老年人心房颤动特点及诊疗

目的分析老年人心房颤动（AF）的病因、临床特点，总结临床诊疗经验。方法对2004年12月至2009年10月间收治的老年人AF住院者的临床资料进行回顾性分析。结果病因及诱发因素多种多样，脑梗死为主要并发症；阵发性心房颤动9例，慢性持续性心房颤动129例；26例心脏超声及胸部X线片提示左心房肥大；有18例因房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞或伴发病态窦房结综合征而安装永久心脏起搏器；坚持长期用抗凝剂阿司匹林50～75mg／d，口服，无1例发生脑梗死；28例脑梗死患者中经积极治疗后有10例痊愈，7例症状改善，6例无改善，6例死亡。结论老年人AF常见原因是高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病，脑卒中是其重要并发症，抗凝治疗应得到临床医师、患者充分认识和重视。

间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气对老年输尿管软镜手术患者的影响

目的:分析老年输尿管软镜手术患者采用间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气的临床效果。方法:依据随机原则,将2015年8月-2016年12月在我院接受输尿管软镜手术治疗的老年患者64例进行分组,每组32例。对照组采取常规通气,联合组则予以间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气,比较两组患者的临床效果。结果:两组患者麻醉前和手术前HR、pH对比均无显著意义(P>0.05),拔管时联合组的HR、pH均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组患者PaCO2对比无差异(P>0.05);手术前和拔管时联合组的PaCO2与对照组比较有明显提升(P<0.05);联合组的拔管时间和定向力恢复时间较对照组更短(P<0.05)。结论:间歇通气呼吸暂停麻醉法联合低水平PEEP机械通气应用于老年输尿管软镜手术中的效果确切,可很好地消除呼吸运动对于手术操作的影响,安全可靠。

益母草注射液联合缩宫素及米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血疗效分析

目的:观察益母草注射液联合缩宫素及米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法:72例随机分为两组各36例。两组均用缩宫素和米索前列醇治疗,实验组加用益母草注射液治疗。结果:总有效率实验组高于对照组(P<0.05),各时段出血量实验组均少于对照组(P<0.05)。结论:益母草注射液联合缩宫素和米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血疗效较好,能减少出血量。

星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病伴高血压的疗效观察

目的分析对交感型颈椎病伴高血压患者应用星状神经节阻滞治疗的效果。方法选取我院近来3年收治的交感型颈椎病伴高血压患者100例,随机分为AB两组,其中A组进行中频电疗与按摩治疗,B组以A组为基础,增加星状神经节阻滞治疗,对比两组临床疗效。结果 A组总有效率明显低于B组,差异存在统计学意义(<0.05)。结论对交感型颈椎病伴高血压患者临床应用星状神经节阻滞进行治疗,疗效良好,值得各大医院推广使用。

绝经妇女子宫积脓 穿孔预后分析

子宫积脓是较少见的疾病，在静止期虽然有大量脓液积聚，但因全身反应小，易被忽略，一旦破裂穿孔，常导致弥漫性腹膜炎及感染性休克，危及患者生命。如诊断不及时，将造成严重的不良后果。我院2001年1月-2006年12月收治绝经妇女子宫积脓患者28例，其中自发性穿孔3例、机械性穿孔2例，现分析如下。

戚广崇治疗不射精症的经验

不射精症是指阴茎能勃起插入阴道进行性交,但不出现射精,也没有达到性高潮,为男子性功能障碍之一。患者多因不育就诊,一般分为功能性和器质性两大类,但前者多见,占80％以上。笔者有幸待诊于戚广崇主任,发现老师对本病的诊治颇有见识,临床效果满意。老师常分肾气亏虚、心脾两虚、瘀精阻窍、肝气郁结、湿热下注、心肾不交六型论治。兹简述如下:

