沈阳某银行职工颈椎腰椎骨质增生X线影像学研究

目的 了解银行职工颈椎腰椎骨质增生X线影像学特征及发病规律。方法 使用X线机对平均年龄为 45 .82岁(2 0～ 76岁 )的 2 3 9名银行职工拍摄颈椎左右斜位片及腰椎正侧位片 ,并采用流行病学调查方法。结果 颈椎增生 94例 ,检出率为 3 9.3 3 % ;腰椎增生 90例 ,检出率为 3 6.82 % ;颈椎腰椎同时增生 5 3例 ,检出率为 2 2 .18% ;男性各年龄组颈椎增生检出率比较 ,其差异呈显著性 (P <0 0 5 )。各年龄组腰椎增生检出率比较其差异呈非常显著性 (P <0 0 1) ,其中 70岁～年龄组达到最高为 10 0 % ;各年龄组颈椎腰椎增生病变程度检出率比较 ,其差异均呈非常显著性 (P <0 0 1)。结论 银行职工颈椎腰椎增生检出率随年龄增加而增高。且病变程度随年龄增加而逐渐加重。因此 ,应加强对该行业职工的颈椎腰椎骨质增生的防治工作。

腹腔镜膀胱侧入层次分离法行大子宫全切除术的效果分析

目的探讨腹腔镜下经膀胱侧入、层次分离法行大子宫全切除术的可行性和优越性。方法以大子宫、多发性子宫肌瘤入院,无生育要求、无手术禁忌证患者22例作为观察组,采用膀胱侧入、层次分离法行腹腔镜下全子宫切除术治疗。取常规法腹腔镜全子宫切除术患者,21例作为对照组,其病例入选条件和肿瘤类型与观察组相似。分析比较两组间的术中和术后情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、离床活动时间和住院天数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后体温和排气时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组有1例膀胱轻度副损伤转开腹手术,有2例术后有慢性腹痛症状。结论膀胱侧入、层次分离法腹腔镜下全子宫切除术治疗大子宫、多发性子宫肌瘤临床疗效好、安全可行,较常规法腹腔镜全子宫切除术具有泌尿系统损伤率降低、手术时间短、术中出血量少、离床活动时间短、住院天数少,术后恢复快的优点。

2 771名不同职业女性妇女病普查结果分析

目的：了解不同职业女性妇女病患病情况。方法：对2771名不同职业的女性进行常规妇科检查、宫颈刮片、子宫及附件B超、乳腺红外线扫描等检查。结果：不同职业女性妇女病总患病率是64．49％，生殖道感染、乳腺增生、子宫肌瘤及宫颈癌的患病率分别是59．94％、37．96％、11．76％、0.18％；不同年龄妇女的生殖道感染、子宫肌瘤、乳腺增生的患病率有非常显著性差异（P〈0．01）。30-岁年龄组生殖道感染患病率最高（62．30％），40．岁及50-岁年龄组子宫肌瘤患病率较高，分别为18．54％、19．79％。30～岁及40．岁年龄组乳腺增生的患病率较高，分别为44．05％、42．51％。宫颈癌患病率在各年龄组差异无显著性（P〉0．05）。不同职业女性子宫肌瘤、乳腺增生的患病率有非常显著性差异（P〈0.01），不同职业女性宫颈癌患病率有显著性差异（P〈0．05）。不同职业女性生殖道感染患病率无显著性差异（P〉0.05）。个体业户的子宫肌瘤和乳腺增生患病率最高，分别为12．80％、39．34％。干部和个体户宫颈癌患病率较高，分别为0．98％、0．95％。结论：开展不同职业女性妇女病普查普治，对于提高妇女生殖健康是十分重要的。

