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。通过对三种诊断手段的诊断情况进行分析,三种诊断方式与病理诊断结果的一致性较强,差异有统计学意义(P <0.05)。通过对患者的病理分型与微腺管、微血管以及分界线的相关性分析,患者的病理分型与微腺管、微血管以及分界线呈现显著相关,差异有统计学意义(P <0.05)。进一步分析显示,慢性胃炎及肠上皮化生、低级别上皮内瘤变与微腺管以及微血管的规则程度呈现正相关,与分界线呈现负相关,早癌以及浸润癌患者与微腺管以及微血管的规则程度呈现负相关,与分界线呈现正相关,差异有统计学意义(P <0.05)。联合诊断对于慢性胃炎及肠上皮化生、低级别上皮内瘤变、早癌以及浸润癌患者的诊断灵敏度显著高于单独诊断,差异有统计学意义(P <0.05)。结论胃癌患者ME-NBI下的病变特点与其病情诊断及病理分型显著相关,可作为日后早期诊断的重要依据。