辽宁省40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病患病情况及影响因素分析

目的了解辽宁省40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病现状及影响因素,为辽宁省制定COPD防控策略提供理论依据。方法于2019年11月—2020年5月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取辽宁省沈阳市新民市、辽宁省本溪市明山区、辽宁省丹东市东港市、辽宁省阜新市海州区4个监测点40岁及以上常住居民作为研究对象,进行问卷调查、体格检查与肺功能检查。应用SPSS 27.0软件,采用复杂抽样和加权率的估计方法分析COPD患病率,应用基于复杂抽样设计Rao-Scottχ^(2)检验以及Fisher’s精确检验比较不同特征人群COPD患病率的差异,采用多因素logistic回归分析COPD患病的影响因素。结果2110名研究对象中COPD患者283人,COPD调整患病率为14.00%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(与40~49岁相比,OR_(60~69岁)=4.682,95%CI:2.540~8.630、OR≥70岁=6.974,95%CI:3.603~13.499)、吸烟情况(与从不吸烟相比,OR_(现在吸烟)=2.826,95%CI:1.858~4.300、OR_(既往吸烟)=3.377,95%CI:2.457~4.641)、个人呼吸系统疾病史(OR=3.115,95%CI:2.250~4.313)、呼吸系统疾病家族史(OR=1.868,95%CI:1.384~2.522)与辽宁省40岁及以上居民COPD患病高风险相关;大专及以上文化程度(OR=0.440,95%CI:0.227~0.890)、职业为技术人员(OR=0.258,95%CI:0.107~0.621)和离退休人员(OR=0.631,95%CI:0.417~0.956)、超重(OR=0.698,95%CI:0.510~0.955)与肥胖(OR=0.663,95%CI:0.448~0.983)与COPD患病低风险相关,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论辽宁省40岁及以上居民COPD患病率较高,应重视健康宣传教育,特别加强吸烟、高龄、低文化程度、有个人及家族呼吸系统疾病史、低体质指数居民的COPD防控。

辽宁省城市膀胱癌患者10年生存率及其影响因素分析

目的探讨辽宁省城市膀胱癌患者10年生存率及其影响因素。方法采用主动结合被动随访的方式从辽宁省2000年肿瘤登记系统中抽取沈阳、鞍山和本溪3个市398例膀胱癌患者进行回顾性调查,计算观察生存率(OSR)、中位生存期(T50)、期望生存率(ESR)和相对生存率(RSR),并采用Cox回归模型分析患者的生存影响因素。结果辽宁省女性患者的10年RSR低于男性患者,≥65岁患者的10年OSR、RSR和T50低于<65岁患者,Ⅲ、Ⅳ期患者的10年OSR、RSR和T50低于Ⅰ、Ⅱ期患者,Ⅳ期患者的10年OSR和T50低于Ⅲ期患者,非手术治疗患者的10年OSR、RSR和T50低于手术治疗患者(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄每增加1岁,患者的相对死亡风险增加0.053倍;Ⅲ期和Ⅳ期患者的相对死亡风险分别为Ⅰ期患者的3.638和4.075倍;非手术治疗患者的相对死亡风险为手术治疗患者的2.384倍。结论辽宁省城市膀胱癌患者10年生存率低于同期发达国家,提高早诊早治率可有效提高其长期生存率。