腹腔镜子宫手术158例临床分析及并发症防治

目的探讨基层医院腹腔镜子宫手术的临床效果和并发症防治。方法回顾性分析2004～2007年158例腹腔镜子宫手术和并发症防治的临床资料。结果156例在腹腔镜下完成了子宫手术,效果满意。其中子宫肌瘤剔除术17例、子宫次全切除术119例、腹腔镜辅助阴式子宫切除术22例。术后皮下气肿1例、皮下淤血1例。术后随访1～6个月无损伤、感染、出血等并发症。术后平均住院天数(4.8±0.8)d。结论基层医院认真掌握手术适应症,并注意手术操作方法,防止并发症的发生,开展腹腔镜子宫手术是安全可行的。

非脱垂子宫阴式切除手术的技术改进

目的：探讨非脱垂子宫阴式切除手术（TVH）技术改进的要点、适应症及应用价值。方法：我院2001年1月～2006年11月对良性子宫病变而无生殖器脱垂的119例的患者实施了阴式子宫切除手术的技术改进。对子宫大于孕12周者采用子宫对半切开法，肌瘤挖除。结果：均取得满意效果，无中转开腹及术后明显并发症，平均手术时间90min，平均出血量150ml。结论：对非脱垂、良性子宫病变者实施阴式子宫切除术的技术改进是安全可行的，手术时间短，出血量少，适合基层应用。

中西药联合保守治疗宫颈妊娠的疗效分析

目的:探讨应用中西药联合、适时清宫等综合措施保守治疗宫颈妊娠的可行性。方法:回顾性分析9例宫颈妊娠的临床特点,应用甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮、五加生化胶囊和清宫术等综合措施进行治疗。结果:9例患者保守治疗成功,预后良好。结论:应用中西药联合、适时清宫等综合措施保守治疗宫颈妊娠是可行的。

瑞芬太尼-丙泊酚复合全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚复合全麻在小儿腹腔镜手术中的应用。方法对选择择期行小肠疝气,鞘膜积液手术的患儿50例ASAI或II级的观察比较。结果术后疼痛发生率瑞芬太尼R(9例)明显高于F组(2例)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉泵入已与维持循环稳定,且恢复快,更适于腹腔镜的麻醉。

罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉的分娩镇痛及对母婴安全影响

目的分析罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉的分娩镇痛及对母婴安全的影响。方法 100例分娩产妇,随机分为研究组与对照组,各50例。研究组实施罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉,对照组实施布比卡因用于腰硬联合阻滞麻醉。比较两组产妇的运动阻滞评分级别、镇痛评分、产后出血量、新生儿窒息率和剖宫产率。结果研究组镇痛评分、运动阻滞评分级别优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组剖宫产率6.00%优于对照组34.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组产后出血量、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对分娩产妇实施罗哌卡因用于腰硬联合阻滞麻醉,具有运动阻滞轻微、镇痛效果明显、剖宫产率较低的麻醉优势,且不会对母婴安全产生影响,值得大力推广。

腹腔镜术后结合注射用醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的效果探析

目的对腹腔镜术后结合醋酸戈舍瑞林用于治疗子宫内膜异位症的整体疗效进行探析。方法 88例子宫内膜异位症患者,随机分为对照组和研究组,各44例。对照组采用腹腔镜手术治疗,研究组在对照组的基础上加用醋酸戈舍瑞林治疗。对比两组患者治疗后的促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的水平变化情况以及患者术后的复发率和妊娠率。结果研究组患者治疗后的FSH、LH以及E2的水平分别为(10.76±2.14)m IU/L、(10.37±4.05)m IU/L、(75.41±7.30)pmol/L,对照组分别为(13.87±1.92)m IU/L、(12.58±5.96)m IU/L、(83.67±9.81)pmol/L,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后的复发率(9.09%)低于对照组(25.00%),且其妊娠率(88.64%)明显高于对照组(56.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫内膜异位症患者进行腹腔镜术后结合注射用醋酸戈舍瑞林治疗,其疗效确切,大大减少了患者术后的复发率,提高了患者术后的妊娠率,值得在临床推广和应用。

