柞蚕丝素蛋白和壳聚糖复合材料的制备及其生物学特性

目的∶探讨制备修复脊髓损伤人工支架材料成分柞蚕丝素蛋白和壳聚糖最佳配比,并检测材料的生物学特性。方法∶应用精炼法制备的柞蚕丝素蛋白与壳聚糖混合交联制作柞蚕丝素蛋白/壳聚糖(TSF/CS)支架,按不同比例分为TSF/CS1(20∶80)、TSF/CS2(40∶60)、TSF/CS3(60∶40)和TSF/CS4(80∶20)。扫描电镜检测材料的表面结构。并对支架材料的孔隙率、吸水性及体外的降解特点进行检测。将传三代的兔骨髓间充质干细胞(rBMSCs)接种于支架材料的浸提液中检测支架材的细胞毒性,将施万细胞直接接种于材料表面检测其对细胞的黏附特性。结果∶应用冷冻干燥法可以获得TSF/CS三维支架材料,电镜下可见各组材料的孔隙几乎均为平行排列。孔径的大小以TSF/CS3(60∶40)适中,孔径大小78~436μm,孔隙率为85%,抗压强度适中,吸水率在24h内的各个时间点也优于其他3组(P<0.01)。在体外的降解过程中,溶液的pH值在6.78~7.39之间。各种材料在第12周时均有不程度的降解,其中以TSF/CS3降解程度最为明显,达到了18.02%。24周时,TSF/CS3的降解程度达到了46.42%,明显高于其他3组(P<0.01)。各组材料的浸提液对兔BMSCs几乎没有毒性作用,TSF/CS3组材料能明显的促进细胞的黏附,电镜下可见BMSCs在支架材料表面生长状况良好。结论∶柞蚕丝素蛋白与壳聚糖混合交联后应用冷冻干燥的方法可以制备出三维多孔支架材料,在不同的TSF含量中,TSF/CS3(60︰40)组材料在各个特性方面均优于其他3组材料。

亚低温治疗重型创伤性脑损伤60例体会

创伤性脑损伤（TBI）居全身各部位损伤的第2位，病死率为30％～50％，居第1位。TBI不仅发生在损伤瞬间，且可发生于其后的数分钟到数天，称为继发性脑损伤。因此，减轻继发性脑损伤，降低TBI的病死率，提高治愈率已成为脑外伤的研究重点。20世纪90年代以来，亚低温对缺血性和外伤性脑损伤后的脑保护作用再次引起国外学者的关注。临床应用研究发现，30～33℃亚低温能显著降低重型颅脑损伤患者的病死率，改善患者的神经功能，

经翼点入路显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤36例体会

目的 探讨经翼点入路显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤的方法.方法 应用显微外科技术,对36例颅内动脉瘤患者进行直视手术.经翼点入路,取自耳屏前方、颧弓上缘至中线发际内做弧形切口.根据需要充分显露载瘤动脉后,再解剖瘤颈.结果 36例颅内动脉瘤手术均一次夹闭成功.术后以格拉斯哥预后评分量表对患者神经功能进行评定,优良32例,差2例.死亡2例.结论 经翼点入路应用显微外科技术,手术路径最短,视野角度最大,能充分开放脑池和正确夹闭动脉瘤颈,是手术成功的关键.