阿司匹林联合氯吡格雷与单用阿司匹林在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用比较

目的:探讨在急性心肌梗死溶栓治疗中即刻嚼服氯吡格雷300mg加阿司匹林300mg疗效是否优于单纯嚼服阿司匹林300mg。方法:采用随机分组分成A组(氯吡格雷+阿司匹林组)29例,B组(阿司匹林组)32例,分别给予标准溶栓治疗+氯吡格雷联合阿司匹林治疗和标准溶栓治疗+阿司匹林治疗。观察血管再通率、再闭塞率及90d时左室射血分数(LVEF)。结果:A组的90d时LVEF高于B组,差异有统计学意义,P<0.05,A组再闭塞率低于B组,差异有统计学意义P<0.05,A组血管开通率高于B组,差异无统计学意义,P>0.05。结论:在溶栓治疗中氯吡格雷联合阿司匹林近期和远期疗效优于单纯使用阿司匹林。

瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用比较

目的:对比研究瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗中的疗效、安全性。方法:将2008年3月～2010年5月收住本院的急性AMI患者106例随机分为A组(瑞替普酶)52例,B组(尿激酶)54例,观察血管再通率、住院期间死亡率、严重出血并发症率及180d时左室射血分数(LVEF)。结果:A组再通率高于B组,A组死亡率低于B组,A组严重出血并发症率与B组比较,差异无统计学意义;A组180d时LVEF与B组比较,差异无统计学意义。结论:在溶栓治疗中使用瑞替普酶近期疗效优于尿激酶。

大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床有效性分析

目的分析大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床有效性。方法选取2016年5月~2019年5月期间我院收治的重度心衰患者160例,按照随机数字表法分为对照组和试验组两组,每组80例。两组患者均进行常规抗心衰治疗,对照组患者给予常规静脉推注呋塞米,试验组患者给予大剂量呋塞米持续静脉泵入,两组均持续治疗8 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后心功能水平变化以及治疗后临床心功能指标。结果经过治疗后,试验组的总有效率为93.75%,对照组的总体有效率为76.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的HR、LVEF及LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过治疗后,两组患者的HR水平均有明显降低,且试验组降低幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,两组患者的LVEF水平均有明显上升,试验组的LVEF水平为(40.12±1.52)%,对照组的LVEF水平为(35.37±2.78)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的LVEDD水平均有明显降低,试验组的LVEDD水平为(58.83±2.73)mm,对照组的LVEDD水平为(62.27±1.54)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的平均住院天数为(5.57±0.24)d、水肿消退时间为(3.21±0.64)d、气促改善时间为(3.21±0.98)d,对照组的平均住院天数为(8.39±2.46)d,水肿消退时间为(6.03±1.01)d,气促改善时间为(5.52±1.17)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量呋塞米持续静脉泵入方法治疗重度心衰,对患者心功能的恢复有促进作用,疗效显著,具有一定的安全性,值得在临床上推广使用。

阿托伐他汀钙联合依折麦布片治疗冠心病的临床效果

目的探讨阿托伐他汀钙联合依折麦布片治疗冠心病的临床效果。方法选取2016年5月~2019年3月我院收治的160例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组各80例。两组患者均进行常规冠心病治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片以强化治疗,试验组患者在对照组患者的治疗方案基础上,加用依折麦布片进行治疗。两组患者均持续治疗4周。比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]、血脂指标及不良反应发生情况。结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者的LVEF、cTnI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的LVDD、CK-MB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比单独使用阿托伐他汀钙进行强化治疗,阿托伐他汀钙联合依折麦布片对于冠心病的疗效显著,对患者心功能及血脂代谢功能的改善起促进作用,具有较高的安全性,值得临床推广使用。

地奥心血康联合比索洛尔在治疗器质性心脏病频发室性早搏中的应用

目的观察地奥心血康联合比索洛尔在治疗器质性心脏病室性早搏中的疗效。方法 61例器质性心脏病合并频发室早患者,随机分为联合用药组(地奥心血康+比索洛尔),对照组(单纯服用比索洛尔),疗程1个月,观察服药前后主要临床症状、24h动态心电图室性早搏数目及服药前后不良反应。结果在积极治疗原发疾病基础上,两组临床症状改善总有效率及24h动态心电图室性早搏数目比较,联合用药组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地奥心血康联合比索洛尔在治疗器质性心脏病合并室性早搏中疗效优于单纯使用比索洛尔,且无明显致心律失常或加重心衰等不良反应,表明地奥心血康联合比索洛尔在治疗器质性心脏病室性早搏中疗效肯定、安全。

