血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1与动脉粥样硬化

血凝素样氧化低密度脂蛋白受体 1(LOX 1)是氧化低密度脂蛋白在血管内皮细胞的主要受体 ,研究表明它与动脉粥样硬化 (AS)、冠心病及其危险因素之间关系密切 ,它可诱导表达参与AS发生和发展的多个环节。对其表达和激活的抑制有望对心血管疾病的防治发挥重要作用。

不稳定型心绞痛应用国产阿托伐他汀强化治疗的临床观察

目的:探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者早期应用阿托伐他汀40mg/d的有效性及安全性。方法:对我科2008年10月～2009年9月收治的218例UAP患者住院期间给予阿托伐他汀40mg/d,患者平均住院(12.12±1.55)d。监测并比较用药前、出院时及随访期间肝功能、心肌酶学及血脂指标的变化情况。结果:治疗后血脂各项指标均较治疗前下降,其中LDL-C由(3.35±0.84)mmol/L下降至出院时的(2.30±1.99)mmol/L,在随访2个月时进一步下降至(1.49±0.78)mmol/L,各组间比较,差异均有统计学意义。HDL-C由(1.38±0.49)mmol/L下降到(1.19±0.30)mmol/L,至随访2个月时升至(1.67±1.78)mmol/L。出院时ALT>120U/L有22例(10.09%),AST>120U/L有12例(5.50%)。178例患者返院随访复查。随访2个月无ALT>120U/L的患者。出院时无CK>10ULN的患者,CK>3～10ULN有10例(4.58%),随访1、2个月均无CK>3ULN的患者。结论:UAP患者早期应用阿托伐他汀40mg/d是有效和安全的。

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗慢性肾脏病1期合并高血压的临床疗效

目的探究苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)1期合并高血压的临床疗效。方法选取2018年3月至2019年2月本院收治的81例CKD1期合并高血压患者作为研究对象,采用随机综合平衡法分为A组(n=40,缬沙坦治疗)和B组(n=41,苯磺酸氨氯地平+缬沙坦治疗),比较两组临床疗效及24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平。结果B组临床治疗总有效率显著高于A组(P<0.05);治疗后,B组24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗CKD1期合并高血压,临床疗效显著,能有效改善患者24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平,值得临床推广运用。

参芎葡萄糖结合奥扎格雷对急性脑血栓神经功能及预后的影响

目的探讨参芎葡萄糖结合奥扎格雷对急性脑血栓神经功能及预后的影响。方法 100例急性脑血栓患者,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组患者采用参芎葡萄糖结合奥扎格雷进行治疗,对照组在常规治疗基础上注射奥扎格雷钠氯化钠进行治疗,同时根据患者的病情,给予改善患者脑组织等措施进行治疗,比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分(NDS)、Barthel指数评分以及并发症情况。结果治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组,Barthel指数评分明显高于对照组,两组患者的评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),在治疗后的并发症方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对急性脑血栓患者采用参芎葡萄糖结合奥扎格雷治疗后使患者的神经功能及其预后情况得到有效的改善,并且降低了其重症并发症的发生率。

沙丁胺醇与布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效观察

目的分析沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法随机性抽取本院2016年8月至2017年12月收治的160例支气管哮喘急性发作患者,入院后对所有患者实施基础治疗,随机性抽签分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予沙丁胺醇治疗,观察组给予沙丁胺醇、布地奈德联合治疗,对比两组患者治疗效果、临床症状改善时间以及用药安全性等。结果 (1)观察组患者治疗总有效率(95.0%)高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者咳嗽、啰音、喘息以及哮鸣音等消失时间显著小于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组用药治疗期间的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作能够更快地帮助患者缓解症状,保证治疗效果,同时不会增加毒副作用,效果显著,值得推广应用。