辽宁省基层医疗机构服务能力评价相关设备配置和使用情况调查

目的了解辽宁省基层医疗机构与其功能定位相匹配的医疗设备配置和使用情况,为当地卫生健康行政部门管理调控基层医疗设备提供参考数据。方法调查对象包括辽宁省9个示范区/县辖区内所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院。利用自编调查表,采用自填问卷形式对各医疗机构主管医疗设备的负责人进行问卷调查。结果34家社区卫生服务中心和81家乡镇卫生院纳入分析(86.5%)。除生化分析仪外,社区卫生服务中心和乡镇卫生院的各类相关设备配备数量水平相当,均处于较低水平,尤其DR、血液分析仪、尿液分析仪和血凝仪的配置率较低,27.8%的机构认为由于"设备数量不足"导致不能满足日常需求;38.4%的设备超过了折旧年限且乡镇卫生院占比更高(P=0.004),51.3%的机构认为由于"设备陈旧或水平不能满足需求"导致不能满足日常需求,客观指标与主观认知结果一致。此外,和社区卫生服务中心比较,更多的乡镇卫生院认为由于"技术人员水平不能满足诊疗需求"(33.8%vs.8.3%,P=0.006)和"缺乏操作人员"(47.3%vs.25.0%,P=0.042)导致设备使用不能满足日常需求,并存在更多的利用率低下的问题。两类基层医疗机构不能满足需求的前三位设备均为DR、超声和CT。结论辽宁省基层医疗机构设备配置和使用存在设备配置率和配置数量不足、设备陈旧、相关技术人员紧缺或技术水平有限、设备利用率低下等问题,且乡镇卫生院较社区卫生服务中心更为突出。当地卫生健康行政部门应针对上述问题进行有效的管理调控。

辽宁省医疗机构七类常用影像设备利用水平及其相关因素分析

目的通过对辽宁省9个示范区/县医疗机构7种常用影像设备利用水平的描述和相关因素的分析,为当地医疗设备的科学配置和管理提供客观依据。方法利用自制调查表收集各级医院7种常用设备的数量、品牌、年检查人次数、医疗机构诊疗量、收入支出等信息并进行比较和相关性分析。结果共调查相关设备417台,最终348台纳入分析(83.5%)。不同级别医疗机构的设备年检查人次数差距较大,呈现三级、二级、一级依次递减的趋势。91.7%的CT机在三级医疗机构存在利用严重过度的现象;二级医疗机构的CT利用不足和利用过度现象并存(5.6%利用不足,27.8%利用过度),33.3%的磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)设备在二级医疗机构有利用过度的情况。数据X线摄影(Digital Radiography,DR)、超声等设备年检查人次数与医疗机构服务人口数、实际开放床位数、年门急诊量、年首诊人次数、年医疗业务总收入、年设备诊疗收入、年设备维修费支出呈显著正相关。DR、超声设备进口品牌的年检查人次数显著高于国产品牌(P<0.001)。不同购置年代的设备年检查人次数未发现具有统计学差异。结论不同级别医疗机构的影像设备年检查人次数呈现三级、二级、一级依次递减的趋势。大型影像设备在三级医疗机构以利用过度为主,在二级医疗机构利用过度与不足现象并存。应结合当地医疗机构的诊疗量、收入支出等情况科学配置与管理医疗设备。

辽宁省医疗机构国产医疗器械配置与利用现状调查

目的:调查辽宁省9个示范区医疗机构国产医疗器械配置与利用现状以及现有的政策环境,为促进国产医疗器械配置政策创新提供依据。方法:选取示范区的卫计局、医保局以及各级医疗机构的相关负责人及负责医保工作的相关人员共141人进行医疗设备配置现状、当地政府及医疗机构的配置政策、各地医保政策和分级诊疗制度推进情况进行面对面访谈。结果:新农合医保的差异化报销政策及特殊医保政策,一定程度上促进国产医疗器械在医疗机构的配置;家庭医生签约、建立远程医疗系统、云平台和医联体,推动了分级诊疗制度,但普遍存在信息平台利用程度不够;与省内三级甲等医院建立医联体多属于松散型。结论:示范区现行政策环境一定程度上促进了国产医疗器械的配置和利用,未来应加大医疗保险向基层倾斜的杠杆作用,推动国产医疗器械在各级医疗机构配置。

