兰索拉唑治疗神经外科危重合并急性胃黏膜病变患者的疗效

目的探讨兰索拉唑治疗神经外科危重合并急性胃黏膜病变患者的疗效。方法选取2017年12月至2018年12月辽宁省海城市中心医院收治的80例神经外科危重合并急性胃黏膜病变患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予奥美拉唑治疗,试验组给予兰索拉唑治疗,比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及临床疗效。结果治疗前,两组NIHSS评分、GCS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、GCS评分均有所改善,且试验组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑治疗神经外科危重合并急性胃黏膜病变患者的效果十分明显,可有效控制和缓解病情。

神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效观察

目的观察分析神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床疗效。方法选取2018年3月-2019年3月接受手术治疗的100例囊性脑肿瘤患者,分为显微镜组和神经内镜组两组,每组50例,显微镜组采取方法为显微镜下肿瘤切除术,神经内镜组患者采取方法为神经内镜辅助显微术。比较两组患者的肿瘤全切除状况、手术1年后患者复发肿瘤的情况。结果手术后,神经内镜组的肿瘤全切除率为88.00%高于显微镜组的62.00%;且神经内镜组的复发率为10.00%,低于显微镜组的28.00%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤切除效果更好,复发率更低。

显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫738例临床观察

目的探讨显微神经外科手术治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法回顾分析2000年3月至2003年3月显微神经外科手术治疗的738例痉挛型脑瘫病例,根据病例的不同情况采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、坐骨神经、肌皮神经、正中神经、颈段和腰骶段脊神经后根。结果全部病人平均随访19个月。98.6%病人术后立即感痉挛状态缓解,随访期间缓解率为89.5%。术后6周内运动功能改善率为75.0%,随访期间为87%。生活质量提高率在随访期间为90.2%。术后发生肢体感觉障碍199侧(21.7%),肌无力123侧(13.4%),随访期间均见好转。术后肢体痉挛状态不同程度复发83例(9.1%)。结论选择性周围神经部分切断术是治疗痉挛型脑瘫安全有效的手术方法。选择合适的病例、熟悉局部解剖、掌握显微手术技巧和术后坚持长期正规康复训练是保证疗效的关键。

探讨双腔Y形套管持续低温冲洗引流在脑出血治疗中的应用效果

目的研究在治疗脑出血时应用双腔Y形套管进行低温冲洗引流的价值。方法 60例脑出血手术患者,随机分为对比组和分析组,各30例。对比组给予单腔管引流,分析组给予双腔Y形套管进行低温冲洗引流,对比两组的应用效果。结果 1分析组在治疗前的鼓膜温度为(38.0±0.7)℃,治疗2 d后为(33.0±0.5)℃;对比组在治疗前的鼓膜温度为(38.8±1.0)℃,治疗2 d后为(39.0±0.9)℃,对比差异有统计学意义(P<0.05)。2分析组在治疗前的神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度为(28.2±7.0)g/L,治疗7 d后为(22.0±5.5)g/L;对比组治疗前的NSE浓度为(28.3±6.0)g/L,治疗7 d后为(30.0±6.2)g/L,对比差异有统计学意义(P<0.05)。3分析组治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(18.0±5.0)分,治疗7 d后为(13.9±4.0)分;对比组在治疗前的NIHSS评分为(16.9±5.2)分,治疗7 d后为(15.8±5.1)分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血手术患者在术后应用双腔Y形套管进行低温冲洗引流效果显著,可有效改善患者的预后效果,值得在临床上进一步推广和使用。

肠内营养支持治疗脑出血昏迷患者78例护理

目的探讨脑出血昏迷患者营养支持的疗效与护理经验。方法选取我院在2014年8月至2015年8月收治的脑出血昏迷患者78例,对其进行肠内营养支持治疗,并给予适当的护理方法,并对相关经验进行分析总结。结果经营养支持与护理,显效36例(46.2%),有效41例(52.6%),无效6例(7.8%),其中,有2例自动放弃治疗最后死亡,3例因治疗无效死亡,1例还转院途中死亡;病死率达到7.8%。结论对于脑出血昏迷患者,需要采取各项治疗措施,并进行营养支持与护理及效果监测,有助于患者康复。

40例高血压脑出血患者的围手术期护理

目的分析对比高血压脑出血患者在进行围手术期护理的相关临床表现。方法选取我院神经外科2011年2月至2016年2月收治入院的高血压脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在此基础上给予围手术期综合护理措施,分析对比两组患者术后疼痛程度,焦虑程度。结果两组患者疼痛与焦虑程度对比具有统计学差异(P<0.05)。结论围手术期护理对于高血压脑出血患者的术后焦虑程度,疼痛程度均有积极的影响,有利于患者术后的恢复,适合在临床上广泛推广和应用。

