弱视在院内综合治疗的效果观察

目的:观察弱视儿童在院综合训练与家庭训练效果差异。方法:选取2011-04沈阳市部分幼儿园检查出的弱视儿童,在院治疗患者90例114眼为治疗组,选择家庭训练患者90例108眼为对照组,所有研究对象1%阿托品药膏睫状肌麻痹验光后,配戴眼镜。视力相差两行以上,遮盖优势眼。治疗组来我院弱视训练中心进行综合训练。对照组在家按医嘱自行弱视训练。每个月复诊,进行视力观察和疗效评价,随访观察6mo。结果:在院弱视治疗组6mo时无效0例,进步18例23眼(20%),基本痊愈72例91眼(80%)。家庭治疗组6mo时无效9例11眼(10%),其中2例放弃训练;进步66例79眼(73%);基本痊愈15例18眼(17%),两组差异有统计学意义(χ2=73.77,P<0.05)。结论:弱视儿童在院综合训练治疗效果明显优于家庭训练。

超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼

目的探讨白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方法对合并老年性白内障的原发性闭角型青光眼患者31例47只眼,行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后的视力、眼压、房角、UBM及视野的变化,随访3～15个月。结果其中40只眼术后视力均有不同程度提高;平均眼压由术前的(29.67±4.15)mmHg降至术后的(10.81±3.27)mmHg,中央前方深度术前:2.48±0.36,术后:3.51±0.33,视野无缩小。结论白内障超声乳化联合房角分离术是替代传统小梁切除术后二次行白内障手术治疗原发性闭角型青光眼合并老年性白内障的有效方法。

视网膜孔源性玻璃体出血23例临床分析

目的:探讨视网膜裂孔源性玻璃体出血的发病原因、临床特征和治疗效果。方法:收集了自发性玻璃体出血病例23眼,玻璃体出血原因均为马蹄形视网膜裂孔伴裂孔区血管撕裂所致,2眼为单纯视网膜裂孔并发玻璃体出血,21眼为孔源性视网膜脱离并发玻璃体出血;3眼行单纯激光治疗,20眼行外路视网膜脱离手术或玻璃体切除手术。结果:经激光或手术治疗后23眼均无出血复发,裂孔封闭,22眼视力好于或等于术前,1眼视网膜脱离复发为牵拉型视网膜脱离。结论:孔源性玻璃体出血是玻璃体积血的重要原因之一,尽早明确诊断、及时治疗可以取得满意疗效,避免严重并发症。

可降解泪小管栓塞治疗水液缺乏型干眼患者的疗效

目的探讨采用可降解泪小管栓塞治疗水液缺乏型干眼患者的临床效果。方法选择2015年9月至12月就诊的泪液缺乏型干眼患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组。对照组采用人工泪液治疗,试验组采用法国FCI公司Prolong可降解泪小管栓塞治疗。观察两组治疗前后问卷评分、BUT和SchirmerⅠ试验结果。结果治疗后对照组和试验组干眼问卷评分均明显提高,试验组评分提高更显著(P<0.01)。治疗后两组BUT和SchimerⅠ试验均明显升高,试验组升高更明显(P<0.01)。结论可降解泪小管栓治疗干眼疗效优于人工泪液,可通过临床效果指导患者采用永久性泪道栓塞巩固治疗效果。

准分子激光双面切削原位角膜磨镶术矫治后巩膜加固术后的高度近视疗效观察

目的:探讨准分子激光双面原位角膜磨镶术矫治后巩膜加固术后高度近视的有效性。方法:选择18例(36眼)后巩膜加固术后高度近视患者,屈光度数稳定1a以上,行准分子激光双面原位角膜磨镶术,观察其术后视力、屈光度的变化。结果:17例裸眼视力(uncorrectedvisualacuity,UCVA)达到或超过术前最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA),1例术后裸眼视力较术前最佳矫正视力下降1行。近视屈光度由术前-11.58±1.57D减小至术后3mo时-0.51±0.96D。结论:准分子激光双面切削原位角膜磨镶术矫治后巩膜加固术后高度近视具有可预测性、有效性和稳定性。