替罗非班对急性心肌梗死药物治疗患者炎症因子的影响研究

目的探讨替罗非班对急性心肌梗死药物治疗患者炎症因子的影响。方法 60例确诊为急性心肌梗死的患者,按照随机数字表法分为参考组和实验组,每组30例。参考组进行常规治疗,实验组在参考组基础上采用替罗非班治疗。对比两组疗效、不良反应发生情况、治疗后炎性细胞因子水平。结果实验组再通率为93.3%(28/30),高于参考组的66.7%(20/30),差异有统计学意义(χ^(2)=6.67, P<0.05)。实验组不良反应发生率为3.33%(1/30),低于参考组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.04, P<0.05)。实验组的C反应蛋白(CRP)为(15.01±3.47)mg/L、白细胞介素-6(IL-6)为(10.01±2.84)ng/L低于参考组的(20.67±4.31)mg/L、(16.18±3.16)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死应用替罗非班治疗能够有效提高临床疗效,降低炎性因子含量,有助于减轻心肌细胞损伤程度,适于临床推广使用。

脑苷肌肽联合丹参川芎嗪注射液对急性脑梗死的有效性与安全性

目的探究脑苷肌肽联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法78例急性脑梗死患者被选入本组研究,入组患者选择起止时间为2016年9月至2017年9月。入选组患者被分为观察组(n=39)和对照组(n=39)2组实施对比研究,其中对照组给予脑苷肌肽治疗,研究组给予脑苷肌肽联合丹参川芎嗪注射液治疗。观察两组患者的治疗前后NIHSS评分、进行疗效判定,并进行不良反应发生情况统计与比较。结果不同的治疗后两组NIHSS评分与本组治疗前均明显下降,且治疗后比较存在组间统计学差异(均P<0.05)。经疗效判定,在显效、有效的患者方面,对照组分别有15例、15例,总有效率为为76.92%,显著低于观察组的92.31%(P<0.05)。2组均未出现治疗相关不良反应。结论脑苷肌肽联合丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死效果确切,且不会导致不良反应的出现,是一种安全有效的治疗方案。

瑞替普酶联用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的效果观察

目的研究瑞替普酶联用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的效果。方法本文对我院在2012年6月至2017年6月诊治的急性心肌梗死患者106例进行分析,将其分为观察组(53例)与对照组(53例)。对照组单纯静脉注射瑞替普酶治疗,观察组联合静脉滴注生脉注射液治疗。对两组治疗前和治疗14 d后的红细胞聚集指数、血细胞比容、纤维蛋白原以及全血高切黏度等血液流变学指标的变化情况进行检测。结果观察组急性心肌梗死患者的治疗有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的75.47%(40/53)(P <0.05);两组的红细胞聚集指数、血细胞比容、纤维蛋白原以及全血高切黏度均明显降低(P <0.05),且观察组明显低于对照组(P <0.05)。结论瑞替普酶联用生脉注射液治疗急性心肌梗死患者的效果的明显优于单纯静脉注射瑞替普酶治疗,且可以显著改善患者的血液流变学。

福辛普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭患者的临床效果观察

目的研究福辛普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2012年9月至2017年9月我院的290例慢性心力衰竭患者,随机分为两组。对照组口服美托洛尔,观察组联合口服福辛普利,观察两组治疗前后的心功能指标变化情况(左心室舒张期末内径、6 min步行试验、左心室射血分数、脑尿钠肽以及左心室收缩期末内径)。结果观察组慢性心力衰竭患者的治疗有效率明显高于对照组(P <0.05);两组治疗后的左心室舒张期末内径、6 min步行试验、左心室射血分数以及左心室收缩期末内径等心功能指标均明显改善,且观察组的改善程度更为明显(P <0.05)。结论福辛普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭患者的临床效果较为满意,值得临床应用。

雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流患者的临床研究

目的研究雷贝拉唑治疗老年非糜烂性胃食管反流患者的临床疗效.方法：回顾性分析108 例老年非糜烂性胃食管反流患者临床资料,按照不同治疗分为对照组和观察组,每组各54 例.对照组患者采用枸橼酸莫沙必利分散片治疗;研究组患者在此基础上采用雷贝拉唑治疗,对比两组患者临床疗效及随访3-6 个月病情复发率.结果：两组患者治疗后症状积分均较治疗前显著降低,但是研究组患者降低幅度更大（P〈0. 05）;此外,研究组患者复发率14. 81%,显著低于对照组40. 74%（P〈0. 05）.结论：老年非糜烂性胃食管反流患者接受雷贝拉唑治疗效果显著.