辽宁省各级医疗机构未来三年医疗设备配置计划调查分析

目的了解辽宁省各级医疗机构未来设备配置计划的特征和差异,为国产医疗器械企业进行市场规划和精准投放提供科学依据。方法调查对象包括辽宁省9个示范区/县辖区内各级医疗机构。调查员对各医疗机构主管医疗设备的院长/科长进行定性访谈和问卷填写,收集未来3年计划配置的设备种类、数量、品牌、经费来源等。结果共回收有效问卷143份(应答率86.1%),其中91家医疗机构(63.6%)有设备配置计划。各类设备需求总量为538台/套,其中国产设备212台/套(39.4%)。医疗影像设备的需求机构数75家(82.4%)、计划采购数为127台/套、国产品牌需求数为52台/套,均为各类设备首位,其次是检验诊断设备。总需求量较高的超声、生化分析仪、血液分析仪、心电图机、CT机,国产品牌需求占比也较高,为46%~71%。三级和二级医疗机构国产设备配置计划总量占比显著高于社区卫生服务中心和乡镇卫生院,各类设备在不同级别医疗机构中的国产化需求具有一定差异,其中二级医疗机构以医学影像设备和内窥镜为主,基层医疗机构以检验诊断设备、急救/ICU设备和康复设备为主,三级医疗机构以检验诊断设备和手术器械设备为主。结论国内医疗设备生产经营企业应针对以上市场需求特征开展精准投放。

庄河市居民分级诊疗及重大疾病早筛认知情况调查报告

目的了解庄河市开展"辽宁省创新诊疗设备区域应用示范"项目前期本地区常驻居民对本市现有的医疗环境的认知程度,着重了解当地居民的基本情况、分级诊疗及重大疾病体检筛查的情况,更好地指导该项目在庄河市的推广实施。方法采用"辽宁省创新诊疗设备区域应用示范项目"统一制定的调查问卷进行面对面、一对一调查。结果庄河市居民基本情况呈现了老龄化趋势,有半数以上居民了解分级诊疗制度,重大疾病体检早筛意识不强,多为单位组织体检的被动体检方式。结论就目前状况来看,庄河市常驻居民倾向老龄化,对于日常的诊疗需求也提出了越来越高的要求,尚有部分患者对于分级诊疗制度及重大疾病早筛的认识不足,如何进一步加强基层医疗机构的建设,提高基层医疗机构的服务能力,改善基层医疗环境,进而更好地让居民认识到分级诊疗和重大疾病早筛的重要性也成为推进该项目整体实施过程中重要的一个方面。

基于人群数据来源的辽宁省胰腺癌患者长期生存分析

目的通过分析辽宁省胰腺癌患者10年生存率情况,为制定和评估防治策略和措施,提高胰腺癌患者预后提供数据支持。方法随机选取2000-2002年沈阳、鞍山和本溪3市肿瘤发病数据库中胰腺癌患者,进行被动结合主动随访,应用寿命表法和EdererⅡ法计算观察生存率(observed survival rate,OSR)、中位生存时间(median survival time,T 50)、相对生存率(relative survival rate,RSR)。通过Kaplan-Meier分析、log-rank检验、Z检验、Brown氏比分检验比较不同特征患者T 50、OSR、RSR的差异。采用Cox比例风险模型估计各因素的风险比。结果共514例胰腺癌患者纳入分析,T 50为(4.6±0.3)月,10年OSR为(3.7%±0.8%),RSR为(5.0%±1.1%)。男性和女性10年RSR分别为4.2%和6.0%,<65岁组、65~74岁组、≥75岁组分别为5.5%、5.9%、2.3%,诊断分期Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分别为18.5%、5.0%、1.4%,手术组和非手术组分别为5.4%和5.2%。男性和女性间RSR曲线无统计学差异(χ^(2)=3.163,P>0.05);≥75岁组RSR显著低于<65岁组(χ^(2)=8.660,P<0.05),≥75岁组与65~74岁组间(χ^(2)=3.208,P>0.05)、<65岁组和65~74岁组间(χ^(2)=2.302,P>0.05)无统计学差异;诊断分期Ⅰ~Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组间RSR均具有统计学差异(χ^(2)分别为6.515、30.455、7.007,P<0.05),分期越高,RSR越低;非手术组10年RSR显著低于手术组(χ^(2)=34.032,P<0.05)。但手术治疗导致生存率的获益第二年之后不再显著。结论年龄越大、诊断分期越高、非手术治疗方式患者的RSR越低。手术治疗导致生存率的获益随着时间的推移不再显著。

