骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析患者并发继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效及安全性

目的分析骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(MHD)患者并发继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效及安全性,旨在为临床医师选择用药方案提供参考。方法选取2017—2020年沈阳市苏家屯区妇婴医院收治的并发SHPT的MHD患者338例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组169例。对照组患者仅接受西那卡塞治疗,观察组患者接受骨化三醇联合西那卡塞治疗,2组患者均治疗10周。比较2组患者治疗总有效率及治疗前后实验室检查指标[包括全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷、钙磷乘积及碱性磷酸酶(ALP)];记录2组患者治疗期间不良反应发生情况及治疗后临床症状。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积及ALP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者i PTH、血磷及ALP低于对照组,血钙、钙磷乘积高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率及治疗后骨痛、皮肤瘙痒发生率低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后皮下组织钙化及不宁腿综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗MHD患者并发SHPT的临床疗效确切,能有效抑制iPTH分泌,稳定血磷、血钙水平,改善临床症状,且安全性较高。