脑卒中后继发性癫痫患者的临床分析

目的:分析并探究脑卒中后继发性癫痫患者的特点及治疗方法。方法:选取50例脑卒中后继发性癫痫的患者为研究对象,总结其发病率等特点。结果:50例患者中早发型为39例,发病率为78.0%;迟发型11例,发病率为22.0%。治疗后,84%(42例)的患者的病情得到控制。结论:引发脑卒中后继发性癫痫的因素很多,治疗中应针对性治疗,具有临床意义。

探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠状动脉病变的临床相关性

目的：评价颈动脉粥样硬化斑块与冠状动脉病变的临床相关性，同时寻找治疗冠状动脉病变病患的临床方案。方法：笔者随机选择本院心血管内科2014年4月～2015年4月期间收取并予以治疗的120例冠状动脉病变病患，以检查结果为参考指标将病患分成3个组，A组（轻度狭窄）、B组（重度狭窄）、C组（重度狭窄）；再以冠状动脉病变的实际支数将病患分成3个组，a组（单支病变）、b组（双支病变）、c组（3支病变）。给予所有病患监测颈外动脉、颈总动脉以及颈内动脉等指标，实现对颈动脉粥样硬化斑块与冠状动脉病变的临床相关性的客观评价。结果：研究发现颈动脉粥样硬化斑块总数与冠状动脉病变的整体严重性之间呈现出正相关的关系，同时与冠状动脉病变的实际支数呈现出正相关的关系。较之A组、a组病患，B组、C组、b组、c组病患颈动脉粥样硬化斑块实际形成例数之间表现出一定差异（P＜0．05）。结论：基于冠状动脉病变病患而言，给予其颈动脉粥样硬化斑块全面检查，有助于对冠状动脉病变实际状况进行客观反映，建议在冠心病病患普查工作中进行推广。

老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点对比

目的：对比老年哮喘与早发老年哮喘和慢性支气管炎的临床特点。方法：选取中心医院呼吸内科收治的老年哮喘患者60例作为研究对象，按照发作年龄分为2组，60岁及其以上则为晚发型老年哮喘组（ n＝30），60岁以下则为早发型老年哮喘组（ n＝30）。另选取同期呼吸内科收治的慢性支气管炎患者30例设为慢支组。回顾性分析上述3组患者的临床资料，对比临床特点。结果：3组患者在急性起病、多因素发病、过敏史、发病于冬季与夜间等特点对比差异明显（P＜0．05）；老年哮喘组吸烟史与慢支组对比差异明显（P＜0．05），但早发组与晚发组对比差异不明显（P＞0．05）；早发与晚发老年哮喘组皮肤过敏原试验阳性率分别为70．0％、66．7％，慢支组为6．7％，对比差异明显（P＜0．05），但早发组与晚发组对比差异不明显（P＞0．05）。结论：老年哮喘与慢性支气管炎临床特点差异较大，但是早发型老年哮喘与晚发型临床特点较为相似，因此一定要结合患者临床特征、表现等确诊，提升老年哮喘诊断率。

小剂量阿司匹林导致患者消化道出血的临床特点

目的:分析小剂量阿司匹林导致患者消化道出血的临床特点。方法:回顾性分析110例消化道出血患者的临床资料,根据出血前7 d内是否服用阿司匹林药物分为对照组和观察组。对照组患者58例,未服用阿司匹林,研究组患者52例,服用小剂量阿司匹林,对比两组患者的临床特点以及研究组患者服药时间与消化道出血率的相关性。结果:研究组患者腹部不适、幽门螺杆菌(Hp)阳性、胃溃疡等临床特点与对照组比较均显示显著差异(P<0.05)。结论:口服小剂量阿司匹林是引发患者消化道出血的主要原因,因此临床需重视对消化道出血患者的认知,以减少不良事件发生。