辽宁省城乡居民血压水平及心血管疾病危险因素聚集情况分析

目的了解辽宁省35~75岁城乡居民血压水平及心血管疾病危险因素聚集情况,为该地区的心血管疾病防治提供科学依据。方法研究数据来自2015年10月至2018年11月“国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”辽宁项目点。采用多阶段整群抽样的方法选取辽宁省6个项目点的常住居民50327人为调查对象,进行问卷调查、体格检查及实验室检测。应用SPSS 22.0进行t检验、方差分析、χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验、多分类logistic回归分析。结果辽宁省35~75岁居民收缩压水平为(137.5±21.4)mm Hg,舒张压水平为(83.1±11.0)mm Hg。调查人群中83.7%的人群至少有1种以上心血管疾病危险因素。多分类logistic回归分析结果显示,农村居民1、2和≥3种心血管危险因素的聚集风险均高于城市居民(OR值分别为1.101、1.305和1.241);男性1、2和≥3种心血管危险因素的聚集风险均高于女性(OR值分别为1.801、2.383和3.423);65~75岁人群1、2和≥3种心血管危险因素的聚集风险均高于35~44岁人群(OR值分别为1.550、2.894和4.849);小学及以下人群1、2和≥3种心血管危险因素的聚集风险均高于高中及以上人群(OR值分别为1.278、1.404和1.511),均有统计学意义(P<0.01)。结论辽宁省35~75岁城乡居民血压水平较高,心血管疾病危险因素聚集性较高,应加强对男性、高龄、农村及低文化水平等重点人群的关注及综合干预。

辽宁省慢性病综合防控示范区建设效果评价

目的通过比较辽宁省国家级慢性病综合防控示范区(示范区)与非示范区居民高血压、糖尿病患病的管理情况、健康行为养成情况,评估示范区建设效果,为推进示范区建设提供科学依据。方法于2021年应用多阶段分层整群随机抽样方法,各抽取示范区和非示范区18岁及以上居民4622和4703人进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检测。应用SPSS 22.0软件进行χ2检验,采用多因素logistic回归模型进行多因素分析。结果示范区居民高血压患病率(23.11%)低于非示范区居民(29.17%),知晓率(57.58%)、治疗率(54.59%)和控制率(23.50%)均高于非示范区居民(分别为45.77%、41.69%和11.37%),差异均有统计学意义(P<0.01)。示范区居民与非示范区居民糖尿病患病率(分别为11.64%、12.24%)差异无统计学意义(P>0.05),示范区居民的糖尿病知晓率(54.46%)、治疗率(51.30%)和控制率(20.07%)均高于非示范区(分别为32.99%、30.03%和10.94%),差异均有统计学意义(P<0.01)。示范区居民吸烟率、有害饮酒比例均低于非示范区,二手烟暴露率、自觉限盐比例、自觉控油比例、限盐工具使用、控油工具使用、有休闲性身体活动比例、蔬菜摄入充足比例、水果摄入充足比例等指标均高于非示范区居民,差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,在控制了年龄、性别、婚姻状况、受教育程度及职业等因素后,示范区居民患高血压风险较低(OR=0.88,95%CI:0.77~0.99),具有较高的高血压知晓率(OR=1.45,95%CI:1.20~1.76)、治疗率(OR=1.47,95%CI:1.21~1.78)、控制率(OR=1.96,95%CI:1.51~2.53)和糖尿病知晓率(OR=1.61,95%CI:1.20~2.18)、治疗率(OR=1.59,95%CI:1.17~2.15)。示范区居民吸烟(OR=0.66,95%CI:0.57~0.77)、有害饮酒(OR=0.65,95%CI:0.48~0.89)、自觉限盐(OR=3.70,95%CI:3.28~4.17)、自觉控油(OR=4.52,95%CI:3.97~5.16)、限盐工具使用(OR=4.40,95%CI:3.61~5.35)、控油工具使用(OR=3.81,95%CI:3.07~4.73)、有休闲性身体活动(OR=2.82,95%CI:2.46~3.24)、蔬菜摄入充足(OR=1.67,95%CI:1.46~1.90)、水果摄入充足(OR=2.41,95%CI:2.17~2.69)等健康行为养成情况均优于非示范区居民,示范区居民二手烟暴露(OR=4.48,95%CI:3.97~5.07)的风险较高。结论慢性病综合防控示范区建设可以改善居民生活方式,促进健康行为养成,降低高血压患病风险,对高血压及糖尿病的管理有积极作用。