七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的探讨七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法对该院2007年1月—2012年1月普外科共对130例患者实施腹腔镜胆囊切术,分别实施七氟醚、异丙酚、雷米芬太尼,对其相关数据进行对比。结果七氟醚组各项数据均低于异丙酚和雷米芬太尼组,其不良反应高于异丙酚组,但却低于雷米芬太尼组(P<0.05)。结论七氟醚具有安全可靠、见效快、不良反应低等特性,不会对HR、BDP、SBP造成过大影响,值得临床推广。

椎管内神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响

目的研究产妇分娩应用椎管内神经阻滞麻醉分娩镇痛的效果。方法160例分娩产妇,随机分为观察组与对照组,各80例。观察组采用椎管内神经阻滞麻醉,对照组采用常规分娩护理。比较两组第一产程、第二产程时间,出生后1、5 min新生儿Apgar评分;宫缩疼痛程度、心率及胎心率;分娩结局。结果观察组第一产程、第二产程时间短于对照组,出生后1、5 min新生儿Apgar评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组宫缩疼痛评分(8.62±1.14)分低于对照组的(9.08±1.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组心率及胎心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组阴道分娩率93.75%高于对照组的82.50%,剖宫产率6.25%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血及新生儿窒息发生率分别为2.50%、1.25%,均低于对照组的11.25%、8.75%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎管内神经阻滞麻醉能改善分娩产妇的分娩结局,降低剖宫产率。

无痛分娩中盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉效果观察

目的分析观察无痛分娩中盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉效果。方法 47例无痛分娩产妇,随机分为参照组(23例)和研究组(24例)。参照组使用盐酸罗哌卡因进行麻醉,研究组使用盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉。比较两组的麻醉效果。结果研究组产妇在第一产程、第二产程、第三产程的镇痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇第一产程时间少于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇第二产程、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩中盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼的麻醉效果好,能够显著降低产妇的疼痛程度,且毒副作用低,值得推广使用。

右美托咪啶对老年患者在辅助腹腔镜手术麻醉苏醒期及术后认知功能的作用分析

目的探讨老年患者在辅助腹腔镜手术麻醉中应用右美托咪啶对其苏醒期以及术后认知功能的影响。方法将2017年6月至2018年6月在我院接受治疗的60例妇科手术患者进行分组研究,对照组30例给予氯化钠注射液,观察组30例给予右美托咪定,对不同药物的效果进行分析。结果观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及术后认知功能障碍相对于对照组较低,P<0.05。结论右美托咪啶对老年患者在辅助腹腔镜手术中具有较好的麻醉效果,可缩短患者的麻醉苏醒时间,减轻认知功能障碍对患者的影响,有助于保证手术效果。

药物贴敷护理方案对剖宫产术后胃肠功能影响的临床观察

目的探讨药物贴敷护理方案对剖宫产术后胃肠功能恢复的效果。方法通过观察60例在肚脐部贴敷药物促进胃肠功能恢复的产妇与正常护理的产妇进行对比,分析临床护理效果。结果贴敷药物的治疗组较对照组胃肠功能恢复迅速,治疗组首次排便平均时间为(53.8±30.6)h,对照组为(64.8±36.7)h,(P<0.05)有统计学意义。结论贴敷药物护理有利于操作,也为临床产科护理提供了较好的方法,对提高护理质量及产妇生活质量作用明显。

右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响分析

目的分析右美托咪定对妇科腹腔镜全身麻醉(全麻)手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响。方法108例妇科腹腔镜手术患者,随机分为参照组和试验组,各54例。参照组患者麻醉诱导10 min前泵入生理盐水,试验组患者麻醉诱导10 min前泵入右美托咪定。对比两组苏醒质量及不同时间段血流动力学指标、Ramsay镇静评分。结果入室时(T0),两组DBP、SBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉诱导前3 min(T1)、气管插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、手术结束前10 min(T4)、气管导管拔除时(T5)、气管导管拔除后5 min(T6)时,试验组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3、T4、T5、T6时,试验组Ramsay镇静评分分别为(3.62±0.41)、(3.55±0.24)、(3.45±0.25)、(3.28±0.16)、(3.31±0.22)、(3.27±0.34)分,高于对照组的(1.25±0.26)、(1.15±0.16)、(1.12±0.12)、(1.11±0.09)、(1.18±0.14)、(1.15±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组苏醒时间及拔管时间分别为(25.16±0.62)、(35.15±1.62)min,参照组分别为(29.99±1.54)、(45.21±3.74)min;试验组苏醒时间及拔管时间均显著短于参照组,差异有统计学意义(t=21.3798、18.1378,P<0.05)。结论右美托咪定用于妇科腹腔镜全麻手术中,可有效维持患者血流动力学稳定性,取得良好的镇静效果,缩短苏醒时间,值得借鉴。

