冠状动脉粥样硬化病变与血浆vWF及GMP-140水平的关系

目的:通过测定不同冠状动脉粥样硬化病变患者血浆血管性血友病因子(vWF)及α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平,探讨其临床意义。方法:70例接受选择性冠状动脉造影的患者⑴根据冠脉硬化病变形态分为S组(光滑斑块组);C组(复杂病变斑块组)。⑵复杂病变组患者根据病变支数分为Ⅰ组(单支病变组);Ⅱ组(双支病变组);Ⅲ组(三支病变组)。所有患者于冠脉造影前采血测定血浆vWF、GMP-140水平。结果:⑴C组血浆vWF、GMP-140水平显著高于S组。⑵Ⅲ组血浆vWF、GMP-140水平显著高于Ⅰ、Ⅱ组,Ⅱ组血浆vWF水平显著高于Ⅰ组。结论:1.冠脉造影表现为复杂形态病变者属于高危不稳定性病变。2.血浆vWF、GMP-140水平可作为判断冠状动脉粥样硬化病变的程度、范围及是否存在不稳定病变的间接指标。

基线高纤维蛋白原血症与晚期非小细胞肺癌复发转移和预后的相关性分析

目的探讨晚期非小细胞肺癌患血浆纤维蛋白原水平与肿瘤复发转移和预后的相关性。方法回顾性分析不同病理特征的晚期非小细胞肺癌患者初始治疗前的纤维蛋白原水平,并进行生存分析。结果 132例患者中高纤维蛋白原血症的发生率为61.3%,与治疗后出现肿瘤复发转移相关;与性别、年龄、病理类型、分期和ECOG评分状态无明显相关。52.3%的基线时高纤维蛋白血症患者会在治疗末期出现肿瘤复发转移,转移发生率明显高于基线时纤维蛋白原正常的患者(P<0.001)。病理分期较晚(HR=1.79,P=0.009)和高纤维蛋白原血症(HR=1.78,P=0.013)是晚期非小细胞肺癌患者预后不良因素。基线时高纤维蛋白原血症患者与纤维蛋白原正常患者相比,总生存时间和无进展生存期明显缩短,分别是9.5个月VS 13.7个月和4.2个月VS 6.8个月,差异有统计学意义(P=0.038,0.013)。结论初始治疗前高纤维蛋白原血症是晚期非小细胞肺癌患者复发转移和预后不良的重要因素。

呼吸功能训练配合能量支持疗法对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能改善作用

目的：通过呼吸功能训练同时配合能量支持改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能。方法：36例患者在常规治疗的基础上给予呼吸训练，同时配合参附注射液静滴和持继吸氧。结果：治疗后患者峰值呼气流速（MEFR）、最大通气量（MVV）、1秒率（FEV1／FEU）、呼吸室内空气下的动脉血氧饱和度（SaO2）均较治疗前有明显改善。结论：本疗法是改善慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的较好方法。

脑血管病早期康复治疗对预后的影响

脑血管病早期康复治疗至今越来越被广大医护人员重视起来。本院对40例急性脑血管病患者进行了康复治疗疗效观察。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的评价卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法将64例CHF患者随机分为两组,常规治疗组30例,应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类药物治疗;卡维地洛治疗组34例,在常规治疗病情稳定基础上加用卡维地洛。治疗前后分别行超声心动图检查并对心功能(NYHA)分级、心率、血压进行检测。结果经过3个月的治疗,与常规治疗组比较,卡维地洛治疗组心功能、心搏量(SV)和左室射血分数(LVEF)明显改善,左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVDS)显著缩小。结论卡维地洛治疗CHF可显著改善患者心功能。

调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压临床观察

目的:观察调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床效果。方法:82例用平行对照法分成两组各41例,两组均用马来酸依那普利叶酸片治疗,研究组加用调压汤治疗。结果:研究组24h舒张压、收缩压水平,血清Hcy水平均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压,能提高疗效,且用药安全性高。

不同留置胃管方法在昏迷患者200例中的应用及护理

目的:归纳总结不同程度昏迷患者胃管置入方法及护理,阐述插管时患者的体位、方法,提高一次性置管的成功率。方法:选择临床200例脑血管疾病所致昏迷患者,根据昏迷程度及伴随症状分别采用六种置管方法。结果:一次性留置胃管的成功率达到93%以上。结论:针对不同的病情采用不同的置管方法与护理措施是成功的关键,既减轻患者的痛苦,成功率也会相对提高。