骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效及安全性

目的分析骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)患者并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效及安全性,旨在为临床医师选择用药方案提供参考。方法选取2017—2020年沈阳市苏家屯区妇婴医院收治的并发SHPT的MHD患者338例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组169例。对照组患者仅接受西那卡塞治疗,观察组患者接受骨化三醇联合西那卡塞治疗,2组患者均治疗10周。比较2组患者治疗总有效率及治疗前后实验室检查指标[包括全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积及碱性磷酸酶(ALP)];记录2组患者治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床症状。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积及ALP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者i PTH、血磷及ALP低于对照组,血钙、钙磷乘积高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率及治疗后骨痛、皮肤瘙痒发生率低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后皮下组织钙化及不宁腿综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗MHD患者并发SHPT的临床疗效确切,能有效抑制iPTH分泌,稳定血磷、血钙水平,改善临床症状,且安全性较高。

胺碘酮氯沙坦对风湿性心脏病心功能的影响

目的探讨胺碘酮联合氯沙坦对风湿性心脏病心功能的影响。方法将2012年3月一2014年5月收冶的风湿性心脏病伴心功能障碍病人75例随机分为观察组37例和对照组38例。对照组给予常规对症处理，观察组在此基础上加用胺碘酮、氯沙坦，比较两组疗效及病人心功能改善情况。结果治疗12个月后，观察组总有效率为94．59％，明显高于对照组的71．05％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗6个月、12个月后，观察组左室收缩末径、左室舒张末径及射血分数均有明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组均未见明显改善，与治疗前相比差异无统计学意义（P〉0．05）；同时观察组LVEF明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组6MWT较治疗前和对照组均延长，差异有统计学意义（t=-6．80、5．53，P〈0．05）。结论胺碘酮联合氯沙坦治疗风湿性心脏，能显著改善心功能，并且明显提高运动耐量，值得临床推广。

胺碘酮治疗心力衰竭并发心律失常疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭并发心律失常的疗效。方法2005年6月-2010年8月，在常规综合治疗基础上加用胺碘酮治疗心衰并发心律失常46例。结果46例中，显效26例、有效18例、无效2例，总有效率95．6％。结论胺碘酮治疗心力衰竭并发心律失常疗效好、效果稳定、不良反应轻，可作为心力衰竭患者的首选抗心律失常药。

动态心电图监测无症状性冠心病的诊断价值

目的探讨动态心电图对无症状性冠心病的诊断价值。方法对50例明确诊断的无症状冠心病患者进行动态心电图监测。结果ST段下移≥1mm的缺血发作254次、有症状发作32次，持续时间1～3min，ST段降低幅度0．1～0．3mV。结论动态心电图作为判断冠心病患者有无心肌缺血的依据，简单、可靠、有效、无创。