丹东市40岁及以上城镇居民高血压治疗率和控制率及其相关影响因素分析

目的:分析辽宁省丹东市40岁及以上城镇居民高血压治疗率和控制率现状,评价相关影响因素,为本地区的高血压防控策略的制定提供理论依据。方法:采用横断面调查方法,对丹东市振安区的2098例40岁及以上常住城镇居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,分析高血压治疗率、控制率及相关影响因素。结果:丹东市城镇地区40岁及以上人群高血压患者共1151人,治疗率为52.9%,男性和女性分别为47.1%和56.6%,男性低于女性(X^(2)=9.862,P=0.002);高血压控制率为12.1%,男性和女性分别为9.7%和13.5%,男性低于女性,但差异无统计学意义(X^(2)=3.725,P=0.054)。年龄增加、现在饮酒(OR=0.59,95%CI:0.44〜0.79)、高血压家族史(OR=2.33,95%CI:1.80〜3.02)、超重/肥胖(OR=1.67,95%CI:1.28〜2.18)、糖尿病(OR=1.76,95%CI:1.34〜2.31)、高胆固醇(OR=1.55,95%CI:1.06〜2.28)和高低密度脂蛋白胆固醇(OR=0.61,95%CI:0.40〜0.91)为高血压治疗情况的影响因素;性别(OR=1.47,95%CI:1.00-2.16)为高血压控制情况的影响因素。结论:丹东市40岁及以上城镇居民高血压治疗率和控制率水平较低,亟需提高以降低远期心脑血管疾病发病风险。

辽宁省≥40岁农村高血压患者知晓率、治疗率和控制率现状及其影响因素分析

目的了解辽宁省≥40岁农村高血压患者知晓率、治疗率和控制率现状及其影响因素,为高血压的预防控制提供参考依据。方法于2017年9月—2018年5月采用分层整群随机抽样方法在辽宁省朝阳县、凌源市、辽阳县和东港市抽取10926名≥40岁农村常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,对其中6623例高血压患者的知晓率、治疗率和控制率及其影响因素进行分析。结果辽宁省6623例≥40岁农村高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为47.50%、35.41%和3.59%,标化率分别为44.25%、31.34%和3.18%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、年龄≥50岁、超重/肥胖、缺乏锻炼、有高血压家族史、有糖尿病病史和高甘油三酯血症高血压患者的知晓率和治疗率均较高,家庭年均收入5000~9999元高血压患者的知晓率及低高密度脂蛋白胆固醇血症高血压患者的治疗率亦较高,年龄50~69岁、缺乏锻炼和有高血压家族史高血压患者的控制率较高,现在饮酒和高总胆固醇血症高血压患者的知晓率、治疗率和控制率均较低,家庭年均收入≥20000元高血压患者的治疗率亦较低。结论辽宁≥40岁农村高血压患者的知晓率、治疗率和控制率均较低,性别、年龄、家庭年均收入及是否现在饮酒、缺乏锻炼、有高血压家族史、有糖尿病病史、超重/肥胖、高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症是该地区≥40岁农村高血压患者知晓率、治疗率和控制率的主要影响因素。

