肝纤维化大鼠肝组织Raf/ERK信号通路的变化及肝复康的干预作用

目的探讨中药肝复康通过Raf/ERK介导的信号转导通路治疗肝纤维化大鼠的作用机制。方法制备四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠,应用肝复康干预;采用RT-PCR法测定肝组织及HSC-T6细胞Raf、ERK和Ⅲ型胶原mRNA水平的变化;采用免疫组织化学法检测肝组织ERK的表达。结果模型组肝组织Raf、ERK和Ⅲ型胶原mRNA水平较正常对照组明显上调(P<0.01),而肝复康治疗组则明显下调(P<0.01);模型组肝组织ERK蛋白的表达上调,而肝复康治疗组表达则下调。结论肝复康对肝纤维化有明确的治疗作用,其抗肝纤维化的作用机制可能与ERK介导的信号转导通路有关。

老年退行性心脏瓣膜病与心律失常关系的临床分析探讨

老年退行性心脏瓣膜病又称老年钙化性心脏瓣膜病（SCHVD）,是一种与年龄相关的瓣膜退行性变。随着增龄,心血管系统逐渐老化,处于血流不断冲击的瓣膜及其支架易发生退行性变、纤维化和钙化,造成主动脉瓣和（或）二尖瓣关闭不全及狭窄,若病变的心肌扩张和钙化、纤维化涉及传导系统可以并发各种心律失常。

再发急性心肌梗死的临床特点及预防措施初步探讨

为进一步探讨再发急性心肌梗死（AMI）的临床特点,减少再发AMI的发病率和死亡率,本文对我院10年收治住院的60例再发AMI与同期收治住院的402例初发AMI进行对比分析.

脂肪肝患者血清脂类与脂蛋白分析

血浆中存在的绝大部分载脂蛋白以及与脂代谢密切相关的卵磷脂胆固醇酰基转移酶、胆固醇酯转运蛋白等均由肝脏合成。因此，血浆脂蛋白合成和运转依赖于正常的肝脏功能。在肝内脂肪分解降低或脂肪合成增多而又不能有效地运出时，中性脂肪堆积在肝细胞内形成脂肪肝。本文检测60例脂肪肝患者的血脂结果，初步分析脂肪肝血脂异常的特点。

雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清胃泌素和内皮素水平的影响

目的:研究雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效及对血清胃泌素(Gastrin,GAS)和内皮素(Endothelin,ET)水平的影响。方法:选取2014年7月至2015年7月我院接诊的100例老年慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(每组50例)。对照组采用奥美拉唑(20mg/次,2次/d)、左氧氟沙星(0.2g/次,2次/d)、呋喃唑酮(100mg/次,3次/d)进行治疗,观察组采用雷贝拉唑(20mg/次,1次/d)、左氧氟沙星(0.2g/次,2次/d)、呋喃唑酮(100mg/次,3次/d)进行治疗,治疗共持续2周。观察两组患者治疗前后血清胃泌素(Gastrin,GAS)和内皮素水平(Endothelin,ET)、治疗后不良反应情况和治疗疗效。结果:治疗后,观察组GAS水平(176.38±13.29)ng/L高于对照组(142.27±12.32)ng/L,ET水平(62.82±5.72)ng/L低于对照组(78.39±6.59)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率10.00%(5/50)小于对照组38.00%(19/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.00%(47/50)优于对照组76.00%(38/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效显著,能够显著提高血清胃泌素的水平,降低内皮素的水平,减少并发症的发生。

无创通气对老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果

目的:研究无创通气对老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法:选取老年肺间质性肺炎合并呼吸衰竭患者100例,随机分为观察组及对照组,每组50例。对观察组患者实施无创通气治疗,对照组患者实施有创通气治疗,治疗过程中进行动脉血气检测分析,比较两组患者通气前后动脉血气检测指标及患者并发症、平均住院日情况。结果:两组患者通气前后动脉血气检测指标无统计学差异(P>0.05),并发症、平均住院日存在显著性差异,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对肺间质性肺炎合并呼吸衰竭老年患者采取有创/无创通气治疗均有一定临床疗效,但无创通气治疗可显著减少患者并发症,缩短平均住院日,值得临床推广。

立普妥小剂量治疗老年人高脂血症的研究

目的观察阿托伐他汀钙(立普妥)10mg日一次服用的降脂疗效及安全性。方法66例老年高脂血症患者接受立普妥10mg每日一次治疗,疗程8周。入组前及第8周末检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。每4周询问服药反应并进行实验室检测。结果治疗8周后,患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较入组前分别降低了28.92%、27.10%、34.07%(P均<0.01),其中降低TC的总有效率为94.74%,降低TG的总有效率为59.52%。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较入组前升高14.00%(P<0.01),升高HDL-C的总有效率为53.96%。结论立普妥10mg每日一次服用,安全有效,对改善老年人高脂血症有显著疗效。

