逼尿肌功率分析在尿动力学检查中的应用体会

目的探析逼尿肌功率分析在尿动力学检查中产生的影响。方法回顾性分析99例下尿路症状男性患者的临床资料,分别对比不同患者排尿能耗、排尿功率、排尿做功、PIP(投射等容收缩压)、Qmax、Pdet Qmax等指标。结果结果显示,99例下尿路症状的男性患者中,8例升高组,48例正常组,43例降低组。升高组、正常组、降低组的排尿做工分别为:(2.1±1.2)J、(1.7±0.7)J、(1.1±0.5)J,排尿所需消耗的能量为:(6.2±3.2)J/L、(5.2±1.9)J/L、(3.9±1.2)J/L;排尿功率分别为:(42.5±21.1)m W、(31.9±12.6)m W、(15.3±7.3)m W;PIP分别为:(158.5±9.8)、(121.9±14.7)、(79.6±14.2);Qmax分别为:(15.8±5.1)m L/s、(11.9±4.6)m L/s、(7.3±2.6)m L/s。逼尿肌收缩压数值的升高,患者的排尿能耗、排尿功率、排尿做功、PIP、Qmax、Pdet Qmax等指标也逐渐升高,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);相对于正常组患者来说,升高组排尿能耗、Pdet Qmax等数值较高(P<0.05);排尿功率、Qmax等数值较低(P<0.05)。结论逼尿肌功率分析,可以作为尿动力学检测中的分析指标,其对膀胱功能代偿能力全面评估有一定的帮助。

凋亡相关因子XAF-1和XIAP的表达及与膀胱癌复发的相关性研究

目的探讨凋亡抑制蛋白XIAP和XIAP相关因子1(XAF-1)的表达及与膀胱癌复发的相关性。方法以第一次复发的20例膀胱癌患者(复发组)和其对应的20例初发的膀胱癌患者(初发组)为研究对象,对照组为20例复发的膀胱癌患者的正常膀胱组织。采用免疫组化方法(SABC)检测XIAP和XAF-1在初发组、复发组、对照组中的表达水平,分析与膀胱癌进展和复发的关系,同时分析XIAP和XAF-1与肿瘤数目、是否肌层浸润、临床分期及恶性程度分级的相关性。结果在初发组与复发组中XIAP的表达强度与临床分期、恶性程度分级呈正相关(P<0.05);即XIAP在不同的临床分期、恶性程度分级的表达强度不同,分期越高,表达强度越强。在初发组与复发组中XAF-1的表达强度与临床分期、恶性程度分级呈负相关(P<0.05),即XAF-1在不同的临床分期、恶性程度分级的表达强度不同,分期越高,表达强度越低。XIAP、XAF-1的表达强度在肿瘤数目、是否肌层浸润均无明显相关性(P>0.05)。对照组、初发组、复发组XIAP指标与XAF-1指标相关(P<0.01),呈负相关,XIAP指标越高,XAF-1指标相对低。结论 XIAP异常高表达和XAF-1异常低表达可能在膀胱癌发病和病情进展中起重要作用,为膀胱癌的治疗和判断预后提供了新思路。

吉西他滨与奈达铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的观察吉西他滨与奈达铂联合化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析17例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料,其中12例实施根治性膀胱切除术结合尿流改道术,5例患者采用膀胱部分切除术,所有患者均于术后行吉西他滨与奈达铂联合辅助化疗。观察分析患者治疗后的疗效以及不良反应发生情况。结果 17例患者平均化疗2.4个周期,全部患者均可评价疗效。随访期12个月,其中完全缓解2例,占11.8%;部分缓解6例,占35.3%;稳定3例,占17.6%;疾病进展6例,占35.3%,总有效率为64.7%。中位缓解期为28周。患者的不良反应以消化道反应和骨髓抑制为主,消化道反应主要表现为恶心呕吐、厌食等,其骨髓抑制主要为血小板降低、白细胞和血红蛋白下降等表现;患者的肝肾功能损害、皮疹以及脱发等毒副反应较轻,治疗过程中未出现患者死亡事件。结论肌层浸润性膀胱癌患者采用吉西他滨结合奈达铂化疗,临床效果显著,且毒副反应少,具有较高安全性,可加强应用。

间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎的鉴别诊断

目的:研究间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎的鉴别诊断方法,进而提高此类疾病的诊断率,避免误诊。方法:以我院收治的间质性膀胱炎患者15例、细菌性膀胱炎患者15例为对象,从微生物学、临床症状学及其治疗等角度对这两种疾病的诊治方法进行研究和总结。结果:间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎的临床特征均会表现出尿频、尿急、盆底及腹部疼痛或不适等特点,其中间质性膀胱炎患者表现为膀胱容量减少,随着憋尿时间的延长会加重上述症状,排尿后症状缓解,可采取麻下膀胱水扩张并膀胱灌注透明质酸钠的治疗方法进行治疗。细菌性膀胱炎患者尿液细菌培养及尿液常规检查结果为阴性,可采用敏感抗菌素并银花泌炎灵片进行治疗。结论:间质性膀胱炎与细菌性膀胱炎临床诊断难于区分,常会发生误诊,但可根据两者的发病部位及发病原因的不同以及临床所表现出的不同特征,并联合化验检查、询问病史的方法进行有效区分诊断。