磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果

目的观察磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果。方法选取2019年11月—2020年11月辽宁省瓦房店市六二六中医医院收治的初发2型糖尿病患者106例。采用随机综合平衡法分为观察组和对照组,各53例。对照组予盐酸二甲双胍片治疗,观察组予磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,2组均治疗3个月观察效果。比较2组治疗效果、治疗前后血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]及不良反应(低血糖、腹泻、恶心、头痛)发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.11%,高于对照组的86.79%(χ^(2)=4.867,P=0.027);治疗后,2组FPG、2 hPG、HbA 1c、TC、TG、LDL-C、TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低,HDL-C水平升高,且观察组降低或升高的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为5.66%,低于对照组的18.87%(χ^(2)=4.296,P=0.038)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果优于单一用药,可有效改善患者血糖、血脂水平,抑制炎性反应,且具有良好用药安全性,值得临床推广应用。

加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证的临床疗效观察

目的 分析给予冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后再发心绞痛痰瘀互结证患者加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果。方法 114例冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者,应用方便抽样法分为参照组与研究组,各57例。参照组采取常规药物治疗,研究组在参照组基础上采取加味瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组治疗效果、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、血流动力学指标[全血粘度(WBV)、红细胞聚集指数(RCAI)]。结果 研究组治疗总有效率为96.49%,高于参照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组LVEF(52.45±6.23)%高于参照组的(49.75±6.45)%, LVEDD(47.38±5.31)mm、LVESD(40.42±5.67)mm小于参照组的(50.69±5.56)、(43.76±5.62)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组WBV(4.16±0.32)mPa·s、RCAI(1.23±0.16)均低于参照组的(4.31±0.36)mPa·s、(1.31±0.18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 予冠心病PCI术后再发心绞痛痰瘀互结证患者加味瓜蒌薤白半夏汤治疗的效果较为理想,可有效改善血流动力学指标与心功能,且基本不会发生不良反应,具有临床应用价值。

胰岛素联合格列美脲治疗甲亢合并糖尿病的效果观察

目的 研究甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病(DM)患者行胰岛素联合格列美脲治疗的效果。方法 90例甲亢合并DM患者,采用硬币分组法分为参照组和联合组,每组45例。两组入院后均行甲巯咪唑治疗,参照组患者采用甘精胰岛素治疗,联合组患者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗。比较两组用药前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)]水平,临床疗效。结果 用药后,两组患者FBG、2 h PG及HbA1c水平均低于本组用药前,且联合组患者FBG(7.82±1.73)mmol/L、2 h PG(9.32±3.04)mmol/L及HbA1c(6.02±1.32)%均低于参照组的(9.55±1.62)mmol/L、(13.65±3.08)mmol/L、(7.53±1.52)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。用药后,两组患者的FT3和FT4水平低于本组用药前、TSH水平高于本组用药前,且联合组患者的FT3(7.51±2.28)pmol/L和FT4(24.12±6.53)pmol/L低于参照组的(11.23±2.47)pmol/L和(33.29±7.26)pmol/L、TSH(0.69±0.17)mIU/L高于参照组的(0.41±0.13)mIU/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的治疗总有效率97.78%高于参照组的84.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素联合格列美脲治疗甲亢合并DM患者可改善血糖指标、甲状腺激素,增强疗效,值得推广。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏的效果分析

目的分析给予冠心病室性早搏患者桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的效果。方法98例冠心病室性早搏患者,以随机分组法分为实验组和常规组,每组49例。常规组采取稳心颗粒治疗,实验组采取桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后心功能指标、中医证候积分,不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率97.96%高于常规组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者S-T段压降低幅度(0.31±0.14)mV、T波改变数(2.51±0.67)个、室性早搏总数(1902.12±512.72)次/24 h均低于常规组的(0.42±0.12)mV、(3.05±0.62)个、(2216.58±517.26)次/24 h,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组胸闷评分(0.45±0.16)分、心悸评分(0.75±0.36)分、肢冷畏寒评分(0.52±0.16)分均低于常规组的(0.62±0.17)、(0.91±0.38)、(0.75±0.17)分,差异均具有统计学意义(t=5.097、2.140、6.896,P=0.000、0.035、0.000<0.05)。实验组不良反应发生率4.08%低于常规组的16.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予冠心病室性早搏患者桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗具有理想的效果,可有效改善心功能指标,降低中医证候积分,且药物不良反应较少,值得应用。

张有民主任针药并举治疗耳石症手法复位后残余症状

大连市中医医院张有民主任医师是辽宁省名医,辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员,熟读《伤寒论》《金匮要略》等中医各家经典,在临床治疗中积累了丰富的经验,擅治神经科常见病及疑难杂症,遣方用药,独具匠心。耳石症患者在手法复位后,有一部分患者会出现头晕沉,走路不稳等症状,称之谓残余症状。有些患者对此感到十分痛苦,并影响日常生活。笔者有幸随师学习,采用项针疗法,同时辨证口服中药,治疗该病,疗效显著,收获颇丰,现粗浅的谈一下导师临床治疗该病的经验。