应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的体会

目的对锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床效果进行深入探讨,总结手术方法和技巧。方法我院自2011年5月至2013年10月应用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位21例。结果手术时间25~60 min,术后切口一期拆线,术后随访3~12个月,平均10个月。术后摄X线片复查显示肩锁关节脱位完全复位,锁骨骨折复位良好,术后6个月拍摄的X线片结果显示骨折均已顺利愈合。部分患者术后6~12个月取出钢板后,未见再骨折及脱位及半脱位发生,无伤肩疼痛。肩关节运动功能良好,无感染、断钉、钢板断裂等并发症发生。根据Kurlsson疗效标准,A级19例,B级2例,无C级。结论锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位方法简单,对患者不会造成太大的创伤,固定坚固,功能恢复快,并发症少等优点,值得临床推广应用。

外伤后迟发颅内血肿19例临床观察

目的:探讨迟发性外伤性颅内血肿的诊断及治疗。方法:回顾分析19例外伤性颅内血肿的临床及影像学资料。结果:外伤后迟发性颅内血肿位于硬膜外5例、硬膜下7例,发生于脑内者7例。经过开颅手术和保守治疗在内的对症治疗后,患者预后良好15例,重残2例,死亡2例。结论:对迟发性外伤性颅内血肿高危患者严密观察病情变化,及时做出诊断和处理,是降低致残率和死亡率的关键。

人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中期临床疗效分析

目的:探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的中期临床疗效。方法选取2010年1月~2012年1月来我院接受人工颈椎间盘置换术治疗的颈椎病患者,根据患者在术前、术后以及随访的JOA评分、置换节段活动度以及并发症等情况进行统计。结果患者的JOA评分在手术进行以前为(10.3±1.8),手术后平均为(14.5±1.9),最后一次随访结果为(16.2±0.6),术前和术后比较t值为-12.2325,P=0.000,术后和最后一次随访比较t值为-4.2763,P=0.001,比较差异具有统计学意义,<0.05。在测量屈伸位X线片计算置换节段颈椎屈伸ROM时,患者术前平均为(7.2°±2.5°),术后平均为(6.8°±1.8°),最后一次随访平均为(6.4°±1.7°),术前和术后比较t值为0.710,P=0.385,术后与最后一次随访比较,t值为2.147,P=0.053,不具有统计学差异。50例患者都没有出现并发症,也没有出现异位骨化的情况,但在进行随访时有1例患者存在假体周围骨吸收以及轻度的假体移位。结论采用人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病中期临床效果显著,值得临床上推广应用。

中医治疗农民肺954例

以中医中药治“农民肺”寓医理于临床,揭示农民肺病史千百年,误诊漏治数千载,通过流行调查,长期研究,注重临床表现,按照中医辨证论治之理,寻找有效药物和严格配伍及自制抗霉尘方十余首,对症治疗954例,总有效率96.2％;根据致病特点,发病规律,病因病症,病位病程,病概病变,知其农民肺的性质与机理,在此基础上加以鉴别诊断,获得有关数据与机理,在此基础上加以鉴别诊断,获得有关数据与理论,再去伪存真,指导临床,准确地提出一个古今变异的重要病种新观点、新学说、新论据、新方法、新体系,突出农民肺的独立性和针对性,又保持系统性和连惯性,有助于当前传统医学与现代医学相结合,以攻关不怕难,开拓创新跨世纪飞跃发展。

缺血再灌注SD大鼠脑表羟基自由基产生的可视化检测

目的对缺血再灌注SD大鼠脑皮质区域羟基自由基(.OH)的产生进行可视化检测。方法多普勒血流检测脑表血流变化。用HPF(.OH荧光标记探针)标记大鼠脑表区域神经细胞,共焦点激光显微镜活体观察在缺血(10min)再灌注(30min)过程中,脑表区域.OH产生的情况。结果缺血时脑血流下降至基线-的20%,缺血开始3min后,O2,.OH产生开始增加,并一直持续到再灌注后10min,后未继续增加。缺血时HPF.OH荧光强度上升至189%,且动脉附近区域.OH产生量要多于其他区域。结论在缺血期及再灌注早期.OH生成增加,且动脉附近区域.OH产生量要多于其他区域。

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：探讨应用PFNA（股骨近端防旋髓内钉）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效和应用效果。方法：选择PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者21例。结果：共20例获随访，骨折1期愈合，功能良好，无并发症。结论：PFNA是一种确切可靠的髓内固定系统，其操作简便，手术创伤小，临床应广泛应用。