辽宁省农村40岁及以上居民血脂异常知晓率、治疗率和控制率现状分析

目的了解辽宁省农村地区40岁及以上居民血脂异常知晓、治疗和控制现状及相关影响因素,为血脂异常预防管理提供理论依据。方法于2017年9月至2018年5月采用分层整群随机抽样方法,选取辽宁省农村地区10926名≥40岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检查,分析3383例血脂异常患者的知晓率、治疗率和控制率及相关影响因素。采用SPSS 21.0统计软件进行χ^2检验、单因素和多因素logistic回归分析。结果辽宁省农村40岁及以上居民血脂异常知晓率、治疗率和控制率分别为15.7%、6.4%和3.7%。多因素logistic回归分析结果显示,家庭年收入5000元以上(与<5000元相比,5000~9999元OR=1.68,10000~19999元OR=1.58,≥20000元OR=2.01)、教育程度为初中或高中以上(与小学及以下相比,初中或高中的OR=1.35,大学及以上OR=2.80)、缺乏运动(OR=1.85)、患有高血压(OR=2.12)或糖尿病(OR=2.30)人群的血脂异常知晓率较高,吸烟者(OR=0.77)的血脂异常知晓率较低;男性(OR=1.49)、家庭年收入≥20000元(与<5000元相比OR=1.73)、受教育程度为初中或高中以上(与小学及以下相比,初中或高中OR=1.54,大学及以上OR=2.50)、高血压(OR=2.12)和糖尿病(OR=1.68)人群的血脂异常治疗率较高,吸烟(OR=0.57)和饮酒(OR=0.66)人群的血脂异常治疗率较低;男性(OR=2.31)、受教育程度为大学及以上(与小学及以下相比,OR=3.65)、缺乏运动(OR=1.66)、高血压(OR=2.19)人群的血脂异常控制率较高,吸烟(OR=0.57)、饮酒(OR=0.46)及超重或肥胖(OR=0.65)人群的血脂异常控制率较低,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论辽宁省农村地区40岁及以上居民血脂异常知晓率、治疗率和控制率较低,亟待有针对性地开展综合防控。

辽宁省城市居民血脂异常流行现状及影响因素分析

目的 了解辽宁省城市居民血脂异常流行状况及相关影响因素,为预防和科学管理血脂异常提供依据。方法 于2021年11月-2022年5月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取辽宁省18岁及以上城市居民16 370人为研究对象,进行面对面问卷调查、体格检查及实验室检测。应用SPSS 22.0软件进行χ^(2)检验、趋势χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果 辽宁省城市居民血脂异常患病率为33.5%,高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症及低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率分别为9.6%、19.7%、7.4%、6.4%。多因素logistic回归分析结果显示,高年龄(与18~29岁组相比,30~39岁组OR=1.22,40~49岁组OR=1.28,50~59岁组OR=1.81,≥60岁组OR=2.12),超重(OR=1.31)、肥胖(OR=1.79),饮酒(OR=1.13),糖尿病(OR=2.06),高血压(OR=1.55)与血脂异常患病高风险相关,均有统计学意义(P<0.01)。结论 辽宁省城市居民血脂异常患病率较高,以高甘油三酯血症和高胆固醇血症为主要特征,应针对高年龄、超重肥胖、饮酒、糖尿病、高血压等重点人群采取有效干预措施。