张有民运用升阳益胃汤临床心得

大连市中医医院张有民主任医师是辽宁省名医,辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员,熟读《伤寒论》《金匮要略》等中医各家经典,在临床治疗中积累了丰富的经验,遣方用药,独具匠心。运用升阳益胃汤治疗临床疑难杂症,疗效显著,收获颇丰。

慢性心力衰竭合并室性心律失常应用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗的临床效果分析

目的分析慢性心力衰竭合并室性心律失常患者应用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗的临床效果。方法86例慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,以入院编号单双数分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用胺碘酮进行治疗,观察组采用厄贝沙坦联合胺碘酮进行治疗。比较两组患者的治疗效果、心功能指标以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者心率(93.74±10.89)次/min、QT离散度(31.57±3.54)ms低于对照组的(100.67±11.82)次/min、(41.35±3.58)ms,左室射血分数(52.88±1.58)%高于对照组的(45.68±1.69)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应情况发生。结论采用厄贝沙坦联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者效果显著,能够改善心功能指标,且不会增加不良反应发生几率,建议临床推广应用。

“胃疾和降为顺,阳土润养为先”的理法阐述

大连市中医医院张有民主任医师系全国优秀中医临床人才,辽宁省中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员,师承国家级名老中医李寿山教授,熟读中医各家经典,长期从事中医经典《伤寒论》《金匮要略》理论及临床研究,临床数十载,学验俱丰。现将其治胃法要之一,整理成文,以示同道。

阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物治疗冠心病的效果探究

目的研究阿托伐他汀钙片联合常规心血管药物治疗冠心病的效果。方法72例冠心病患者,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组进行常规心血管药物治疗,观察组在对照组基础上采用阿托伐他汀钙片治疗。比较两组临床疗效、心功能指标。结果观察组治疗总有效率为91.67%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)(45.79±2.22)%高于对照组的(42.04±2.42)%,左室舒张末期容积指数(LVEDVI)(51.43±3.33)ml/m2、左室收缩末期容积指数(LVESVI)(30.16±2.67)ml/m2低于对照组的(55.27±3.06)、(33.69±2.67)ml/m2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规心血管药物治疗基础上联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病可提高疗效,改善患者的心功能,值得推荐。

经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折52例

目的:探讨经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床疗效,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选取我院2013年3月-2016年5月收治的104例新鲜腕舟骨骨折患者作为此次观察对象,随机分为对照组和观察组,各52例。对照组患者应用石膏外固定治疗,观察组患者应用经皮微创Herbert螺钉内固定术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的骨折完全愈合时间、腕关节活动范围以及重返工作岗位时间均要显著优于对照组(P<0.05);对照组治疗优良率是84.62%,观察组治疗优良率是98.08%,观察组临床疗效要显著优于对照组(P<0.05)。结论:新鲜腕舟骨骨折患者应用经皮微创Herbert螺钉内固定治疗能够获得显著临床疗效,可显著加快患者康复时间,且创伤小,值得临床大力推广。

局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎8例

目的:探讨分析局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的疗效。方法:选取我院2013年1月-2013年12月间收治的8例腰椎骨裂伤和软骨终板炎患者,给予局部封闭为主治疗,观察疗效疗效。结果:本组8例患者,3例痊愈,5例显效,总有效率为100%(8/8)。结论:局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。

Acutrak螺钉微创治疗Herbert-FisherB、C型腕舟骨骨折患者的临床疗效(31例)

目的分析Acutrak螺钉微创治疗Herbert-FisherB、C型腕舟骨骨折患者的临床效果。方法选取2014年1月10日至2015年2月15日医院收治的Herbert-FisherB、C型腕舟骨骨折患者62例,随机分为对照组和试验组,每组31例。对照组采用常规治疗,试验组采用Acutrak螺钉微创治疗,比较两组治疗总有效率、术中出血量、骨折愈合时间及手术时间。结果试验组治疗总有效率为90.3%,高于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量、骨折愈合时间及手术时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Acutrak螺钉微创治疗Herbert-FisherB、C型腕舟骨骨折患者具有明显的治疗效果,值得临床推广应用。

120例氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床体会

目的:探讨采用氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛患者的临床治疗效果。方法:选取2009年7月至2010年8月我院接收的240例偏头痛患者,将其随机分为对照A组,对照B组以及治疗组,每组各80例,治疗组采用盐酸氟桂利嗪和尼莫地平联合用药,对照A组采用口服尼莫地平胶囊治疗,对照B组采用口服氟桂利嗪胶囊治疗,共治疗8周,之后对其临床治疗效果进行评分并观察不良反应。结果:治疗组总有效率明显优于对照A组和对照B组.对照A组和对照B组治疗效果差异不显著,没有统计学意义(P>0.05)。3组患者均没有出现明显的不良反应。结论:通过分析可知氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛比单一用药的临床效果好得多,而且安全性较高,不良反应少,所以值得进行临床推广应用。

