外科治疗肠系膜上动脉栓塞的临床分析

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞早期诊断及取栓的临床疗效。方法回顾性分析1999-2005年,21例肠系膜上动脉栓塞的临床资料。根据患者从发病到手术间隔的时间长短分为2组:Ι组为发病后6h内进行手术治疗者,9例;Ⅱ组为发病6h后进行手术治疗者,12例。所有取栓患者术中在动脉内灌注尿激酶,术后应用肝素抗凝。结果取栓和局部应用尿激酶后,观察30min,发现12例小肠血运恢复正常,其中Ι组9例全部恢复,Ⅱ组有3例恢复。Ι组无行肠切除者;Ⅱ组中有9例(75.0%)进行了肠切除,4例为局部切除,5例为长段肠管切除。Ι组病死率为0,Ⅱ组为41.6%。结论早期诊断及及时治疗有助于减少肠坏死及降低病死率。

胃肠道间质瘤34例诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床特点、诊断及治疗。方法分析中国医科大学附属第一医院和辽宁省瓦房店市中心医院2001年10月～2005年11月间收治的34例胃肠道间质瘤病人的临床及病理资料。结果34例中行手术治疗32例,其中胃大部切除和胃部分切除术11例,小肠部分切除术16例,右半结肠切除术1例,乙状结肠部分切除术1例,十二指肠部分切除术2例,保留幽门的胰十二指肠切除术1例。病理:CD117阳性26例(76%),CD34阳性22例(65%)。结论胃肠道间质瘤在中老年人中好发,以消化道出血、腹痛和腹部不适、腹部包块表现为主,影像学检查是发现胃肠道间质瘤病变的主要手段,完整的手术切除是最有效的治疗手段。

腹膜后Castleman病1例

1 病历简介 患者，女，34岁，体重51kg。于2009年8月16日入我院。主诉：体检发现腹腔肿物10余天，伴尿频、尿急，无尿痛，无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无呕血及黑便，无低热盗汗及发冷发热。体重无明显下降。既往史：剖宫产8年，氟哌酸过敏。查体：左中上腹隆起，触及一15cm×10cm包块，质韧，表面不光滑，下缘及两侧边界清，无压痛，活动度不佳，肝脾肋下未触及，

术前减黄对重度黄疸患者行胰十二指肠切除术疗效分析

目的探讨术前以手术方法减轻梗阻性黄疸对壶腹周围癌伴重度黄疸患者行胰十二指肠切除术的影响。方法分析我院及中国医学科学院肿瘤医院重度黄疸患者术前行减黄手术,与26例直接行手术患者的临床资料。结果两组临床资料具有统计学意义(P>0.05)。两组均行经典式PD手术,减黄组手术时间术中出血量及输血量,较未减黄组的有增多趋势。术后并发症发生率减黄组较未减黄组明显减少。但在总住院时间上减黄组较未减黄组明显延长。结论对伴有重度梗阻性黄疸的壶腹周围癌患者,若能术前减黄,再行PD手术利大于弊。

桥本氏甲状腺炎58例手术治疗分析

目的:总结桥本氏甲状腺炎手术治疗的意义。方法:回顾性分析我院手术治疗的58例桥本氏甲状腺炎患者的临床资料。结果:58例桥本氏甲状腺炎患者合并甲状腺乳头状癌7例,占同期桥本氏甲状腺炎患者12.1%。结论:桥本氏甲状腺炎的误诊率较高,桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的发病率较高。

下腔静脉滤器植入治疗深静脉血栓的临床分析

目的分析应用静脉滤器结合溶栓和抗凝治疗深静脉血栓患者的疗效及肺栓塞的近期发生率。方法37例下肢深静脉血栓患者植入下腔静脉滤器。术后辅以肝素抗凝及尿激酶溶栓治疗。结果全部病例介入操作成功。术后2周内29例患者的下肢水肿及疼痛消失,其余7例患侧肢体肿胀、无力症状均有不同程度减轻。1例发生下腔静脉滤器内血栓。对全部病例临床观察3月至半年,本组没有发生滤器移位及肺栓塞,也没有发生出血性并发症。结论静脉滤器植入结合溶栓和抗凝是治疗下肢深静脉血栓形成的一种比较安全、有效的方法,并能有效地预防肺栓塞的发生。

直肠癌术中骶前静脉丛大出血10例临床分析

骶前静脉丛大出血是直肠癌根治术中严重的并发症之一，如果处理不当，可造成严重后果，甚至死亡。笔者回顾分析10例直肠癌根治术中骶前静脉丛大出血病例资料，总结报道如下。