辽宁省2017-2019年60岁及以上老年人群糖尿病患病情况及其与死亡风险的相关性分析

目的了解辽宁省2017-2019年≥60岁老年人群糖尿病患病现状,分析糖尿病患者血糖控制情况对发生全因死亡和心血管疾病(CVD)死亡的影响。方法对辽宁省2017-2019年≥60岁老年人群9958人进行调查,收集糖尿病患病率以及患者慢性病共病情况。2023年9月调查入组对象的死亡情况,利用Cox比例风险回归模型估计糖尿病患者血糖控制情况与患者发生全因死亡和CVD死亡风险的关联强度。结果辽宁省2017-2019年≥60岁老年人群糖尿病粗患病率为20.2%(2014/9958),标化患病率为19.9%。糖尿病患者高血压、血脂异常和超重肥胖率分别为77.0%、51.7%和67.5%。中位随访时间为5.5年,糖尿病患者的全因死亡和CVD死亡率分别为244.3/万人年和142.9/万人年。Cox比例风险回归模型分析结果显示,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的全因死亡风险升高至1.68倍[风险比(HR)=1.68,95%CI:1.44~1.94],CVD死亡风险升高至1.56倍(HR=1.56,95%CI:1.29~1.89)。FPG和糖化血红蛋白(HbA1c)均达标的糖尿病患者发生全因死亡和CVD死亡风险与非糖尿病者的差异无统计学意义(均P>0.05);FPG或HbA1c任一指标不达标会导致全因死亡风险升高(均P<0.05);HbA1c不达标者,CVD死亡风险升高(均P<0.05)。结论辽宁省老年糖尿病患者慢性病共患率高于非糖尿病患者,老年糖尿病患者能够从良好的血糖控制中受益。

辽宁省农村地区≥40岁居民脑卒中合并危险因素及控制情况分析

目的评价辽宁省农村地区脑卒中存活患者合并危险因素及控制情况,为提高脑卒中存活患者预后制定有效的干预措施提供依据。方法本横断面研究于2017年9月-2018年5月在凌源市、东港市、朝阳县及辽阳县对10926名常驻居民进行调查(年龄≥40岁),通过问卷调查、体格检查及实验室检查,评价脑卒中存活患者合并主要危险因素及控制情况。结果调查共确诊731例脑卒中患者。脑卒中患者合并危险因素较多,其中高血压的患病率可达86.7%,无明显性别差异。糖尿病、血脂异常及超重或肥胖患病率分别为24.5%、37.2%和59.6%,女性高于男性(28.3%vs 20.8%,P=0.015;46.7%vs 28.0%,P<0.001;65.0%vs 54.4%,P=0.004),脑卒中患者吸烟及饮酒比例为24.4%和18.7%,男性高于女性(P<0.001)。此外,卒中患者高血压、糖尿病及血脂异常的知晓、治疗、控制率较低(6.3%,55.3%,11.1%),女性卒中患者血脂异常控制率低于男性(5.4%vs 20.2%,P<0.001)。结论辽宁省农村地区脑卒中存活患者合并危险因素比例较高,慢性病控制率低。不同性别患者合并危险因素情况不同,亟待制定针对性、有效的危险因素防治策略。

辽宁省4市40岁及以上城市高血压患者知晓、治疗和控制率现状及影响因素分析

目的 了解辽宁省≥40岁城市高血压患者的知晓、治疗和控制现状及影响因素,为高血压防治提供科学依据。方法 于2018年9月至2020年12月,采用多阶段随机抽样的方法,综合考虑人口分布、地理位置和经济发展状况,选取辽宁省4个市5个区的12个社区,招募9 524名≥40岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测,分析其中4 465例高血压患者的数据。采用SPSS 24.0统计软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素logistic回归分析。结果 辽宁省≥40岁城市高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为54.5%、47.6%和12.6%。多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.37)、高年龄(与40~49岁相比,50~59、60~69、70~79和≥80岁的OR值分别为1.61、2.25、3.18和3.47)、有高血压家族史(OR=3.16)和有糖尿病病史(OR=1.83)人群的高血压知晓情况较好;女性(OR=1.43)、高年龄(与40~49岁相比,50~59、60~69、70~79和≥80岁的OR值分别为1.76、2.53、3.37和3.53)、有高血压家族史(OR=2.80)、有糖尿病病史(OR=1.86)和血脂异常病史者(OR=1.15)高血压治疗情况较好;女性(OR=1.45)、教育程度中学及以上(与小学及以下相比,中学OR=1.42,高中及以上OR=1.72)、有高血压家族史(OR=1.36)和糖尿病史者(OR=1.30)高血压控制情况较好,均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 辽宁省城市≥40岁高血压患者的知晓率、治疗率和控制率不高,应针对性加强对高血压患者的健康宣教,提高其对疾病的重视程度从而提高患者的健康水平和生活质量。

