不稳定型心绞痛应用国产阿托伐他汀强化治疗的临床观察

目的:探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者早期应用阿托伐他汀40mg/d的有效性及安全性。方法:对我科2008年10月～2009年9月收治的218例UAP患者住院期间给予阿托伐他汀40mg/d,患者平均住院(12.12±1.55)d。监测并比较用药前、出院时及随访期间肝功能、心肌酶学及血脂指标的变化情况。结果:治疗后血脂各项指标均较治疗前下降,其中LDL-C由(3.35±0.84)mmol/L下降至出院时的(2.30±1.99)mmol/L,在随访2个月时进一步下降至(1.49±0.78)mmol/L,各组间比较,差异均有统计学意义。HDL-C由(1.38±0.49)mmol/L下降到(1.19±0.30)mmol/L,至随访2个月时升至(1.67±1.78)mmol/L。出院时ALT>120U/L有22例(10.09%),AST>120U/L有12例(5.50%)。178例患者返院随访复查。随访2个月无ALT>120U/L的患者。出院时无CK>10ULN的患者,CK>3～10ULN有10例(4.58%),随访1、2个月均无CK>3ULN的患者。结论:UAP患者早期应用阿托伐他汀40mg/d是有效和安全的。

外科手术致心肌顿抑现象2例报告

例1 患者女性,68岁。以反复右上腹痛30年,加重10 h入院。临床诊断慢性胆夷炎急性发作,入院时心电图大致正常;B超示:胆夷扩张,即急诊手术治疗,手术在低血压状态下完成,术后返回病房时,患者心率快,约140次/min,血压测不清,自述呼吸困难。

血凝素样氧化低密度脂蛋白受体1与动脉粥样硬化

血凝素样氧化低密度脂蛋白受体 1(LOX 1)是氧化低密度脂蛋白在血管内皮细胞的主要受体 ,研究表明它与动脉粥样硬化 (AS)、冠心病及其危险因素之间关系密切 ,它可诱导表达参与AS发生和发展的多个环节。对其表达和激活的抑制有望对心血管疾病的防治发挥重要作用。

室性心动过速引起电张调整性巨大倒置T波一例

患者男性 ,13岁 ,突发持续性心慌、胸闷 4天伴恶心、呕吐 1天入院。临床诊断为特发性持续性左室室性心动过速。入院经静脉注射维拉帕米 5mg后转为窦性心律 ,心电图T波倒置达 0 .6 0～ 1.6 0mV ,3天后心电图V4～ 6 倒置T波明显变浅 0 .2 0～ 0 .5 0mV ,2周后心电图恢复正常。

心肌淀粉样变性合并预激综合征2例

心肌淀粉样变性为一种少见心肌疾病,严重影响心脏功能,合并预激综合征则更罕见,我院发现2例,现报告如下。1病例报告例1,患者,女,56岁。因气喘咳嗽0.5个月于2008年1月23日入院。平素活动后有气促。