双腔Y形套管持续低温冲洗引流治疗脑出血效果观察

目的研究双腔Y形套管持续低温冲洗引流在治疗脑出血时的价值。方法选取我院收治的脑出血手术患者60例,随机分为两组,各30例。对照组给予单腔管引流,观察组给予双腔Y形套管行持续低温冲洗引流,对比两组的应用效果。结果治疗2 d后两组患者鼓膜温度均有明显下降(P<0.01);观察组下降幅度较大,实现了亚低温的治疗温度。拔管后1 d,两组鼓膜温度恢复正常。两组患者治疗2 d后糖分解烯醇酶(NSE)浓度均有明显下降(P<0.01);观察组下降幅度大于对照组(P<0.01)。治疗7 d后两组患者卒中量表神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)均有明显下降(P<0.01);观察组下降幅度大于对照组(P<0.01)。结论对脑出血手术者在术后应用双腔Y形套管持续低温冲洗引流果显著,可有效改善患者的预后,值得在临床上进一步推广和使用。

神经外科危重患者留置鼻空肠管进行早期肠内的治疗体会

目的:探讨神经外科危重患者留置鼻空肠管进行早期肠内的治疗效果。方法:选定2018年6月~2019年3月到本院接受治疗的60例神经外科危重患者,随机分为对照组30例(留置鼻胃管)与观察组30例(留置鼻空肠管),比较两组机械通气时长、达目标量所需时长、肠内营养起始时长、住ICU时长与并发症发生率指标。结果:治疗结束,观察组机械通气时长、达目标量所需时长、肠内营养起始时长与住ICU时长指标均低于对照组,且差别有显著意义(P<0.05);观察组并发症发生率指标(6.67%)低于对照组(40.00%)且差别有显著意义(P<0.05)。结论:留置鼻空肠管方法可有效改善神经外科危重患者预后。

比较硬通道和软通道微创介入术治疗高血压脑出血的临床疗效

目的对比硬通道与软通道微创介入术治疗高血压脑出血(HICH)患者中的临床效果。方法选择2017年5月-2019年5月收治的86例HICH患者,随机分为对照组(硬通道微创术;43例)与观察组(软通道微创术;43例),对比其治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率比对照组患者略高,但其差异并不明显(P>0.05);手术完成后,观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组患者(P<0.05);且观察组的QOL评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症的发生概率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者的临床治疗中,软通道微创介入治疗具有更高的可行性与安全性。

高压氧舱联合标准外伤大骨瓣减压手术对重型颅脑外伤患者的影响分析

目的:讨论高压氧舱联合标准外伤大骨瓣减压手术对重型颅脑外伤患者的影响。方法:选取本院的58例重型颅脑外伤患者作为研究对象,随机将这58例重型颅脑外伤患者分为对照组(实施标准外伤大骨瓣减压手术)与研究组(实施标准外伤大骨瓣减压手术+高压氧舱),观察指标:预后效果良好性、GCS评分。结果:研究组患者的预后效果良好性明显优于对照组,P<0.05;治疗后研究组患者的GCS评分指标明显优于对照组,P<0.05。结论:实施标准外伤大骨瓣减压手术+高压氧舱治疗方案后,将显著提高患者的预后效果,改善患者的GCS评分指标。

呼吸机治疗标准大骨瓣开颅减压术后重症颅脑损伤的作用分析

目的:分析呼吸机治疗标准大骨瓣开颅减压术后重症颅脑损伤的作用。方法:取本院在2017年7月~2018年7月收治的行标准大骨瓣开颅减压术治疗的重症颅脑损伤患者60例进行研究,回顾临床资料,根据术后是否立即应用呼吸机治疗为分组原则,将其分为对照组、观察组,每组均30例。对照组术后常规实施呼吸机治疗,观察组术后立即实施呼吸机治疗,对比两组神经功能缺损程度、昏迷评分、并发症发生率。结果:神经功能缺损程度、并发症发生率相较于对照组,观察组较低(P<0.05);昏迷评分与对照组相比,观察组较高(P<0.05)。结论:重症颅脑损伤行标准大骨瓣开颅减压术后,立即实施呼吸机治疗,不仅可以改善神经功能缺损情况及昏迷情况,还可以减少并发症。