精益管理理念和方法在骨科重症创伤病人护理管理中的应用分析

目的:探讨精益管理理念和方法在骨科重症创伤病人护理管理中的应用效果。方法:选取骨科创伤重症病人120例,随机分为精益组和常规组,每组60例,常规组给予常规护理管理,精益组在常规组基础上给予基于精益管理理念和方法的护理管理,比较2组病人疾病知识掌握程度、不良护理事件发生情况、护理满意度和焦虑状态。结果:精益组疾病知识掌握程度、护理满意率均明显高于常规组(P<0.05),精益组干预后7、14 d的SAS评分、不良护理事件发生率均明显低于常规组(P<0.01和P<0.05)。结论:基于精益管理理念和方法的护理管理可有效改善骨科创伤重症病人的焦虑状态,提高病人疾病知识掌握程度和减少不良护理事件的发生,有利于提高病人的护理满意度,值得临床作进一步推广。

小切口后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨小切口后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 60例股骨颈骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。观察组采用小切口后外侧入路全髋关节置换术,对照组采用常规切口后外侧入路全髋关节置换术。比较两组临床疗效及并发症情况。结果术前,两组患者髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者髋关节Harris评分均较本组术前升高,且观察组Harris评分(89.58±7.28)分高于对照组(81.25±6.45)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.0%,对照组并发症发生率为10.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨颈骨折患者采用小切口后外侧入路全髋关节置换术治疗临床效果较优,安全性较好,值得临床推广应用。

人工全膝关节置换术治疗膝关节内翻畸形临床疗效观察

目的探讨人工全膝关节置换术治疗膝关节内翻畸形的手术方法及临床疗效。方法 66例膝关节内翻畸形患者,均给予人工全膝关节置换术治疗,术后均随访6~24个月,检测患者手术前后膝关节内翻角度、膝关节屈曲挛缩度、关节活动度、美国纽约特种外科医院(HSS)评分,并进行对比;同时观察记录患者术后并发症发生情况。结果 66例患者随访6~24个月,膝关节内翻角度术前为(14.6±1.9)°,术后为(4.5±1.8)°;膝关节屈曲挛缩度术前为(18.6±0.9)°,术后为(0.5±0.2)°;关节活动度术前为(34.5±15.5)°,术后为(96.6±16.5)°;HSS评分术前为(36.5±3.6)分,术后为(85.3±5.4)分。66例患者术后膝关节内翻角、膝关节屈曲挛缩度、关节活动度、HSS评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。66例患者中有1例术后1个月发生下肢深静脉血栓,经保守治疗后痊愈。结论人工全膝关节置换术治疗膝关节内翻畸形效果显著,可以有效改善患者的膝关节功能,值得临床进一步推广。

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床疗效

目的探讨人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的手术方法及临床效果。方法选取48例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,患者均进行人工髋关节置换治疗,观察分析其治疗效果。结果 48例患者手术均顺利完成,术后1～4周内下地行走。随访8～36个月,平均随访16个月。术后下肢静脉栓塞1例,霉菌感染1例,髋关节后脱位1例,切口脂肪液化1例,分别抗血栓和下肢静脉泵、抗霉菌、经复位髋"人"字石膏固定、换药处理后治愈。按Harris评分, 48例患者中,优25例,良20例,可2例,差1例,优良率为93.75%(45/48)。结论人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折可降低术后并发症的发生率,并快速地重建髋关节功能,值得临床应用推广。

外侧小切口行人工髋关节置换术的临床疗效分析

目的探讨外侧小切口行人工髋关节置换术的临床效果。方法 45例单侧股骨颈骨折患者作为研究对象,患者均采用外侧小切口行人工髋关节置换术进行治疗,观察其临床疗效。结果 45例患者手术全部成功。手术切口6～10 cm,平均手术切口(7.5±1.2)cm;术中出血量为120～450 ml,平均术中出血量为(310.5±55.5)ml;2例患者术后出现切口周围红肿,无手术切口感染,住院时间为(14±7)d。45例患者均获得随访,随访时间最短6个月,最长2年,平均随访时间(12±6)个月。未出现假体脱位和深静脉血栓形成,无感染、骨化性肌炎及继发骨折发生。患者生活自理,步态基本正常, Harris人工髋关节疗效评分标准均>90分。45例患者中优30例,良15例,差0例,优良率为100%。结论外侧小切口行人工髋关节置换术具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、手术并发症少、术后关节稳定性好等优点,是治疗股骨颈骨折安全有效的方法 ,要求临床医生严格选择好适应证、熟练掌握小切口技术,值得临床推广。

自我超越思维架构下的护理策略对四肢骨折患者情绪、自我效能感的影响

目的探讨自我超越思维架构下的护理策略对四肢骨折患者情绪、自我效能感的干预效果。方法将106例四肢骨折患者随机分为常规组和观察组,各53例。常规组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予自我超越思维架构下的护理策略干预,两组均干预4周。分别于干预前、干预4周后采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、舒适度量表及自我管理效能量表、Herth希望量表评估两组患者的不良情绪、舒适度、自我效能感及希望水平。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于干预前,并且观察组评分低于对照组(均P<0.05);干预后两组患者舒适度评分、自我效能量表的正性态度、自我决策、自我减压维度评分及Herth希望量表的对未来积极的态度、与他人关系亲密度、采取积极行动维度评分均高于干预前,并且观察组患者上述各评分均高于常规组(均P<0.05)。结论基于自我超越思维架构的护理干预策略可有效改善四肢骨折患者焦虑、抑郁情绪,提高患者舒适度及自我效能感和希望水平。