小儿全麻中压力控制和容量控制的比较

目的比较小儿全麻中压力控制和容量控制对血流动力学、呼吸力学及血气的影响,探讨合理的呼吸管理方式。方法选择我院2011年2月—2012年2月择期手术的患儿66例,随机分为2组,压力组33例患儿采用压力控制,容量组33例患儿采用容量控制,观察2组患儿麻醉期间血气。结果压力控制和容量控制2种方式下,患儿SPO2、BP、PETCO2、HR比较差异,无统计学意义(P>0.05)。压力组气道峰压>20cmH2O的2例,占6.06%,容量组13例,占39.39%;容量组气道平台压、气道峰压、漏气率明显高于压力组,2组比较差异,有统计学意义(P<0.05)。结论小儿全麻中压力控制模式较容量控制模式更适合于患儿,其优点是能在相对低的气道压力下提供有效的肺通气,可防止肺气压伤的发生,是临床首选。

低流量七氟醚吸入麻醉对新生儿肾功能影响的研究

目的研究低流量七氟醚吸入麻醉对新生儿肾功能的影响。方法 90例新生儿手术患儿,随机分为研究组和对照组,各45例。研究组患儿使用低流量七氟醚吸入麻醉,对照组患儿使用七氟醚吸入麻醉,观察比较两组患儿在各个时间段(手术前1 d、术后1 h、术后1 d、术后3 d)的肌酐、血清尿素氮含量变化情况。结果研究组手术后1 h肌酐为(54.66±4.39)mmol/L、手术后1 d肌酐为(54.71±4.45)mmol/L,手术后1 h血清尿素氮为(4.23±0.63)mmol/L,手术后1 d血清尿素氮(4.21±0.65)mmol/L,各个时间段的肌酐、血清尿素氮含量比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。对照组中手术后1 h和1 d的肌酐、血清尿素氮含量均明显较高,接近于正常范围中上限水平,与本组手术前1 d和手术后3 d的含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术前1 d和手术后3 d的患儿肌酐、血清尿素氮含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对新生儿实施低流量七氟醚吸入麻醉,不会对肾功能造成损害影响,其麻醉效果安全、有效,值得大力推广使用。

合并有心肺疾病患者手术的麻醉及术中管理

目的探讨合并有心肺疾病患者的手术麻醉及术中管理。方法对妇科合并心肺疾病的60例妇科手术患者(2017年1月至2018年6月收治)进行研究观察,对所有患者均进行盐酸罗哌卡因麻醉,分析总结患者的麻醉效果及安全性。结果患者麻醉过程中均未出现明显异常症状,均顺利完成手术。麻醉后30 min患者舒张压、收缩压、心率、呼吸频率、血氧饱和度与麻醉前对比无明显差异(P>0.05)。结论合并有心肺疾病的妇科手术患者手术中实施盐酸罗哌卡因麻醉效果及安全性良好。

金属硫蛋白在肺癌细胞系中的表达及其临床意义

目的探讨肺鳞癌、腺癌中金属硫蛋白在肺癌细胞系中的表达。方法运用SP免疫组化方法检测检测肺癌细胞系的表达定位。结果 MT在肺癌细胞系A549、BE1表达,均为胞浆表达。在HBE为胞核表达。结论 MT在非小细胞肺癌转移起促进作用。