不稳定性心绞痛患者临床特征与冠状动脉造影相关性研究

目的:对不稳定性心绞痛患者的临床特征与冠状动脉造影相关性进行研究。方法:选取不稳定性心绞痛患者129例进行冠脉造影与临床分析。结果:最多见的为初发劳力性心绞痛单支血管病变(P<0.05),总比占70.0%;C型病变患者比其他类型高(P<0.05);在静息型心绞痛患者中比其它型多见的是以三支血管病变和左主干病变(P<0.05),于初发劳力型和静息型心绞痛之间者为恶化劳力型心绞痛。以次全闭塞或完全闭塞多见者为梗塞后心绞痛病变,较其它各型高(P<0.05)。结论:病变严重而广泛者为静息型心绞痛和梗塞后心绞痛,患者应尽早予冠脉造影,并应进行及时治疗。

替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年ISH临床疗效及其安全性

目的探讨替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯性收缩期高血压(ISH)的临床疗效及安全性,为老年ISH的治疗方案选择提供参考。方法选取118例老年ISH患者按照数字表格法分为观察组及对照组各59例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/次,氢氯噻嗪12.5 mg/次,1次/d,观察组给予替米沙坦40 mg/次,氢氯噻嗪12.5 mg/次,1次/d,治疗14 d 1个疗程后观察治疗疗效。结果两组患者治疗后收缩压及平均动脉压明显下降(P<0.05),治疗后收缩压观察组较对照组下降更为明显(P<0.05);观察组治疗后血糖、甘油三酯明显下降(P<0.05),并且与对照组治疗后的水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);经过1个疗程治疗后观察组治疗有效率为89.83%,对照组为76.27%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间不良反应发生率6.78%,对照组为20.34%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ISH采取血管紧张素受体拮抗剂联合利尿剂较钙离子拮抗剂联合利尿剂降压效果肯定,同时具有保护靶器官作用,用药不良反应较小,安全性高,由于苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗方案。

急性前壁心肌梗死后左室重构的临床观察研究

前壁心肌梗死后的左室重构在临床上极为常见,严重影响了梗死后患者的预后。二维超声心动图（UCG）是目前检测左室重构的重要手段。为了探讨急性前壁心肌梗死后左室重构的临床诸因素,本研究对26例前壁心肌梗死患者进行了连续6个月的超声心动图检查和临床随访,报告如下。

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析

目的观察曲美他嗪治疗冠心病(CHD)心力衰竭(CHF)的临床疗效,为CHF的临床治疗提供更多的理论依据。方法收集我院2011年6月—2012年4月心血管内科收治疗的CHD伴发CHF的患者72例,患者随机分为常规治疗(A,n=36)组和曲美他嗪治疗(B,n=36)组。观察治疗后左心室射血分数(LVEF)、6 min步行试验的变化。对照两组的临床疗效。结果 A组和B组治疗前左心室射血分数(LVEF)和6 min步行最大距离无显著性差异(P>0.05),治疗后A组和B组中上述指标得到了显著的改善(P<0.05或P<0.01),但B组的改善显著优于A组(P<0.05)。A和B组的临床治疗有效率分别为52.8%和75.0%,B组疗效显著优于A组(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗CHF临床疗效显著,值得推广应用。

延伸护理在冠心病心脏康复中的应用及探究进展

随着医疗技术的发展壮大,心脏康复已然成为临床治疗冠心病的主要主要手段之一,但其目前应用现状却并不乐观,不能完全满足患者的就医需求。基于此,将延伸护理理念融入到冠心病心脏康复中,利用其灵活性好、全面护理等特点,来满足不同患者对心脏康复护理的需求,提升康复效果,提高患者的康复依从性及生活质量,减少不良事件的发生几率。本文简要介绍延伸护理及心脏康复的概念及意义,基于当前国内外冠心病心脏康复应用延伸护理的现状展开综述,并就当前现状提出几点延伸护理应用于心脏康复的方法,望对临床实践研究有所帮助。

正念减压疗法对慢性疼痛患者疼痛程度及情绪的影响

目的探讨正念减压疗法（ MBSR）对慢性疼痛患者疼痛程度及其情绪的影响。方法将就诊于本院的126例慢性疼痛患者随机分为干预组和对照组，干预组64例，对照组60例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上进行为期8周的正念减压训练。观察MBSR前后两组患者疼痛程度、焦虑及抑郁情绪的变化。结果 MBSR后，干预组患者的疼痛程度、SAS和SDS得分均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＆lt;0.05）。结论正念减压疗法能有效缓解慢性疼痛患者的疼痛程度，并能减轻其焦虑、抑郁情绪。