辽宁省城乡居民癌症防治核心知识知晓情况分析

目的了解辽宁省城乡居民癌症防治核心知识知晓现状,为辽宁省癌症防治提供依据。方法于2018年2-4月,采用分层随机整群抽样的方法,选择辽宁省7个农村县和2个城区的1 700名居民为研究对象,利用国家下发的癌症核心知识知晓率问卷进行面对面调查。利用SAS 8.2软件进行四格表χ2检验和趋势χ2检验。采用多因素logistic回归分析癌症防治核心知识知晓情况的影响因素。结果共收集1 566份有效问卷。调查人群癌症防治核心知识知晓率为68.90%。城市(73.54%)高于农村(65.57%),女性(69.47%)高于男性(68.30%),年龄越大知晓率越低,文化程度越高知晓率越高,趋势变化均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析结果表明,地区为城市(OR=2.010)、文化程度为大专及以上(OR=2.309)、职业为机关、事业单位(OR=1.662)是癌症防治核心知识知晓的有利因素,职业为在校学生(OR=0.561)是癌症防治核心知识知晓的不利因素。结论辽宁省居民对癌症防治核心知识的掌握情况不平衡,应进一步有针对性地加强肿瘤防治宣传与教育。

辽宁省35~75岁居民糖尿病患病率及影响因素

目的了解辽宁省35~75岁居民糖尿病患病情况,并探讨其相关危险因素,为防控糖尿病提供有效依据。方法采用分层整群随机抽样的方法选取3个城市和3个农村点进行调查,共纳入研究对象53 497人。收集调查对象的人口学资料和吸烟、饮酒、疾病史、治疗史、用药史等情况,并进行体格检查及实验室检测。结果辽宁省糖尿病患病率为17.96%(标化率16.95%),其中男性患病率为17.40%(标化率16.56%),女性为18.46%(标化率17.36%)。多因素分析结果显示,女性、高年龄、高学历、城市、吸烟、饮酒、超重、肥胖、高血压、血脂异常、职业(除农民)均为糖尿病的危险因素(均有P<0.05),高收入为保护性因素(均有P<0.05)。结论辽宁省35~75岁居民糖尿病患病率较高,应加强对重点人群的干预,提倡健康生活方式,戒烟戒酒,有效降低辽宁省糖尿病的发病率。

辽宁省成年居民体质指数、腰围和腰围身高比与高血压的关系

目的了解辽宁省成年居民体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰围身高比(WHtR)与高血压的关系,为制定有针对性的防控和干预措施提供建议。方法于2016年7—9月采用多阶段分层随机整群抽样方法抽取辽宁省34 889名≥18岁常住居民为研究对象,进行问卷调查和体格检查。应用SPSS 17.0统计软件进行χ^(2)检验和多因素logistic回归分析。结果辽宁省成年居民高血压患病率为26.7%,肥胖率为8.6%,WC和WHtR中心性肥胖率分别为46.4%和40.6%。多因素logistic回归分析结果显示,控制混杂因素后,BMI(超重OR=1.752,肥胖OR=3.573)、WC中心性肥胖(OR=1.639)和WHtR中心性肥胖(OR=1.726)与高血压患病高风险相关(P<0.01)。以BMI正常联合WC正常为对照,不同BMI分级和不同WC水平联合均增加了高血压患病风险(P<0.01);以BMI正常联合WHtR正常为对照,不同BMI分级和不同WHtR水平联合均增加了高血压患病风险(P<0.01)。结论 BMI、WC和WHtR均与高血压的患病关系密切,BMI分别与WHtR和WC的联合应用对高血压患病风险识别具有较高的价值。采取综合干预措施将体重相关指标维持在正常范围对高血压防控具有重要意义。