胃镜下球囊扩张与植入覆膜支架治疗贲门失弛缓症患者的效果对比

目的比较胃镜下球囊扩张与植入覆膜支架治疗贲门失弛缓症患者的临床效果。方法选取2016年1月至2017年12月收治的贲门失弛缓症患者40例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用胃镜下球囊扩张治疗,试验组采用胃镜下植入覆膜支架治疗,比较两组临床疗效。结果试验组一次性治疗成功19例,占95.0%,临床治疗总有效19例,占95.0%;对照组一次性治疗成功为14例,占70.0%,临床治疗总有效为15例,占75.0%。试验组一次性治疗成功率及治疗总有效率均高于对照组(P<0.05)。试验组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论贲门失弛缓症患者接受植入覆膜支架治疗的效果更佳,术后并发症较少。

42例老年肺炎临床特点分析与治疗体会

目的：探讨老年肺炎的临床特点与治疗体会。方法：选取中心医院呼吸内科2013年2月～2014年2月收治的老年肺炎患者42例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。观察所有患者症状、体征、发病季节、诱因、胸部X线检查以及实验室检查结果等，予以综合治疗，分析其临床特点与治疗体会。结果：老年肺炎临床表现多样，且多于冬春季发生，肺炎球菌为主要致病菌。经综合性治疗后总有效率为85．7％，死亡率为7．1％。结论：老年肺炎临床症状、表现以及体征多样，因此一定要结合痰菌培养、患者病史、发病季节、诱因、胸部X线检查结果等进行综合分析并予以针对性治疗，积极处理合并症，提升临床治疗效果。

探讨超短效β受体阻滞剂治疗严重冠状动脉病变患者心肌缺血的效果

目的评价超短效β受体阻滞剂治疗严重冠状动脉病变患者心肌缺血的效果,着重于寻找治疗严重冠状动脉病变患者心肌缺血症状的最佳方案。方法笔者随机选择本院2013年4月至2015年4月收取并予以治疗的240例严重冠状动脉病变患者,分成两个小组,实验组120例,对照组120例。治疗时,对照组予以常规治疗,而实验组病患以超短效β受体阻滞剂为主要药物展开各项救治活动,评价2组病患治疗情况及其有效性。结果 2组病患在临床效果、血压值、心率值、心电图指标等方面表现出一定差异(P<0.05)。结论基于严重冠状来说,以超短效β受体阻滞剂为主要药物展开各项救治活动有助于缓解病患病情,同时还能改善其临床指征,可推广。

溶栓前大剂量他汀类药物治疗急性心肌梗死的预后分析

目的探讨溶栓前大剂量他汀类药物对急性心肌梗死的影响。方法 60例急性心肌梗死患者按照随机数字对照法分为参考组和实验组,各30例。参考组患者采用常规治疗,实验组患者在参考组治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙片。对比两组患者冠状动脉再通情况、不良反应发生情况及炎性细胞因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果治疗后,实验组患者冠状动脉再通率为93.3%显著高于参考组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为3.33%显著低于参考组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者CRP、IL-6水平分别为(15.01±3.47)mg/L、(10.01±2.84)pg/ml均显著低于实验组的(20.67±4.31)mg/L、(16.18±3.16)pg/ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死应用溶栓前大剂量他汀类药物治疗能够有效提高临床疗效,降低炎性因子含量,有助于减轻心肌细胞损伤程度,适于临床推广使用。

研究叶酸治疗冠状动脉病变的临床疗效

目的探讨对冠状动脉病变患者采用叶酸治疗的临床疗效。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的冠状动脉病变患者124例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照治疗方式划分为对照组和观察组,各62例,对照组采用基础药物治疗,观察组基于对照组加用叶酸治疗,对比两组临床疗效。结果两组治疗前血浆Hcy与冠状动脉病变对比差异不明显(P>0.05),治疗后观察组血浆Hcy为(16.79±3.76)μmol/L,冠状动脉病变为(60.16±7.22)%,对照组分别为(21.75±4.69)μmol/L、(64.37±8.68)%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论叶酸治疗冠状动脉病变可明显降低血浆同型半胱氨酸水平,对血管内皮功能进行改善,同时减少冠状动脉病变,避免诱发心血管事件,改善预后,有推广价值。