肺心病并发心律失常临床治疗

目的:对肺心病并发心律失常的临床治疗进行分析探讨,提出有针对性的护理措施,有效降低肺心病并发心律失常的发病率。方法:对400例肺心病患者的临床资料进行回顾性分析,对其进行心功能分级、电解质、血液动力学、合并症发生等情况进行统计分析。结果:PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg,心功能Ⅲ-Ⅳ级以及低钾血症的肺心病的患者,心律失常的发生率较高.当肺心病并发心律失常患者患有肺性脑病、上消化道出血等合并症时,比未并发心律失常肺心病患者发病率高,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:肺心病并发心律失常的发病与多种因素相关,所以采取消除诱因和纠正电解质紊乱等措施以及合理使用抗心律失常的药物,加强对病情发展的监测,及时处理并发症,对于治疗肺心病患者并发心律失常具有重要的作用。

急性左心衰60例临床救治分析

目的:在临床60案例中探讨适用于救治急性左心衰的切实可行的方法。方法:用2010年3月至2011年11月采集的急性左心衰患者共60例临床实验资料进行总体分析研讨。使用吸氧,利尿、扩血管药物可减轻肺循环的压力负荷。结果:在接受治疗一段时间后显著好转46例(75%),好转10例(20%),无效4例(5%)。有效率为97%,显效率为73%。结论:及早救治、正确诊断、针对病因、清除诱因,积极治疗,乐观面对、都是减少病死率的关键因素。

探究优质护理服务对普外科护理质量的影响

目的深入探讨优质护理服务对于普外科护理所产生的影响。方法将自2013年4月~2014年6月入住我院的356例患者作为本次实验的对象,并且将所有患者平均、随机分配到实验组与对照组中,实验组的患者在入院治疗的过程中选择使用优质护理方式,而对照组则采用传统护理方式,在患者出院时,比较两组患者的治疗情况以及满足度。结果实验组的患者满足度较高,且治疗效果明显,这就说明实验组护理方式存在较为明显的优势。结论普外科的入院治疗护理过程中,采用优质护理方式可以更好的帮助患者身体恢复,提升患者满意度。

股骨颈骨折中老年群体不同术式治疗临床研究

目的研究、对比分析股骨颈骨折患者行全髋关节置换术及单纯内固定术的中老年患者群体疗效。方法临床组52人行全髋关节置换术进行治疗,比对组52人行单纯内固定术进行治疗。结果临床组总有效率为82.69%,比对组总有效率为63.46%,临床组疗效优于比对组(P<0.05)。而临床组的综合恢复情况也显著好于比对组,并发症发生率也远低于比对组(P<0.05)。结论全髋关节置换术更有利于患者的综合恢复,且并发症发生率低,故体质足以耐受手术的中老年患者应首选全髋关节置换术治疗。

两种固定方法治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的:对比植骨内固定与闭合复位支架外固定两种方法治疗桡骨远端C型骨折患者的临床疗效,为临床医师选择合理治疗方案提供参考。方法:选择我院2015年3月-2017年2月收治的桡骨远端C型骨折患者78例,根据不同固定方法分为甲组与乙组,甲组应用植骨内固定手术治疗,乙组应用闭合复位支架外固定手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后甲组患者的掌倾角与桡骨高度要显著优于乙组(P<0.05);甲组治疗优良率为89.74%,显著优于乙组的66.67%(P<0.05)。结论:桡骨远端C型骨折应用植骨内固定手术治疗的临床疗效要显著优于闭合复位支架外固定手术治疗,可以显著改善骨折复位丢失与再移位,值得临床推广。

晚期结肠癌综合治疗1例

1病例报道患者,男性,38岁,主诉:升结肠癌及左肝外叶包块切除术后3周。患者于2011年3月无明显诱因开始出现右下腹持续性疼痛,间断性加剧,伴水样便,大便习惯改变。4月1日在外院行肠镜检查,病理示:(升结肠)中分化腺癌。胸腹部CT示:左肺下叶结节影;肝左叶外侧稍低密度影,不排肝外转移。

不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心衰的效果评价

心衰主要是指患者的心脏收缩和舒张功能产生一定的障碍，进而导致血液流通性较低，淤积在静脉血管内，最终引发的一系列障碍疾病群。呋塞米主要用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿。本次研究中就不同剂量呋塞米持续静脉泵入治疗心衰的效果评价进行分析，现报道结果如下。