不同多焦视网膜电图系统在评估视网膜功能上的比较研究

目的探讨VERIS和RETI两种多焦视网膜电图(mf ERG)系统在评估视网膜功能上的差异及相关性。方法收集2012年5月至2014年5月在辽宁省沈阳爱尔眼科医院视功能科就诊的60例(60只眼)受检者的临床资料,进行回顾性分析。VERIS系统使用BA电极,RETI系统使用BA或DTL电极,分别测量36例(36只眼)正常眼的mf ERG,并进行相关性分析;VERIS系统和RETI系统均使用BA电极分别测量24例(24只眼)黄斑水肿眼的mf ERG,并进行分析。VERIS系统和RETI系统测量正常眼N1波和P1波振幅密度及波潜伏期的相关性时采用Pearson相关性分析进行比较;测量黄斑水肿眼N1波和P1波振幅密度和波潜伏期的相关性以均数±标准差(x珋±s)的形式表示,并采用独立样本t检验的方法进行比较。结果正常眼:VERIS系统和RETI系统均使用BA电极时,N1波振幅密度在2、3、4及5环的相关性比较,差异有统计学意义(r=0.62,0.64,0.69,0.70;P<0.05);VERIS系统使用BA电极而RETI系统使用DTL电极时,N1波振幅密度在2、4及5环的相关性比较,差异有统计学意义(r=0.61,0.59,0.51;P<0.05);RETI系统分别使用BA和DTL电极时,N1波振幅密度在1环的相关性比较,差异有统计学意义(r=0.67,P<0.05)。VERIS系统和RETI系统均使用BA电极时,P1波振幅密度在各环的相关性比较,差异有统计学意义(r=0.61,0.84,0.68,0.77,0.69;P<0.05);VERIS系统使用BA电极而RETI使用DTL电极时,P1波振幅密度在1环及2环的相关性比较,差异有统计学意义(r=0.64,0.58;P<0.05);RETI系统分别使用BA和DTL电极时,P1波振幅密度在2环的相关性比较,差异有统计学意义(r=0.60,P<0.05)。VERIS系统和RETI系统均使用BA电极时,N1波潜伏期在2环的相关性比较,差异有统计学意义(r=0.62,P<0.05);VERIS系统使用BA电极而RETI系统使用DTL电极时,N1波潜伏期在各环的相关性比较,差异无统计学意义(r=-0.03,-0.05,-0.21,-0.08,0.32;P>0.05);RETI系统分别使用BA和DTL电极时,N1波潜伏期在各环的相关性比较,差异无统计学意义(r=-0.03,0.10,0.21,0.30,0.17;P>0.05)。VERIS系统和RETI系统均使用BA电极时,P1波潜伏期在2、3及5环的相关性比较,差异有统计学意义(r=0.53,0.76,0.65;P<0.05);VERIS使用BA电极而RETI使用DTL电极时,P1波潜伏期在5环的相关性比较,差异有统计学意义(r=0.58,P<0.05);RETI系统分别使用BA和RETI电极时,P1波潜伏期在各环的相关性比较,差异有统计意义(r=0.70,0.64,0.60,0.57,0.65;P<0.05)。黄斑水肿眼:VERIS系统使用BA电极时1环的N1波和P1波振幅密度分别为(27.67±2.31)n V/deg2和(70.32±22.35)n V/deg2;RETI系统使用BA电极时1环的N1波和P1波振幅密度分别为(21.35±2.64)n V/deg2和(62.42±18.54)n V/deg2,两种系统在1环的N1波振幅密度比较,差异有统计学意义(t=2.38,P<0.05);P1波振幅密度比较,差异有统计学意义(t=2.01,P<0.05)。VERIS系统使用BA电极时2环的N1波和P1波振幅密度分别为(20.47±2.01)n V/deg2和(47.63±12.43)n V/deg2;RETI系统使用BA电极时2环的N1波和P1波振幅密度分别为(18.63±2.41)n V/deg2和(37.47±13.34)n V/deg2,两种系统在2环的N1波振幅密度比较,差异无统计学意义(t=-0.32,P>0.05);P1波振幅密度比较,差异有统计学意义(t=3.52,P<0.05)。VERIS系统使用BA电极时1环的N1波和P1波潜伏期分别为(21.14±4.24)n V/deg2和(40.35±4.55)n V/deg2;RETI系统使用BA电极时1环的N1波和P1波潜伏期分别为(20.35±3.35)n V/deg2和(32.22±5.74)n V/deg2,两种系统在1环的N1波潜伏期比较,差异无统计学意义(t=0.93,P>0.05);P1波潜伏期比较,差异有统计学意义(t=3.57,P<0.05)。VERIS系统使用BA电极时2环的N1波和P1波潜伏期分别为(17.54±4.54)n V/deg2和(45.54±4.33)n V/deg2;RETI系统使用BA电极时2环的N1波和P1波潜伏期分别为(20.45±3.65)nV/deg2和(42.44±3.64)nV/deg2,两种系统在2环的N1波潜伏期比较,差异有统计学意义(t=-3.16,P<0.05);P1波潜伏期比较,差异有统计学意义(t=3.52,P<0.05)。结论 VERIS系统和RETI系统均能记录患者的mfE RG,反映患眼视网膜的功能异常,在mfE RG上黄斑水肿在中心凹处改变得最明显。

鼻内窥镜手术及经鼻外径路手术治疗眼眶内壁骨折的治疗效果

对比鼻内窥镜手术及经鼻外径路手术对治疗眼眶内壁骨折的治疗效果。方法:选取我院2019年3月-2020年3月收治的30例眼眶内壁骨折患者作为本次研究对象,采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各15例。其中观察组患者实施鼻内窥镜手术,对照组患者实施经鼻外径路手术。比较2组不同的手术方式对患者临床疗效、术中相关指标(术中出血量、手术时间)、术后疼痛情况。结果:观察组手术临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组术中出血量以及手术时间均低于对照组(P<0.05);术前,2组患者疼痛情况比较无差异,术后1天、3天观察组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:相较于经鼻外径路手术治疗,在眼眶内壁骨折患者的治疗中应用鼻内窥镜手术疗效较好,可有效降低患者术中出血及手术时间,降低患者术后疼痛,具备较高的推广应用价值。

观察眼眶内壁骨折修复术后出现斜视的临床表现

目的:观察眼眶骨折修复术后,患者出现斜视的临床特点。方法:选取我院2019年2月-2020年12月收治的眼眶内壁骨折修复术患者30例,随访观察患者复视、眼位、眼球运动等情况。结果:有3例患者在术后出现斜视的临床表现,其中1例患者是共同性斜视,其眼球无运动障碍,2例患者是麻痹性斜视,其眼球运动受限,会出现复视的情况。结论:经分析,对于眼眶内壁骨折患者,积极做好术前准备、术前评估、术中谨慎、术后好好预防,方可达到好的治疗效果。