急性心肌梗死再灌注选择,以及溶栓后是否常规行转运PCI

急性心肌梗死再灌注治疗应争分夺秒,早期、充分、持续开通梗死相关血管是首要目标。选择正确再灌注策略,可缩短再灌注时间,挽救濒死心肌,防止心室重构,改善患者近、远期预后。目前,急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊直接PCI是最有效的治疗手段,然而,目前大部分患者因各种原因不能在指南推荐的时间内行直接PCI治疗。

PCI术对超高龄(≥80岁)心肌梗死患者心脏功能的远期疗效探讨

目的探讨PCI术对年龄不低于80岁的超高龄心肌梗死患者进行治疗后患者心脏功能的远期疗效。方法选择2014年6月~2017年5月期间于我院接受治疗的200例超高龄心肌梗死患者,将其按随机的方式进行分组,对照组与试验组各100例。对照组的治疗方法为药物治疗,试验组的治疗方法为PCI治疗,治疗结束后对患者予以5~40个月的随访,将患者最后一次检查的LVEF指标、左心室质量指数等指标以及患者的死亡率进行比较。结果试验组患者的LVEDV、LVESV水平均显著低于对照组,而LVEF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的LVMI、LVD指标的水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而IVST、LVPWT水平与对照组相比无明显差异(P>0.05)。随访结果显示,试验组的死亡率为3.00%(3/100),对照组的死亡率为16.00%(16/100),差异有统计学意义(χ~2=9.83,P=0.00<0.05)。结论从远期来看,用PCI术对年龄不低于80岁的超高龄心肌梗死患者进行治疗后,患者的心脏功能得到较为明显的改善,且患者的死亡率较低,因而PCI术具有一定的推广意义。

高龄心肌梗死临床特点及治疗中的特殊要求

高龄心肌梗死的患者存在临床表现不典型,极易误诊并延误其规范治疗,甚至其治疗存在明显的特殊性,包括药物的使用方式及血运重建方式的特殊性,亟须规范,并为之审慎应用于临床。

ACEI在心力衰竭治疗中的作用

本文对血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的患者群遴选、用药的综合要领及不良反应进行综述。最终论证ACEI在心力衰竭治疗领域的应用可行性。

瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死治疗中的应用比较

目的:研究对比瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓治疗中应用方法、效果、可靠性。方法门急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分成甲组(瑞替普酶)104例,乙组(尿激酶)108例,观察两种药物溶栓成功率、住院期间死亡率、严重出血并发症率及540d时左室射血分数(LVEF )。结果甲组溶栓成功率高于乙组;甲组死亡率低于乙组;甲组严重出血并发症率与乙组无统计学差异;甲组的540d时LVEF与乙组无统计学差异。结论在溶栓治疗中瑞替普酶近期疗效优于单纯使用尿激酶,远期LVEF无统计学差异。

脂必泰联合依折麦布与单用普伐他汀在治疗高脂血症中的作用比较

2008年3月～2009年3月我院使用脂必泰联合依折麦布与单用普伐他汀治疗高脂血症相比较,取得较好效果,现总结其临床疗效和安全性报告如下。资料与方法一般资料：80例心内科门诊高脂血症患者,男34例,女46例,平均年龄57±14岁;合并冠心病（CHD）55例、

难治心源性休克及其处理经验

心源性休克是由于心脏泵功能损害而不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足引起全身微循环功能障碍，从而出现一系列的缺血，缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程，它们可由急性心肌梗死，暴发陛心肌炎及心脏手术等因素所致，还可见于心包填塞，严重心律失常，肺心病，原发性肺动脉高压等疾病。如果能及时诊治，祛除病因，部分心源性休克可以纠正。

体外反搏技术对稳定型心绞痛的治疗作用及对左心室功能的影响

目的:探讨体外反搏对稳定型心绞痛的治疗作用及对患者左心室功能的影响.方法:选取2018年2月~2019年8月本院收治的56例稳定型心绞痛患者,随机分为两组,对照组(28例)采用常规药物治疗,观察组(28例)采用体外反搏治疗,比较两组患者治疗效果和左心室功能情况.结果:①观察组治疗有效率高于对照组,P<0.05;②治疗后,观察组CO、CI、SV、SI、ACI、VI、SVR、SVRIa、STR等参数水平改善幅度优于对照组,P<0.05.结论:稳定型心绞痛患者经体外反搏治疗后,临床效果明显提升,左心室功能明显改善.